Medidas de intervención para bebés prematuros. Los bebés prematuros llegan a este mundo temprano. Sus órganos corporales no están completamente desarrollados y son propensos a sufrir diversas complicaciones. también inciden en su posterior crecimiento y desarrollo. ¿Cuáles son entonces las intervenciones para los bebés prematuros?
Medidas de intervención en bebés prematuros 1 ¿Qué es exactamente la intervención temprana?
La intervención temprana se refiere a actividades educativas organizadas y decididas que enriquecen el entorno. Para uso en niños con anomalías del desarrollo o posibles anomalías antes de los 5-6 años de edad. A través de esta medida, se espera que la condición física, el movimiento, la inteligencia, el lenguaje, el comportamiento y otros aspectos de estos niños mejoren o alcancen el nivel de desarrollo de los niños normales.
La intervención temprana en bebés prematuros es un método de tratamiento cuyo principal objetivo es favorecer el desarrollo de diversas áreas energéticas de los bebés prematuros y evitar sus riesgos en su desarrollo.
Cabe señalar que el "período temprano" también tiene dos niveles: en primer lugar, la intervención temprana en bebés prematuros debe realizarse lo antes posible (antes de los 0 a 2 años), porque el cerebro del bebé se desarrolla. El metabolismo de las células cerebrales es más rápido y la solvencia es más fuerte entre los 0 y 2 años, por lo que es mejor una intervención temprana en esta etapa. La segunda es intervenir tempranamente antes de que el niño note alguna anomalía.
¿Cómo brindar una intervención temprana a los bebés prematuros?
De hecho, la intervención temprana es también un método de medicina preventiva, cuyo objetivo es minimizar el riesgo de desarrollo de los niños y cortar de raíz los problemas. Al igual que por qué se debe vacunar a los bebés, principalmente para prevenir posibles enfermedades futuras.
¿Cuáles son los principales contenidos de la intervención temprana en bebés prematuros?
1. Entrenamiento físico:
Según las características de la enfermedad, las manifestaciones clínicas y el estado funcional del paciente, con la ayuda de los instrumentos de tratamiento, técnicas y la participación del propio paciente, se consiguen mejoras. se puede realizar de forma activa o pasiva Métodos de tratamiento para mejorar la función local o general y mejorar la condición física. Este entrenamiento está dirigido principalmente a bebés prematuros de 0 a 3 años con retraso en el movimiento y tono muscular anormal.
2. Entrenamiento de motricidad fina:
Entrenamiento operativo para la disfunción de las extremidades superiores causada por un tono muscular anormal de las extremidades superiores y un simple retraso en la función de la mano. Este tipo de entrenamiento está dirigido principalmente a bebés prematuros de 0 a 3 años que presentan retrasos en la motricidad fina.
3. Entrenamiento sensorial:
Al estimular la visión, el oído, el olfato, el gusto y el tacto de los niños, favorece el funcionamiento armonioso y eficaz del cuerpo y mejora las capacidades de comunicación y aprendizaje de los niños. Esta formación está dirigida a bebés prematuros de 0 a 12 años.
4. Formación intelectual:
La formación integral de niños con retraso mental incluye el entrenamiento de la atención, la cognición, el lenguaje y la capacidad de operación manual. Esta formación está dirigida principalmente a bebés prematuros de 6 meses a 3 años.
5. Categoría de función colectiva:
Promover el desarrollo de todas las áreas energéticas de los bebés prematuros a través de los movimientos corporales, los movimientos finos, el lenguaje, la cognición, las habilidades sociales y las relaciones entre padres e hijos. Este curso está dirigido principalmente a bebés prematuros de 6 meses a 6 años.
Medidas de intervención para bebés prematuros 2 Principales medidas de enfermería para bebés prematuros:
Principales problemas de enfermería:
1. Regulación ineficaz de la temperatura corporal y función deficiente de regulación de la temperatura corporal. . Menos calor y más disipación de calor están relacionados.
2. La incapacidad para mantener la respiración espontánea está relacionada con la inmadurez del centro respiratorio y de los órganos respiratorios.
3. Las dificultades para comer están relacionadas con malas funciones de succión, deglución, digestión y absorción.
4. El riesgo de infección está relacionado con un sistema inmunológico inmaduro.
Principales medidas de lactancia:
(1) Coloque al niño en la mesa de radioterapia precalentada inmediatamente después del nacimiento, elimine la mucosidad de la boca y la nariz a tiempo y mantenga el tracto respiratorio abierto.
(2) Coloque al bebé en una incubadora, mantenga la temperatura ambiente entre 24 ℃ y 26 ℃ y la humedad relativa entre 55 y 65 ºC. Mida la temperatura corporal cada 4 horas y manténgala entre 36,5 y 37,5°C.
(3) Observación de la condición: observe de cerca los cambios en la complexión, la respiración, la frecuencia cardíaca y otros cambios del niño. , preste atención a la aparición de escleredema e informe cualquier anomalía al médico a tiempo.
(4) Mantenga una respiración eficaz: levante los hombros unos 2-3 cm, la cabecera de la cama 15-30 grados y mantenga las vías respiratorias abiertas. Si se produce apnea o declive, estimule inmediatamente las plantas de los pies y sostenga la espalda para estimular la respiración, informe al médico de inmediato y regístrelo.
(5) Los materiales serán alimentados por una persona dedicada.
Después de alimentarlo, incline la cabeza hacia un lado para evitar el vómito. Pésese una vez al día y registre con precisión la producción de orina y la frecuencia de las deposiciones durante 24 horas.
(6) Prevención de infecciones: Implementar estrictamente el sistema de aislamiento protector y fortalecer la higiene de manos. Fortalecer el cuidado de la boca, ombligo, glúteos y piel, inmovilizar la cabeza y reducir las actividades del niño.
Intervenciones para bebés prematuros 3. ¿Qué cuidados especiales necesitan los bebés prematuros?
En primer lugar, manténgase abrigado
La temperatura ambiente adecuada para bebés prematuros es de 24 ~ 28 ℃ y la humedad relativa es de aproximadamente 60. La temperatura corporal debe mantenerse entre 36,5 y 37 °C. Cualquier persona con bajo peso que pese menos de 2000 g debe colocarse en una incubadora para mantenerse caliente. Si no hay una caja aislada, puedes usar bolsas de agua caliente, botellas de agua salada, ladrillos cocidos, etc. para mantenerla caliente. Antes de utilizar la incubadora, se debe encender y precalentar. Por lo general, se necesitan aproximadamente 2 horas para estabilizar la temperatura de la incubadora. Solo después de que la temperatura de la incubadora se estabilice se puede colocar al recién nacido.
La temperatura dentro de la caja se ajusta en función del peso al nacer, temperatura corporal, días de nacimiento y vitalidad. Todas las operaciones de enfermería deben realizarse en una incubadora, medir la temperatura corporal cada 4 a 6 horas y prestar atención a la temperatura y la humedad de la caja. Cuando el peso aumenta a más de 2000 g, la temperatura corporal es estable y la alimentación y las condiciones generales son buenas, puede considerar salir de la incubadora, pero aún así debe observar de cerca y prestar atención a la temperatura corporal, el aumento de peso y Condiciones generales como la succión y el amamantamiento.
En segundo lugar, el suministro de oxígeno
Los bebés prematuros son propensos a respirar irregularmente y los bebés pequeños tienen antecedentes de asfixia intrauterina. Por lo tanto, es importante mantener abiertas las vías respiratorias y proporcionar oxígeno después del nacimiento. El suministro intermitente de oxígeno es adecuado para aliviar la cianosis. No requiere inhalación de oxígeno a largo plazo, preferiblemente no más de 3 días. La concentración de oxígeno debe controlarse entre 30 y 40 y la presión parcial de oxígeno arterial debe mantenerse entre 50 y 80 mmhg.
A los bebés prematuros que se vuelven cianóticos durante la lactancia se les puede administrar oxígeno durante unos minutos antes de alimentarse. Para los bebés prematuros que pesan menos de 1000 g, si la concentración de oxígeno es de 50 a 60, es fácil causar fibrosis retrolental y displasia broncopulmonar crónica, demasiado oxígeno puede acelerar la destrucción de los glóbulos rojos y agravar la ictericia y la anemia; debe tomarse en serio.
En tercer lugar, la alimentación
Para prevenir la hipoglucemia, se recomienda una alimentación temprana. Generalmente, se alimenta con agua azucarada 4 horas después del nacimiento y la lactancia materna se puede iniciar entre 6 y 8 horas después del nacimiento según la capacidad de succión. Aquellos que estén débiles pueden primero inyectarse una solución de glucosa al 10% por vía intravenosa. La leche materna es el producto lácteo ideal para los bebés con bajo peso al nacer. Si la capacidad de succión es buena, se puede alimentar con leche materna directamente o con biberón.
Si tiene poca capacidad de succión y buena deglución, puede utilizar un gotero o una cuchara para alimentarse; si tiene dificultad para succionar y tragar, puede utilizar una sonda gástrica de silicona blanda o introducirla en el yeyuno para alimentación Dependiendo de su situación personal, cada 11/2 ~ Alimente una vez cada 3 horas. Las personas que amamantan no tienen que calcular rígidamente la cantidad de leche, de modo que el niño pueda dormir tranquilo y ganar un peso satisfactorio después de cada toma.
Si no hay leche materna, se puede alimentar con leche con una concentración de 1:1 o 2:1. La ingesta diaria de leche varía mucho entre individuos y no debe forzarse a que sea uniforme. El estándar es estar satisfecho con el aumento de peso. La ingesta de leche se puede estimar aproximadamente en: 40 ml/kg de peso corporal el segundo día, 80 ml/kg el tercer día, 120 ml/kg el cuarto día, 150 ml/kg el quinto día y luego aumentar en 10 ml/kg cada día hasta después del décimo día. Alcanza unos 200 ml por kg, lo que equivale al peso corporal.
Cuarto, suplementación vitamínica
Desde el primer día después del nacimiento, inyección intramuscular de vitamina K1, de 1 a 3 mg al día durante 3 días consecutivos para prevenir hemorragias, y luego vitamina C oral. todos los días 50 ~ 100 mg. A partir de la segunda semana, se administran diariamente entre 400 y 600 UI de vitamina D.
Para prevenir la anemia hemolítica causada por la deficiencia de vitamina E en bebés prematuros, se pueden inyectar 50 mg de vitamina E por vía intramuscular el segundo día después del nacimiento, o se puede complementar con 10 ~ 20 mg/día de vitamina E durante 10 días. después del nacimiento para bebés con peso extremadamente bajo al nacer, la dosis oral se puede aumentar a 20 a 30 mg/kg/d durante 2 a 3 meses.
5. Corregir hipoglucemia y acidosis
A cualquier persona sospechosa de hipoglucemia se le debe administrar de 2 a 4 ml/kg de solución de glucosa 25 lo antes posible y luego 10 mg/kg por minuto. Administre una solución de glucosa al 10% lo más rápido posible y manténgala durante 24 horas después de que se estabilice el azúcar en la sangre antes de volver a tomarla por vía oral. Si todavía hay acidosis 4 horas después del nacimiento, se pueden diluir por vía intravenosa 5 ml/kg de solución de bicarbonato de sodio 5 y glucosa 10 antes de su uso.
Verbos intransitivos para prevenir infecciones
La sala de partos prematuros y la estructura de la cama deben desinfectarse y limpiarse. El personal médico deberá respetar estrictamente el sistema de esterilidad. Cualquier persona que padezca gripe, infección cutánea, diarrea o portadores de bacterias deberá ser trasladada temporalmente fuera de la habitación. Si se encuentran pacientes con sospecha de enfermedades infecciosas, se les debe aislar lo antes posible para evitar infecciones cruzadas. Generalmente no se recomienda el uso de antibióticos como medio para prevenir infecciones.