La neumonía atípica se refiere a la neumonía causada por micoplasma, clamidia, legionella, rickettsia, adenovirus y otros microorganismos desconocidos. La neumonía típica se refiere a la neumonía lobar o bronconeumonía causada por bacterias comunes como Streptococcus pneumoniae.
De hecho, en la comunidad médica existe controversia sobre el nombre de la enfermedad infecciosa que ocurrió en 2003, porque se ha descubierto que esta enfermedad no es en realidad lo que comúnmente se llama "neumonía atípica" en medicina, sino "neumonía infecciosa por coronavirus".
La comprensión de la gente sobre este tipo de enfermedad infecciosa se ha profundizado gradualmente y los conceptos se han vuelto más correctos. En un principio se pensó que la causa de la enfermedad era la clamidia, pero no fue hasta marzo de 2003 que se descubrió que el patógeno era un "coronavirus". En la lucha contra la enfermedad, los médicos de Guangdong, mi país, descubrieron que, según los síntomas clínicos de la neumonía, como fiebre, tos y sombras en los pulmones, los síntomas no eran lo suficientemente típicos en comparación con la neumonía causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae Aún no se ha aclarado por completo, es altamente contagioso e ineficaz en el tratamiento con medicamentos antibacterianos. Fue denominado por primera vez "neumonía atípica" el 22 de enero y la Organización Mundial de la Salud también confirmó su nombre médico. Neumonía atípica, o ATP para abreviar. A finales de febrero, el Dr. Carlo Urbani, un experto italiano en enfermedades infecciosas de la Organización Mundial de la Salud, lo denominó síndrome respiratorio agudo grave (SARS) basándose en la situación conocida en ese momento, el 15 de marzo, la Organización Mundial de la Salud lo denominó oficialmente. reemplaza al ATP.
De hecho, el nombre síndrome respiratorio agudo severo no refleja completamente las características esenciales de la enfermedad. Algunas personas han sugerido durante mucho tiempo que debería denominarse "neumonía infecciosa por coronavirus" (si es así, se puede abreviar). "pulmón coronario"). Aunque esta sugerencia aún no ha sido aceptada por la sociedad y la comunidad médica, es suficiente para demostrar que el SARS, al igual que el SARS, refleja la comprensión que la gente tiene de las características distintivas de las cosas en un momento determinado.
Se ha encontrado un tratamiento. Científicos chinos y de la UE han unido fuerzas y han encontrado con éxito 15 compuestos que pueden matar eficazmente el virus del SARS, proporcionando un nuevo método para sintetizar medicamentos para el tratamiento del SARS. Científicos chinos y europeos anunciaron este resultado en la reunión académica anual del proyecto "Investigación de virus y diagnóstico del SARS China-UE" que concluyó en Hangzhou el 9 de junio de 2005.
Investigaciones recientes de la Universidad de Hong Kong muestran que los murciélagos pueden ser huéspedes salvajes del virus del SARS
El experto en introducción de caracteres chinos por computadora, Zhou Gang, sugirió en 2003 que la "neumonía atípica" podría ser llamada "neumonía pulmonar".
Sin embargo, todavía se recomienda que la enfermedad se llame SARS (pronunciado "Sass") en la comunidad médica de acuerdo con los principios de denominación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La comunidad médica de Hong Kong inmediatamente cambió el nombre a SARS, al igual que la OMS siempre se ha referido a él como "SARS", por lo que no se recomienda cambiar la entrada en sí.
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La neumonía atípica en la medicina tradicional es relativa a la neumonía típica, que generalmente es causada por bacterias comunes como los neumococos. . Los síntomas son relativamente típicos, como fiebre, dolor de pecho, tos, esputo, etc. Las pruebas de laboratorio muestran un aumento de glóbulos blancos y el tratamiento con antibióticos es eficaz. El SARS en sí no es una enfermedad recién descubierta. Es causado principalmente por virus, micoplasma, clamidia, rickettsia y otros patógenos. Los síntomas, los signos pulmonares y los resultados de los análisis de sangre no son tan obvios como los de algunas infecciones por neumonía viral. son ineficaces.
La neumonía atípica se refiere a un grupo de enfermedades causadas por los patógenos atípicos mencionados anteriormente, sin un diagnóstico claro. Sus características clínicas son inicio insidioso, principalmente tos seca, hemoptisis ocasional y pocos signos positivos en la auscultación pulmonar; la radiografía de tórax muestra principalmente infiltración intersticial, su proceso de enfermedad suele ser leve y pocos pacientes la padecen y mueren; .
El nombre SARS se originó a finales de los años 30 y corresponde a la neumonía típica, que es principalmente neumonía lobular o bronconeumonía causada por bacterias. En la década de 1960, el Mycoplasma pneumoniae, descubierto entonces, se consideraba el principal patógeno del SARS, pero posteriormente se descubrieron otros patógenos, especialmente Chlamydia pneumoniae. Actualmente se cree que los patógenos de la neumonía atípica incluyen principalmente Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella y Rickettsia (que causan neumonía por fiebre Q. Los dos primeros son especialmente comunes y representan casi todos los años de neumonía adquirida en la comunidad en adultos). . 1/3 de los pacientes hospitalizados. La mayoría de estos patógenos son parásitos intracelulares y no tienen pared celular, por lo que los antibióticos de amplio espectro (principalmente macrólidos y tetraciclinas) que pueden penetrar en las células son eficaces para tratarlos, mientras que los antibióticos betalactámicos son ineficaces. Para el SARS causado por virus, los antibióticos son ineficaces.
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Huang Xingchu es el primer paciente de SARS reportado en China (comúnmente conocido como el "paciente de SARS" en China continental) y el primero en el mundo.
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Diagnóstico clínico de los síntomas y signos del SARS
Historia epidemiológica
1.1 Incidencia Ha tenido contacto cercano con pacientes similares en las últimas 2 semanas o tiene evidencia clara de transmisión a otros
1.2 Vive en un área endémica o ha estado en un área donde el SARS es prevalente 2 semanas antes inicio de la enfermedad
2. Síntomas y signos
Fiebre (>38°C) y tos, respiración acelerada, dificultad para respirar o síndrome de dificultad respiratoria, estertores pulmonares o uno o más signos de consolidación pulmonar.
3. Pruebas de laboratorio
El recuento temprano de leucocitos en sangre no aumenta ni disminuye.
4. Examen de imágenes pulmonares
Varios grados de sombras infiltrativas escamosas y parcheadas o cambios reticulares en los pulmones.
5 El tratamiento con medicamentos antimicrobianos no tiene ningún efecto evidente.
Diagnóstico clínico del SARS
El diagnóstico clínico se basa en un juicio integral basado en los datos epidemiológicos del caso, síntomas y signos, pruebas de laboratorio y exámenes de imagen pulmonar una vez determinado el patógeno. , la prueba El método es específico, es decir, establece la definición de casos confirmados.
Casos sospechosos: 1,1+2+3 o 1,2+2+3+4
Casos diagnosticados clínicamente: 1,1+2+3+4 o 1,2+2+3+4+ 5
Criterios de diagnóstico para casos graves de SARS
Los casos de SARS que cumplen uno de los siguientes criterios pueden diagnosticarse como casos graves de SARS:
1. lesiones lobuladas o progresión de la lesión >50% en 48 horas en la radiografía de tórax
2. Dificultad para respirar, frecuencia respiratoria >30 veces/min
3. %, o índice de oxigenación < 300 mmHg bajo inhalación de oxígeno de 3-5 litros/min.
4. Se produce shock, SDRA o MODS (síndrome de disfunción orgánica múltiple).
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Obviamente, dado que el SARS es causado por un virus, cualquier antibiótico que sea eficaz contra las bacterias no tiene ningún efecto sobre esta enfermedad.Evidente efecto curativo.
La neumonía atípica en el sentido tradicional puede ser causada por micoplasma, clamidia, rickettsia y otros patógenos, o por bacterias raras, que pueden ser sensibles a los antibióticos macrólidos, es decir, los antibióticos macrólidos (es decir, eritromicina) pueden ser utilizado como tratamiento farmacológico específico.
Pero si el "SARS" en el sentido tradicional también es causado por un virus, los antibióticos serán ineficaces. En este momento, si se usan antibióticos, en realidad es un abuso de antibióticos.