Artículo Modelo 1: Observación y Análisis Clínicos de la Enfermería Oncológica; Objetivo Explorar el impacto de la intervención de enfermería en la calidad de vida de los pacientes con cáncer y su análisis clínico. Métodos 72 pacientes que visitaron el departamento de oncología entre 2011 y 2013 se dividieron aleatoriamente en un grupo de observación y un grupo de control, con 36 casos en cada grupo. El grupo de control recibió atención de rutina del departamento de oncología. El grupo de observación implementó una serie de cuidados, incluida la intervención psicológica, la intervención de apoyo social y el establecimiento de un sistema de revisitas después del alta. Resultados Antes de la intervención, no hubo diferencia estadística entre el grupo de observación y el grupo de control en varios indicadores de la escala de calidad de vida (P > 0,05); después de 6 meses de intervención de enfermería, todos los ítems de los dos grupos tenían. mejoró y la puntuación del grupo de observación fue significativamente mayor que la del grupo de control (P <0,05, P lt0,01). Conclusión La intervención de enfermería puede mejorar la calidad de vida postoperatoria de los pacientes oncológicos.
Oncología; Enfermería; Observación Clínica; Calidad de Vida
Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología modernas, la quimioterapia tumoral comenzó como tratamiento paliativo de los tumores. convertirse en un tratamiento radical que puede curar los tumores. El objetivo final del tratamiento del cáncer es eliminar por completo las células tumorales y lograr la curación mediante quimioterapia [1]. Un total de 72 pacientes oncológicos entre 201112 y 2013 fueron divididos aleatoriamente en un grupo de observación y un grupo de control, con 36 casos en cada grupo. El grupo de observación recibió intervención de enfermería y el efecto fue evidente. El informe sigue ahora.
1 Datos y métodos
Los datos clínicos de 172 pacientes del Servicio de Oncología de nuestro hospital desde octubre de 201112 a 2013 se dividieron aleatoriamente en el grupo de observación y el grupo de control, siendo 36 casos en cada grupo. Había 42 hombres y 30 mujeres. Edad promedio entre 35 y 75 años (57,58? 12,56) Diagnosticados mediante exámenes clínicos, por imágenes y patológicos, incluidos cáncer de pulmón, cáncer de colon, cáncer de mama, cáncer gástrico, cáncer de hígado, cáncer de nasofaringe y linfoma. No hubo diferencias significativas en edad, sexo y enfermedad entre los dos grupos y eran comparables.
1.2 Métodos El grupo de control recibió atención de enfermería de rutina en el departamento de oncología. El grupo de observación implementó una serie de cuidados, incluida la intervención psicológica, la intervención de apoyo social y el establecimiento de un sistema de revisitas después del alta.
2 Medidas de enfermería
2.1 Las enfermeras de enfermería psicológica deben brindar asesoramiento psicológico de acuerdo con el miedo de los pacientes, ayudarlos a comprender y tratar correctamente la quimioterapia, explicar algunos casos con buenos efectos e informar a los pacientes sobre quimioterapia Las reacciones adversas son temporales y prevenibles, mientras que los beneficios para el organismo son a largo plazo. Estabilizar las emociones puede aumentar la tolerancia del cuerpo a la quimioterapia y cooperar activamente con el tratamiento puede producir mejores efectos terapéuticos [2].
2.2 Durante el proceso de cuidado y tratamiento dietético, se debe guiar a los pacientes para que coman alimentos ligeros y fáciles de digerir, presten atención a ajustar el color, aroma y sabor de los alimentos y eviten comer grasas. , picantes e irritantes. Algunos pacientes tienen miedo de vomitar y ayunar. La enfermera debe informar al paciente que vomitar con el estómago vacío dañará el estómago e indicarle que coma más comidas y mastique lentamente. Si es necesario, se puede administrar una inyección intramuscular de metoclopramida 30 minutos antes de las comidas. Para aquellos con vómitos intensos que no pueden comer por boca, se puede administrar un tratamiento de apoyo nutricional enteral o parenteral según corresponda, y se debe registrar estrictamente la cantidad de agua que entra y sale para evaluar la deshidratación. Si es necesario, se deben controlar los electrolitos en sangre y reponer los líquidos a tiempo.
2.3 Mantenga la sala limpia y silenciosa, cree un ambiente cómodo y relajante para los pacientes y reproduzca su música favorita para que los pacientes amantes de la música se distraigan y reduzcan las náuseas y los vómitos durante la quimioterapia. Cuando el paciente vomite, bríndele consuelo, ayúdelo a sentarse, ayúdelo a enjuagarse la boca después de vomitar, limpie el vómito a tiempo y cambie la unidad de cama si es necesario.
2.4 Seguir los consejos del médico, administrar medicamentos antieméticos con prontitud y precisión, y administrar medicamentos sedantes como tratamiento auxiliar cuando sea necesario [3].
2.5 Algunos fármacos de quimioterapia oral deben tomarse antes de acostarse en la medida de lo posible.
2.6 Informar al paciente que duerma lo suficiente por la noche y administrarle una pequeña dosis de sedantes para aliviar los síntomas gastrointestinales si es necesario.
Reacción.
3 Resultados
No hubo diferencias estadísticamente significativas en varios indicadores de la escala de calidad de vida entre el grupo de observación y el grupo de control antes de la intervención (P gt0,05). 6 meses de enfermería Después de la intervención, todos los ítems en ambos grupos mejoraron y las puntuaciones del grupo de observación fueron significativamente más altas que las del grupo de control (P <0,05, P lt0,01).
4 Discusión
El rápido desarrollo del tratamiento médico del cáncer ha ampliado el campo y el contenido del tratamiento médico del cáncer, exigiendo que las enfermeras actualicen sus conocimientos de manera oportuna, cambien sus conceptos y participar activamente y cooperar con la aplicación clínica de nuevas tecnologías y nuevos tratamientos, conocer sus principios básicos, observación y tratamiento de efectos tóxicos y secundarios, procedimientos operativos, etc. , formulando así un plan de atención integral y brindando a los pacientes una atención atenta y segura [4].
La enfermería de oncología clínica se adapta a las necesidades del desarrollo oncológico. Este capítulo presentará: La atención de los pacientes de quimioterapia requiere dominar los métodos de administración de los medicamentos de quimioterapia, identificar los efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia, comprender sus mecanismos de acción, dominar los puntos clave de la quimioterapia y los cuidados de enfermería y brindar atención psicológica a los pacientes de quimioterapia. ; comprender la atención de los pacientes sometidos a terapia intraluminal; comprender los principios de la inmunoterapia, dominar la conservación y el uso de preparados inmunológicos y la atención de los pacientes de inmunoterapia; Durante la quimioterapia, se debe prestar atención a proteger los vasos sanguíneos y prevenir el daño tisular causado por la flebitis y la extravasación de fármacos [5]. ① Cuando utilice infusión intravenosa periférica, intente elegir la vena del antebrazo, evite articulaciones, tendones y ligamentos y evite el uso de agujas de acero. Los pacientes con compresión venosa de las extremidades superiores deben recibir una infusión de líquido intravenoso en las extremidades inferiores. También debe evitar puncionar debajo de una vena que ya haya sido puncionada dentro de las 24 horas siguientes. (2) Cuando se inyectan medicamentos de quimioterapia por vía intravenosa, el medicamento debe inyectarse mientras la sangre regresa y se debe inyectar continuamente solución salina normal o solución de glucosa después de la inyección del medicamento para garantizar que no se produzcan fugas. ③Para medicamentos altamente irritantes, se deben seleccionar venas centrales como PICC, vena subclavia, vena yugular interna y vena femoral. (4) Si se produce una extravasación de fármacos, se debe manejar con prontitud de acuerdo con los principios de la extravasación de fármacos de quimioterapia. Durante la quimioterapia, preste atención a los cambios en el estado del paciente y a los cambios en la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial y la conciencia en cualquier momento. Si existen reacciones tóxicas sistémicas provocadas por enfermedades infecciosas, como escalofríos, fiebre, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga, etc. y manifestaciones locales de enfermedades sistémicas como tos, esputo, hemoptisis, asma y dolor torácico. ¿Existe alguna reacción tóxica a los medicamentos, como sangrado, vómitos, sarpullido, estreñimiento, diarrea, sangre en las heces, etc.? , si hay alguna anomalía, se debe informar al médico a tiempo y dar tratamiento sintomático. Prevención de reacciones gastrointestinales: Administre sedantes y eméticos antes de tomar el medicamento para reducir las reacciones. Los datos de este grupo mostraron que no hubo diferencias estadísticas entre el grupo de observación y el grupo de control de 36 pacientes con cáncer en los ítems de la escala de medición de la calidad de vida antes de la intervención (P gt0,05). Después de 6 meses de intervención de enfermería, los dos grupos. Hubo diferencias significativas en todos los ítems. Hubo una mejora y la puntuación del grupo de observación fue significativamente mayor que la del grupo de control (P <0,05, P lt0,01). La intervención de enfermería puede mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos tras la cirugía.
Referencia
【1】Liu Shuyang. Presión actual de enfermería y contramedidas [J]. Médicos de la comunidad china (profesionales médicos), 2010 (08): 98-99.
[2]Wang Yonghong, Jin Yumei. Análisis y sugerencias sobre la situación actual de los precios de los servicios de enfermería [J China Rural Health Management, 2007 (08): 143-145.
[3]Xie Xinyong. Discusión sobre cuidados paliativos para pacientes ancianos con cáncer [J]. Journal of Practical Medical Technology, 2008 (04): 42-43.
[4]Wang Shenghua. Una breve discusión sobre las causas y contramedidas de las disputas de enfermería [J]. Fronteras de la medicina china, 2009 (21): 78-79.
[5]Joe·. Posibles problemas legales y contramedidas en enfermería de obstetricia y ginecología [Jilin Medicine, 2011(07): 102-103.
Modelo 2: Análisis del modelo de servicio de enfermería de alta calidad y su aplicación en el departamento de oncología Objetivo: Estudiar el efecto de la aplicación del modelo de servicio de enfermería de alta calidad en el departamento de internación de oncología. Métodos: 160 pacientes con tumores ingresados en nuestro hospital fueron seleccionados aleatoriamente y divididos en grupo control y grupo de observación. El grupo de control recibió atención tumoral de rutina. El grupo de observación adopta un modelo de servicio de enfermería de alta calidad para la atención de enfermería. Los contenidos principales son: sistema de intervención psicológica, sistema de intervención social y sistema de revisita postoperatoria.
Después de un período de tiempo, se compararon las tasas de error, las tasas de complicaciones, las disputas con las familias de los pacientes y la satisfacción de los pacientes entre los dos grupos anteriores. Resultados: Debido a que el grupo de observación adoptó un modelo de servicio de enfermería de alta calidad, casi no hubo errores de tratamiento, pocas complicaciones y no hubo disputas con las familias de los pacientes. Hubo una cierta diferencia estadística (P <0t05). Satisfecho con el trabajo de enfermería. Conclusión: La implementación de un modelo de servicio de enfermería de alta calidad puede movilizar eficazmente el entusiasmo del personal de enfermería, mejorar la calidad de la atención de enfermería, prevenir errores en el trabajo de enfermería y lograr la mayor satisfacción del paciente.
Enfermería de calidad; modelo de servicio; departamento de oncología
Número de clasificación de la Biblioteca de China R473. 71 Código de identificación b Número de artículo 1005-0019 (2013) 12-0231-01.
En esta etapa, las tecnologías de tratamiento de diversas enfermedades continúan desarrollándose y mejorando, y muchos pacientes tienen cada vez mayores necesidades de atención sanitaria y requieren un trabajo de enfermería de alto nivel[l]. Los métodos de enfermería tradicionales solo se centran en la atención al paciente y la gente obviamente no está satisfecha con este método de enfermería. Para satisfacer las necesidades de enfermería de las personas, nuestro hospital ha llevado a cabo diversas capacitaciones de enfermería de acuerdo con modelos de enfermería de alta calidad y ha llevado a cabo investigación y desarrollo continuos de acuerdo con los métodos de enfermería tradicionales. El modelo de enfermería de alta calidad hace hincapié en centrarse en las personas y se centra en mejorar la calidad de la atención, y es ampliamente bienvenido por los pacientes. Este artículo utiliza principalmente los métodos del grupo de control y del grupo de observación para estudiar la aplicación de servicios de expansión de calidad en oncología, que se resume a continuación.
1 Datos y métodos
1.1 Información general
160 pacientes con cáncer ingresados en nuestro hospital entre 2009 y 2012 fueron divididos aleatoriamente en el grupo de control y el grupo de observación. . La situación básica es la siguiente: en el grupo de control había 62 hombres y 18 mujeres. Las edades de los pacientes oscilaron entre 65.438 09 y 765.438 0 años, con una edad promedio de 42 años. La estancia hospitalaria oscila entre 7 y 90 días, siendo la estancia hospitalaria media de 30 días. El grupo de observación estuvo formado por 65 hombres y 15 mujeres, con edades comprendidas entre 19 y 69 años, con una edad promedio de 39 años. La duración de la hospitalización en este grupo osciló entre 7 días y 97 días, con un promedio de 35 días. No existe una diferencia significativa en la situación básica entre los dos grupos y se pueden realizar experimentos comparativos.
1.2 Métodos
Los métodos de enfermería del grupo de control se mantuvieron sin cambios y los métodos de enfermería tradicionales todavía se utilizaron para la atención de rutina; el grupo de observación adoptó un modelo de servicio de enfermería de alta calidad para llevar a cabo; trabajo de enfermería. De acuerdo con el espíritu del documento y plan de actividades emitido por el Ministerio de Salud, así como del aviso sobre el trabajo de enfermería, el hospital realizó por primera vez capacitación en el trabajo para quienes participaron en el trabajo de enfermería del grupo de observación. Sobre esta base, se reagrupó al personal de enfermería, se ajustó la situación de agrupación original y se adoptó un enfoque de enfermería jerárquico. Asegúrese de que cada grupo de enfermería tenga personal de enfermería superior, intermedio y primario para que la distribución del personal de enfermería sea más razonable. Además, los pacientes y médicos también deben brindar opiniones sobre el trabajo de las enfermeras, fortalecer el trabajo de evaluación y mejorar continuamente la calidad del trabajo de enfermería. En la enfermería diaria, también se debe implementar un sistema de ronda de salas, que pueda detectar rápidamente problemas en el trabajo de enfermería y ayudar a las enfermeras a corregirlos a tiempo.
1.3 Métodos estadísticos
Este estudio utiliza el software Excel y SPSS para calcular y procesar los datos recopilados. Generalmente, se utilizan la media y la desviación estándar para expresar los datos de medición y se utiliza la prueba t. En P
1.4 En el trabajo real, estudie cuidadosamente la tasa de error laboral de los dos grupos, la situación del tratamiento del paciente, la reacción de la familia del paciente, la actitud del paciente, etc.
2 resultados
En el proceso de utilización de los dos métodos de enfermería, en la Tabla 1 se muestran varios indicadores de enfermería. Según la Tabla 1, se puede ver que la tasa de error de tratamiento del grupo de observación se redujo, la situación de tratamiento del paciente mejoró y no hubo disputas. El paciente estaba muy satisfecho con el trabajo de enfermería, lo que indica que este experimento fue relativamente. exitoso.
Tabla 1 Comparación del estatus de enfermería de los dos grupos bajo diferentes modelos de enfermería (n())
3 Discusión
En el trabajo diario de enfermería en el hospital, enfermería tradicional El modelo se va eliminando paulatinamente, mientras que el modelo de enfermería de alta calidad se reconoce y promueve paulatinamente. En esta etapa, con la mejora continua de los estándares médicos, el trabajo de enfermería debe estar centrado en las personas, prestando atención no sólo a los indicadores fisiológicos de los pacientes, sino también a otras necesidades de los pacientes, como la atención psicológica, el cuidado emocional, etc., especialmente para pacientes con cáncer. Muchos pacientes de este tipo se muestran pesimistas y decepcionados.
Pensé que tenía una enfermedad incurable y que iba a morir pronto, así que no quise cooperar con el médico durante el tratamiento. Por ello, en mi labor de enfermería debo brindar asesoramiento psicológico a los pacientes para que puedan tratar correctamente la muerte. Dígale al paciente que mientras coopere activamente con el médico y el tratamiento sea correcto, el paciente podrá seguir viviendo. Al mismo tiempo, los familiares del paciente deben cooperar activamente con el trabajo de enfermería, crear un buen ambiente familiar, alegrar la vida del paciente, mantener la estabilidad emocional del paciente y facilitar el tratamiento del médico.
A través del trabajo psicológico del personal de enfermería sobre los pacientes, se estabilizan las emociones de los pacientes, lo que reduce en gran medida la aparición de diversas complicaciones y acorta el tiempo de tratamiento del paciente. Por tanto, el trabajo del personal de enfermería es muy importante y ya no se deben utilizar los métodos tradicionales de enfermería. Es necesario establecer activamente una relación de comunicación con los pacientes y utilizar diversas formas de conversación para que los pacientes confíen en el personal de enfermería y crean que su condición mejorará a través del tratamiento del médico, haciendo que la psicología del paciente sea más estable y que el paciente esté muy satisfecho con el trabajo del personal de enfermería satisface.
Con el desarrollo de la tecnología médica, los hospitales se ven obligados a tener un alto nivel de trabajo de enfermería, lo que está estrechamente relacionado con la calidad del personal de enfermería. Por lo tanto, el personal de enfermería debe participar periódicamente en el aprendizaje empresarial, mejorar las capacidades de enfermería, tomar la iniciativa para acercarse a los pacientes, comprender las necesidades del paciente, dominar la situación básica del paciente y brindarle un buen servicio. La investigación de este artículo también puede demostrar que al mejorar la calidad del personal de enfermería, se pueden reducir eficazmente las complicaciones de los pacientes, acortar las estancias hospitalarias y mejorar la satisfacción del paciente.
En resumen, el modelo de servicio de enfermería de alta calidad puede mejorar en gran medida la calidad de la atención de enfermería, cambiar el conocimiento de enfermería y hacer que los pacientes estén muy satisfechos. Por tanto, este modelo de servicio debería promoverse vigorosamente en los hospitales.
Referencia
[1] Zhou Min, Ren. Progreso de la implementación y sugerencias de servicios de enfermería de alta calidad [J]. Journal of Nursing Management. 2011 (03)
[2] Liu, Zhou, Chen, An Xiuyan Percepciones de los pacientes hospitalizados y de las enfermeras. Encuesta cognitiva de enfermería de calidad[J]. Investigación en enfermería 2007 (25)
[3] Zhao, Li Yan. Implementar servicios de enfermería de alta calidad para mejorar la calidad de la atención de enfermería en la sala de infusión [J]. Médicos de la comunidad china (profesional médico).
[4]Cai·. Una breve discusión sobre el efecto del proyecto de demostración de servicios de enfermería de alta calidad [J]. Qinghai Medical Journal 2011 (03)
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