Prevención y atención de las complicaciones postoperatorias de la apendicitis: (1) Prevención y atención del absceso abdominal: ① Adopte una postura adecuada: después de la operación, se estabiliza la presión arterial del paciente y se coloca en una posición semisentada; ② Mantenga el tubo de drenaje abierto: fije adecuadamente el tubo de drenaje para garantizar un drenaje eficaz; ③ Controle la infección: siga los consejos del médico para aplicar medicamentos antibacterianos para controlar la infección y promover la localización y absorción del absceso. ④ Fortalecer la observación: observar de cerca los cambios de temperatura corporal del paciente después de la cirugía; ⑤ Tratar el absceso abdominal con prontitud: una vez que se diagnostica un absceso abdominal, el médico debe cooperar con el médico para realizar la punción y extracción de pus, lavado o drenaje con catéter bajo guía ecográfica. y siga las instrucciones del médico para realizar una incisión si es necesario. (2) Prevención y cuidado de la infección de la incisión: ① Cuidado de la incisión: coopere con el médico para cambiar el vendaje de la incisión y mantenerlo limpio y seco. ② Use medicamentos antibacterianos de manera racional; ③ Fortalezca la observación: preste atención al estado de la incisión quirúrgica; ④ Trate la infección de la incisión con prontitud: una vez que se produzca la infección de la incisión, debe cooperar con el médico para perforar y extraer pus, cambiar el apósito de la herida y Mantenga el vendaje limpio y seco. 1. Diagnóstico de enfermería y objetivos esperados (1) Dolor: relacionado con la inflamación apendicular antes de la cirugía; relacionado con el trauma quirúrgico después de la cirugía; Objetivo esperado: El paciente se queja de alivio del dolor. (2) Hipertermia: relacionada con la infección purulenta del apéndice. Objetivo esperado: la temperatura corporal del paciente disminuye gradualmente después de aplicar medidas de enfriamiento. (3) Posibles complicaciones: antes de la cirugía pueden producirse peritonitis aguda, shock séptico, absceso abdominal, flebitis portal, etc. Puede producirse infección posoperatoria de la incisión, sangrado abdominal, obstrucción intestinal, fístula fecal, etc. Objetivo esperado: las enfermeras pueden detectar cambios en la condición de manera oportuna y trabajar con los médicos para tomar medidas preventivas y de tratamiento. 2. Medidas de enfermería (1) Cuidados de enfermería para el tratamiento no quirúrgico 1) Posición reclinada: posición semireclinada. 2) Dieta e infusión: Aquellos con enfermedades leves pueden tomar una dieta líquida. Los casos severos deben ayunar. Durante el período de ayuno, se requiere rehidratación de líquidos por vía intravenosa para prevenir desequilibrios de agua y electrolitos. 3) Controlar la infección: Aplicar antibióticos según las indicaciones de su médico. 4) Observe de cerca los cambios en la condición: preste atención a los signos vitales, el estado mental, los síntomas abdominales y las pruebas de laboratorio del paciente (incluido el recuento de glóbulos blancos, la proporción de neutrófilos y electrolitos, etc.) para determinar de manera integral la condición del paciente. Si es necesario, considere una cirugía de emergencia. (2) Cuidado postoperatorio 1) Posición: Al regresar a la sala después de la operación, se deben colocar diferentes posiciones según la diferente anestesia. Después de que la presión arterial y el pulso estén estables, se debe colocar al paciente en una posición semi-recostada. . 2) Dieta: los pacientes leves deben ayunar el día después de la cirugía; se deben administrar líquidos por vía intravenosa durante el período de ayuno y se deben usar antibióticos para controlar la infección. El primer día después de la cirugía, a los pacientes se les permitió comer alimentos líquidos, el segundo día después de la cirugía, se les permitió comer alimentos semilíquidos y, 3 o 4 días después de la cirugía, se les permitió comer alimentos normales. Los pacientes graves deben ayunar y tomar alimentos líquidos una vez que se agota el ano y se recupera la peristalsis intestinal. 3) Movimiento temprano: se recomienda a los pacientes que se muevan temprano después de la cirugía de apendicitis para evitar la adherencia intestinal. Los pacientes leves pueden moverse el mismo día después de la cirugía. Los pacientes graves también deben hacer más ejercicios de giro en la cama. de la cama lo antes posible. 4) Observación y atención de las complicaciones postoperatorias Infección incisional: Es la complicación más común después de la cirugía. La incidencia de infección incisional en pacientes con apéndice perforado es mayor que en aquellos sin perforación. Es causada principalmente por contaminación de la incisión, hematoma retenido y cuerpos extraños durante la cirugía. Los síntomas incluyen aumento de la temperatura corporal 2 a 3 días después de la cirugía, hinchazón local o dolor punzante en la incisión, enrojecimiento local, hinchazón, calor, dolor o fluctuación. Si se forma un absceso, se deben usar compresas calientes locales y fisioterapia. ser cortado y tratado adecuadamente. Sangrado intraabdominal: provocado por el desprendimiento de la ligadura mesoapendicular. A menudo ocurre dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía y se manifiesta como dolor abdominal, distensión abdominal, tez pálida, disminución de la presión arterial y pulso filiforme. Si se coloca un tubo de drenaje, puede salir líquido sanguinolento. Abscesos abdominales: comunes. Las ubicaciones incluyen la pelvis, debajo del diafragma, el espacio libre intestinal, etc. Suele ocurrir de 5 a 7 días después de la cirugía. Las manifestaciones clínicas son que la temperatura corporal sube o baja y luego vuelve a subir, acompañada de síntomas de dolor abdominal, distensión abdominal, masa abdominal e irritación rectal y vesical. La apendicitis supurada o gangrenosa es más común después de la cirugía. Fístula fecal: existen muchas razones, como caída de la ligadura, lesión accidental del ciego durante la cirugía, etc. Generalmente, las fístulas pueden cerrarse y sanar espontáneamente después de un tratamiento no quirúrgico. Si no sana, se puede considerar la cirugía. Obstrucción intestinal adhesiva: debido a factores como la lesión quirúrgica y la inflamación de la serosa apendicular. La mayoría de los pacientes se pueden curar con un tratamiento no quirúrgico.