El trabajo de una niñera de confinamiento es diferente al de una niñera de confinamiento El trabajo de una niñera de confinamiento es más detallado y debe distinguirse de otros trabajos domésticos porque la responsabilidad es pesada, requiere amor, paciencia. , cuidado, gran capacidad de comunicación y combinación nutricional, lo más importante es: tener habilidades de enfermería.
El conocimiento básico sobre atención maternoinfantil más completo de la historia está aquí. Después de leerlo, sabrás que no es fácil para una enfermera de parto recordar tantos puntos de conocimiento.
1. La temperatura corporal normal de un recién nacido se sitúa entre 36,5 y 37,5 grados centígrados.
Antes de utilizar un termómetro para medir la temperatura de un recién nacido, se debe bajar la escala de mercurio del termómetro por debajo de 35. Para medir la temperatura de un recién nacido, coloque un extremo de la columna de mercurio del termómetro en la axila del bebé y sujete el termómetro durante unos 5 minutos.
2. La frecuencia respiratoria normal de los recién nacidos es de 40 a 45 veces/min.
3. El ritmo cardíaco normal del recién nacido fluctúa mucho, generalmente entre 100 y 140 latidos/min.
4. Los recién nacidos pueden dormir tranquilamente durante 90 minutos por vez y ganar peso entre 30 y 50 g por día. Es normal que los recién nacidos ganen más de 600 g (600 g ~ 1500 g) en el primer mes. Si la tasa de crecimiento es lenta, se puede recomendar a la madre que agregue adecuadamente leche de fórmula al recién nacido.
5. El número de deposiciones de los recién nacidos es generalmente de unas 8 veces al día, entre las cuales:
(1) Las madres que amamantan defecan unas 8 veces al día, lo que se convierte en un oro pasta y una pasta fina, no formada, orinando unas 10 veces
(2) Con alimentación mixta, la frecuencia de las deposiciones es de 2 a 6 veces al día, en forma de una tira blanda de color amarillo claro; y la frecuencia de micción es aproximadamente 8 veces;
(3) La alimentación artificial y la defecación son similares a la alimentación mixta.
6. La cantidad de leche para recién nacidos a término a las 1 a 2 semanas es de 60 a 90 mL cada vez, y de 90 a 120 mL a las 3 a 4 semanas.
7. Es recomendable que los recién nacidos se alimenten de un lado durante 15 a 20 minutos cada vez.
8. La vacuna BCG se puede administrar 12 horas después del nacimiento en recién nacidos y 48 horas después del nacimiento en distocia.
9. Si las condiciones lo permiten, la temperatura de la habitación del recién nacido debe mantenerse entre 24 y 26 grados centígrados.
10. El baño del recién nacido debe realizarse entre 30 minutos y 1 hora después de la alimentación. La temperatura del agua es de 38 a 40 °C y el tiempo debe ser de 10 a 15 minutos. A la hora de bañarte, puedes utilizar un gel de ducha especial o un jabón especial para bebés. Puedes utilizarlo 1-2 veces por semana.
11. El cordón umbilical de los recién nacidos tarda de 7 a 14 días en caerse. Los recién nacidos deben limpiar el cordón umbilical 2-3 veces con un hisopo con alcohol médico con una concentración del 75% antes de que se caiga y después del baño.
12. La temperatura para preparar leche de fórmula en polvo es de 45~50°C, y el tiempo de ebullición y esterilización de los utensilios para leche es de 10~15 minutos.
13. Se puede guiar a los bebés y niños pequeños para que beban en vasos después de los 6 meses de edad.
14. Al tocar a un recién nacido, la temperatura ambiente debe rondar los 28 °C. Cada acción debe repetirse durante 4 a 8 latidos. Todas las acciones deben completarse en aproximadamente 10 minutos y deben realizarse 1. -2 veces al día.
15. Durante el entrenamiento visual, se pueden colgar algunos juguetes y dibujos coloridos a una distancia de 20 cm directamente encima de la cuna. No es aconsejable exagerar con la estimulación audiovisual del bebé, 2 veces al día, 20 minutos cada vez.
16. La ictericia fisiológica en la mayoría de los recién nacidos aparece de 2 a 3 días después del nacimiento, alcanza su punto máximo alrededor de los 7 días y desaparece alrededor de los 14 días.
17. Cuando los recién nacidos utilizan pañales durante el confinamiento, deben elegir pañales con mejor transpirabilidad, que generalmente se pueden cambiar cada 2 o 3 horas.
18. Si las nalgas del recién nacido están ligeramente rojas, se deben exponer más las nalgas, de 2 a 3 veces/día, durante unos 10 minutos cada vez. Aplique ungüento de ácido tánico después de cada exposición. Para prevenir el enrojecimiento de las nalgas, debe aplicar crema para los glúteos después de lavarse las nalgas.
19. Las toallas, la ropa y la ropa de cama de los bebés recién nacidos deben lavarse por separado. Después del lavado, deben exponerse al sol durante aproximadamente 1 hora para lograr el efecto de desinfección.
(1) Cuidados generales
1. Observación de la temperatura corporal, pulso, respiración y presión arterial
Medir la temperatura corporal, pulso, respiración y sangre presión dos veces al día. Si hay alguna anomalía, se debe encontrar la causa y buscar tratamiento médico de inmediato si es necesario.
2. Cuidado dietético:
Orientar a las madres a fortalecer su nutrición, consumir suficientes proteínas, vitaminas y alimentos calóricos como alimento básico, con variedades diversificadas, y consumir más sopas con prolactina. Generalmente, después del parto Consuma alimentos semilíquidos ligeros y fáciles de digerir el mismo día. Puede comer alimentos habituales un día después del parto. Se recomienda a las madres que beban más agua y coman más alimentos que contengan fibra para mantener las heces. liso.
3. Descanso y actividades:
Crear un ambiente limpio, ordenado, tranquilo y confortable para que la madre descanse y se recupere. La madre debe descansar en la cama dentro de las 24 horas posteriores al parto. Después de 24 horas, se debe alentar a la madre a levantarse de la cama de manera adecuada. Los cuidadores deben ayudar a las madres a cuidar de su vida diaria. Las actividades apropiadas son beneficiosas para la involución del útero, la descarga de los loquios y el flujo fluido de la orina. heces y la restauración de la forma del cuerpo.
4. Observación de la micción:
Se debe animar a las madres a orinar por sí mismas entre 2 y 4 horas después del parto. La expansión excesiva de la vejiga afectará la contracción uterina y provocará una hemorragia posparto. Preste atención a si la parte inferior del abdomen está abultada. Si la vejiga está inflada, se debe animar a la madre a orinar, dejar que escuche el sonido del agua corriente o realizar un lavado perineal para drenar la orina de la madre. Si es necesario, notifique a la enfermera. para realizar cateterismo.
5. Observación de los loquios:
La sangre, la mucosidad, etc. que se descargan de la vagina después del parto se denominan colectivamente "loquios". En los primeros 3 a 4 días, es "loquio sanguinolento", después de eso, la sangre disminuye gradualmente y se vuelve marrón, lo que es "malignidad serosa", después de aproximadamente 10 días, se vuelve blanco amarillento porque contiene una gran cantidad de; glóbulos blancos y moco, que se denomina "loquios blancos", y puede durar varios días a la semana. Los loquios normales tienen un olor a sangre pero no huelen mal. Si hay mal olor, se debe considerar la posibilidad de infección. Si los loquios sanguinolentos duran más de dos semanas, se debe considerar una involución uterina incompleta o tejido placentario residual o membranas fetales en el útero. La cantidad total normal de loquios es de 250 a 500 ml.
6. Cuidado de la vulva:
Utilice una solución de bromuro de benzalconio al 0,1% o una solución de permanganato de potasio 1:5000 para frotar la vulva todos los días, incluso después de defecar. Indique a las mujeres embarazadas que la utilicen. Desinfecte las toallas sanitarias y enseñe a las madres a limpiarse la vulva con papel higiénico esterilizado después de cada defecación para mantener la vulva limpia y prevenir infecciones de las heridas.
7. Cuidado de la piel
Las glándulas sudoríparas posparto están activas, sudan mucho, la leche se desborda, los loquios se excretan y la madre necesita amamantar a su bebé. En este momento, se cumplen los requisitos. La higiene de la piel es más alta de lo habitual. Alta, si la madre tiene un parto normal, se le puede dar un baño de esponja en la cama 24 horas después del parto y se puede duchar el segundo día. La temperatura del agua del baño de fregado es de 50 a 52 °C y la temperatura ambiente es de 24 a 25 °C.
La temperatura del agua de la ducha es de 40-45°C, y la mejor temperatura ambiente es de 24°C. Séquese con una toalla rápidamente después del baño para evitar resfriarse, generalmente 1 o 2 veces por semana. Está prohibido bañarse dentro del mes posterior al parto.
8. Promueva la recuperación uterina después del parto:
4 semanas después del parto El cuello uterino volverá a su tamaño normal después de unos 10 segundos. Para promover la recuperación del útero, puede consultar los siguientes cuatro métodos:
(1) Orinar a tiempo después del parto: no distienda demasiado la vejiga ni la infle constantemente.
(2) Se debe evitar la posición acostada durante mucho tiempo durante el puerperio: 6-8 horas después del parto, la madre puede sentarse una vez eliminada la fatiga y debe levantarse de la cama al día siguiente para facilitar la recuperación de las funciones fisiológicas del cuerpo y la fuerza física. Ayuda al útero a recuperar y descargar los loquios. Si el útero se ha inclinado hacia atrás, se debe corregir haciendo una posición rodilla-pecho.
(3) Lactancia oportuna después del parto: porque la estimulación de la succión del bebé provocará de forma refleja la contracción uterina, promoviendo así la recuperación del útero.
(4) Prestar atención a la higiene vaginal: para evitar provocar inflamación del tracto reproductivo.
(2) Orientación sobre la lactancia materna
Ventajas de la lactancia materna: Ayuda a fortalecer la conexión emocional entre madre e hijo, estimula la secreción de la glándula mamaria, estimula la liberación de oxitocina y ayuda en la involución uterina. .
El calostro es rico en proteínas, vitaminas liposolubles y propiedades antiinfecciosas. Tiene un valor nutricional y de cuidado de la salud especial para los bebés. La leche materna es económica, asequible y fácil de llevar.
La Organización de las Naciones Unidas para la Salud aboga por la lactancia materna exclusiva durante los 4-6 meses posteriores al parto. Es el método de alimentación más original, científico y eficaz y resulta beneficioso para la salud de las madres y los bebés.
Las medidas para garantizar el éxito de la lactancia materna son:
1. El contacto precoz y la succión temprana se puede iniciar la lactancia y el contacto piel con piel dentro de la media hora posterior al parto para estimular. Secreción de leche y lactancia a demanda.
2. Método de alimentación: Antes de amamantar, se debe apretar el tejido alrededor de la areola para permitir que salga una pequeña cantidad de leche y estimular la apertura de la boca del bebé. Introducir el pezón y la mayor parte de la areola. la boca del bebé. La madre debe sujetar suavemente el pecho con una mano para evitar la compresión del pecho. Después de amamantar, presione suavemente la barbilla del bebé hacia abajo con el dedo índice para evitar dañar el pezón.
3. Nutrición: Las madres maternas deben reforzar la nutrición para asegurar el crecimiento y desarrollo de los recién nacidos, aumentar las proteínas, las calorías, suplementar calcio, hierro, verduras, frutas, cereales y otros nutrientes. No es aconsejable ingerir alimentos picantes e irritantes, y evitar fumar, beber alcohol, café, etc.
4. Precauciones
Lávate las manos antes de amamantar, frota los pechos y pezones con agua y ayuda a la madre y al recién nacido a adoptar una posición cómoda para la lactancia.
Después de amamantar, exprima una pequeña cantidad de leche y aplíquela sobre la superficie del pezón para evitar que se agriete.
Vaciar los senos por turnos cada vez que amamante. Después de amamantar. , levante al bebé y déle palmaditas en la espalda durante 1 a 2 minutos, expulsando el aire del estómago para evitar los vómitos;
Las madres deben garantizar un sueño adecuado para mantener un estado de ánimo feliz y un ejercicio posparto adecuado.
(3) Atención de anomalías mamarias:
1. La hinchazón y el dolor de los senos o la secreción insuficiente de leche se deben principalmente a que no se inicia la lactancia materna temprano y a demanda, lo que provoca la obstrucción de los conductos lácteos. Se debe instruir a las madres para que comiencen a amamantar temprano, amamanten según sea necesario para que la leche fluya sin problemas, usen compresas calientes y masajes antes de amamantar y vacíen los senos después de amamantar.
Método de tratamiento:
Cuando sienta hinchazón en los senos, dolor y dureza o secreción insuficiente de leche, primero utilice una toalla caliente para aplicar calor húmedo, luego masajee la areola con el dedo índice y dedo medio y luego sostenga el seno con una mano. Use la otra mano para presionar suavemente sus senos para realizar un masaje giratorio. Luego sostenga el seno con una mano y sacúdalo hacia arriba, hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha, una vez al día, de 20 a 30 veces cada vez. Pellizque el pezón con el pulgar, el índice y el dedo medio y estírelo, una vez al día, de 20 a 30 veces cada vez. Haga que los conductos lácteos se expandan y estén libres de obstrucciones.
2. Pezones planos y cóncavos
Primero aplique una toalla caliente sobre el pecho y luego tire del pezón. Cuando amamante, deje que el bebé succione primero el pezón plano, porque el bebé tiene un fuerte poder de succión cuando tiene hambre. y puede succionar leche fácilmente; cuando el bebé succiona lo suficiente, puede tomar prestado un extractor de leche para succionar el exceso de leche. Si se produce estasis de leche, debe informarlo al médico y a la enfermera a tiempo y tratarlo de inmediato para evitar inducir mastitis.
3. Cuidados de los pezones agrietados
Después de cada sesión de lactancia, puedes aplicar aceite de hígado de bacalao al 10%, bismuto o tintura compuesta de ácido benzoico para favorecer la cicatrización.
4. Orientar sobre una correcta lactancia materna.
Las posiciones habituales para la lactancia materna incluyen sentarse y tumbarse, intentando que madre e hijo sean lo más naturales y cómodos posible. La madre y el bebé están uno cerca del otro. La madre sostiene al recién nacido con una mano, sostiene y aprieta suavemente el pecho con la otra para favorecer la salida de la leche. Coloque el pezón sobre la lengua del recién nacido para que el bebé pueda sostener al bebé. pezón y parte de la areola en la boca. Tener cuidado para evitar que el pecho tape las fosas nasales del bebé.
1. La ingesta calórica diaria de una madre durante el parto debe rondar las 3.000 calorías.
2. Las madres en parto pueden bañarse y lavarse el cabello. La temperatura ambiente debe ajustarse a aproximadamente 26-28 al bañarse. La temperatura adecuada del agua del baño para mujeres embarazadas debe ser de 42-46°C.
3. Puedes cepillarte los dientes después del parto. Las madres deben utilizar agua tibia para cepillarse los dientes, de 1 a 2 veces al día, y utilizar un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse suavemente.
4. La madre debe peinarse, lavarse el cabello, lavarse los pies, limpiarse el perineo con normalidad y cambiarse la ropa interior con frecuencia para mantener limpio el cuerpo y la piel.
5. Es recomendable ducharse durante unos 10 minutos.
Si es un baño de esponja, está bien después del parto. Si es una ducha, recomendamos lavarlo a los 7 días del parto normal, y a los 10 días de la cesárea, hasta que la herida esté curada. casi curado.
6. Las mujeres con parto normal pueden levantarse de la cama y caminar al día siguiente del parto. Levántese de la cama 3 o 4 días después de la cesárea. Las actividades adecuadas y el ejercicio razonable ayudarán a la madre a recuperarse. Pero evite ponerse en cuclillas y realizar trabajos que aumenten la presión abdominal.
7. Laxitud abdominal: El cinturón abdominal puede ser una excelente ayuda en la recuperación fisiológica de los músculos abdominales flojos tras el parto y en el mantenimiento de la forma corporal. La faja para embarazadas no debe quedar demasiado apretada. Para la cesárea, el abdomen generalmente se envuelve con un cinturón abdominal dentro de los siete días posteriores a la operación. Esto es necesario para promover la cicatrización de la herida. Sin embargo, no es aconsejable utilizar un cinturón abdominal durante mucho tiempo después de retirar las suturas abdominales.
8. Durante el proceso del parto, la madre consume mucha energía física y muchas veces siente sed después del parto, por lo que es mejor beber un poco de agua con azúcar moreno y comer alimentos semilíquidos finos, blandos y ligeros. Puede volver a la normalidad después de 24 horas.
9. Las madres primerizas acaban de dar a luz a un bebé y tienen que amamantar, por lo que es especialmente importante cuidar sus pechos correctamente. Las mujeres posparto deben dormir en la postura correcta, preferiblemente boca arriba.
10. Al alimentar a un niño por primera vez, primero se deben limpiar los pezones. Lávese las manos antes de cada toma. Después de amamantar, puede exprimir un poco de leche materna para hidratar sus pezones. Si hay algún daño, trátelo a tiempo.
11. 1-3 días después del parto, la cantidad de loquios es grande y el color es rojo. Posteriormente, el color se vuelve más claro y la cantidad es menor. Después de 10 días, generalmente se vuelve amarillo claro. , desaparecerá por completo en 4 a 6 semanas si los loquios están presentes. Si hay alguna anomalía, como coágulos de sangre grandes, mal olor o sangrado, notifique al personal médico de inmediato;
12. Las madres ancianas que están muy débiles después del parto, deben comer algunos alimentos que puedan reponer el qi y la sangre, pero no pueden comer ginseng rojo ni otros alimentos tónicos para prevenir la deficiencia. Más adecuados son los alimentos tónicos calientes como el longan y el pollo.
13. Dificultad para producir leche: No basta con beber sopa, hay que comer los ingredientes de la sopa. Bebe más agua. Las frutas también son ricas en agua. , puedes calentarlo o hervirlo antes de comerlo.
14. Si el bebé suda mucho después del parto, es señal de "calor deficiente" No te dejes resfriar sólo por estar fresco un rato, y paga. Especial atención a mantener la cintura caliente.
15. Pezones agrietados: Aplicar aceite de yema de huevo en los pezones de la madre. Esto es seguro incluso si el bebé lo ingiere, el efecto es rápido y se curará en dos o tres días.