Manifestaciones clínicas:
Los principales síntomas del aborto espontáneo son sangrado y dolor abdominal.
Clasificación clínica del aborto espontáneo: La mayoría de los abortos espontáneos tienen un proceso de desarrollo determinado, aunque las manifestaciones clínicas no son evidentes en algunas etapas y no necesariamente se desarrollan en secuencia. Pero generalmente existen los siguientes procesos, es decir, clasificación clínica: amenaza de aborto, aborto inevitable, aborto incompleto y aborto completo.
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Ginecología y Obstetricia
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El aborto se produce cuando el embarazo tiene menos de 28 semanas y el peso del feto es inferior a 1000 g. Un aborto espontáneo que se produce a las 12 semanas de gestación se denomina aborto precoz si se produce entre las 12 semanas y menos de las 12 semanas. 28 semanas de gestación, se llama aborto espontáneo tardío. El aborto se divide en aborto natural y aborto artificial. Esta sección se limita al aborto natural. La incidencia del aborto espontáneo representa alrededor del 15% de todos los embarazos y la mayoría de ellos son abortos tempranos.
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Los principales síntomas del aborto espontáneo son el sangrado vaginal y el dolor abdominal. El sangrado vaginal ocurre en caso de aborto espontáneo dentro de las 12 semanas posteriores al embarazo. Al principio, las vellosidades se separan de la decidua, los senos sanguíneos se abren y comienza el sangrado. Cuando el embrión se separa y es expulsado por completo, el sangrado se detiene debido a las contracciones uterinas. Todo el proceso de aborto espontáneo temprano va acompañado de sangrado vaginal; en el aborto espontáneo tardío, la placenta ya se ha formado y el proceso de aborto espontáneo es similar al parto prematuro. Una vez que nace el feto, se expulsa la placenta y el sangrado generalmente es muy pequeño, manifestándose primero como dolor abdominal y luego sangrado vaginal. El dolor abdominal durante el aborto espontáneo es un dolor similar a una contracción uterina paroxística. Después del sangrado vaginal en el aborto temprano, la separación del embrión y los coágulos de sangre intrauterinos estimulan la contracción uterina, causando dolor paroxístico en la parte inferior del abdomen. El sangrado vaginal a menudo ocurre antes del dolor abdominal. En el aborto espontáneo tardío, primero se producen contracciones uterinas paroxísticas, seguidas del desprendimiento de placenta, por lo que se produce sangrado vaginal después del dolor abdominal. Verifique el tamaño del útero, si el cuello uterino está dilatado durante el aborto espontáneo y si las membranas fetales están rotas, lo que varía según el número de semanas de embarazo y el curso del aborto espontáneo.
Tipos clínicos: Tipos clínicos de aborto espontáneo. De hecho, son las diferentes etapas del desarrollo del aborto espontáneo.
1. La amenaza de aborto se refiere a una pequeña cantidad de sangrado vaginal antes de las 28 semanas de embarazo, seguido de dolor paroxístico en la parte inferior del abdomen o dolor lumbar. El examen ginecológico mostró que el cuello uterino no estaba dilatado, las membranas fetales no estaban rotas, los productos del embarazo no habían sido descargados, el tamaño del útero era consistente con el número de semanas de la menopausia y se esperaba que el embarazo continuara. Después del descanso y el tratamiento, si el sangrado se detiene y el dolor abdominal bajo desaparece, el embarazo puede continuar, si la cantidad de sangrado vaginal aumenta o el dolor abdominal bajo empeora, puede convertirse en un aborto espontáneo inevitable;
2. El aborto espontáneo es inevitable. Se desarrolla a partir de una amenaza de aborto, cuando aumenta el sangrado vaginal, empeora el dolor paroxístico en la parte inferior del abdomen o se produce flujo vaginal (rotura de membranas). El examen ginecológico muestra que el cuello uterino se ha agrandado, a veces el tejido embrionario o el saco fetal está bloqueado en el cuello uterino y el tamaño del útero es consistente o ligeramente menor que el número de semanas de menopausia.
3. El aborto incompleto significa que los productos del embarazo han sido parcialmente expulsados y parcialmente permanecen en la cavidad uterina, que se desarrolla a partir de un aborto espontáneo inevitable. Debido a que algunos de los productos del embarazo permanecen en la cavidad uterina, afectan la contracción uterina, lo que provoca un sangrado uterino continuo e incluso un shock hemorrágico debido al sangrado excesivo. El examen ginecológico mostró que el cuello uterino se había dilatado y la sangre fluía constantemente desde el cuello uterino. Ahora es popular ver que el tejido placentario está bloqueado en el cuello uterino o que algunos de los productos del embarazo se han descargado a la vagina y otros permanecen en la cavidad uterina. Generalmente el útero es más pequeño que el número de semanas posteriores a la menopausia.
4. El aborto completo significa que se han eliminado todos los productos del embarazo, el sangrado vaginal se detiene gradualmente y el dolor abdominal desaparece gradualmente. El examen ginecológico mostró que el cuello uterino estaba cerrado y el útero tenía un tamaño cercano al normal. Los tipos clínicos de aborto espontáneo anteriores son el proceso de desarrollo del aborto espontáneo. Además, existen tres casos especiales de aborto.
(1) El aborto fallido se refiere a un embrión o feto que ha muerto y permanece en la cavidad uterina, pero que aún no ha sido liberado de forma natural. Después de que el embrión o el feto muere, el útero ya no crece sino que se encoge y la reacción temprana del embarazo desaparece.
Si se ha llegado al segundo trimestre, el abdomen de la embarazada no aumentará y el movimiento fetal desaparecerá. El examen ginecológico mostró que el cuello uterino no estaba dilatado, el útero era más pequeño que el número de semanas posteriores a la menopausia y la textura no era suave. Nunca había oído hablar de la frecuencia cardíaca fetal.
(2) El aborto habitual se refiere al aborto espontáneo que ocurre tres o más veces seguidas. En los últimos años, el aborto espontáneo recurrente se ha utilizado a menudo en el mundo para sustituir el aborto habitual. Cada aborto espontáneo suele ocurrir en el mismo mes de embarazo, y su curso clínico es el mismo que el del aborto espontáneo ordinario. Las causas del aborto espontáneo precoz suelen ser insuficiencia lútea, hipotiroidismo, anomalías cromosómicas, etc. Las causas más comunes de aborto espontáneo tardío son la relajación del orificio cervical, la malformación uterina, los miomas uterinos, etc. Después del embarazo, a menudo en el segundo trimestre, el feto crece, el líquido amniótico aumenta, la presión intrauterina aumenta, el saco fetal sobresale hacia la abertura cervical y el canal cervical se contrae y expande gradualmente. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas. Una vez que las membranas se rompen, el feto es dado de alta inmediatamente.
(3) Infección por aborto: Durante el proceso de aborto, si el sangrado vaginal dura demasiado, los residuos orgánicos en la cavidad uterina o el aborto ilegal pueden causar una infección intrauterina. En casos graves, la infección puede extenderse a la cavidad pélvica, la cavidad abdominal e incluso a todo el cuerpo, y puede complicarse con enfermedad inflamatoria pélvica, peritonitis, sepsis y shock séptico. , también conocida como infección por aborto espontáneo.
Editar las causas de esta enfermedad
Existen muchas razones para el aborto espontáneo, entre las que destacan principalmente los siguientes aspectos.
1. Defectos genéticos
En el aborto espontáneo temprano, entre 50 y 60 embriones tienen anomalías cromosómicas, principalmente anomalías en el número de cromosomas, seguidas de anomalías en la estructura cromosómica. Los números anormales incluyen trisomía, triploidía y monosomía X. Las anomalías estructurales incluyen roturas, inversiones, deleciones y translocaciones cromosómicas. La mayoría de los embriones con anomalías cromosómicas terminan en un aborto espontáneo y algunos pueden continuar desarrollándose hasta convertirse en fetos, pero pueden tener algunas anomalías funcionales o malformaciones combinadas después del nacimiento. Si hay un aborto espontáneo, el producto del embarazo a veces es sólo un saco gestacional vacío o un embrión degenerado.
2. Factores ambientales
Existen muchos factores externos adversos que afectan a la función reproductiva, que pueden provocar directa o indirectamente daños al embrión o al feto. La exposición excesiva a ciertas sustancias químicas nocivas (como arsénico, plomo, benceno, formaldehído, cloropreno, óxido de etileno, etc.) y factores físicos (como radiación, ruido, altas temperaturas, etc.) pueden provocar un aborto espontáneo.
3. Factores maternos
(1) Enfermedades sistémicas: las enfermedades agudas durante el embarazo y la fiebre alta pueden provocar contracciones uterinas y abortos espontáneos, toxinas bacterianas o virus (virus del herpes simple, citomegalovirus, etc.). .) ) atraviesa la placenta y entra en la circulación sanguínea del feto, provocando la muerte y el aborto espontáneo del feto. Además, las mujeres embarazadas con anemia grave o insuficiencia cardíaca pueden provocar hipoxia fetal, que también puede provocar un aborto espontáneo. Para las mujeres embarazadas con nefritis crónica o hipertensión, el infarto de placenta puede provocar un aborto espontáneo.
(2) Enfermedades de los órganos reproductivos: las malformaciones uterinas (como útero doble, útero septado, displasia uterina, etc.) y los tumores pélvicos (como fibromas uterinos, etc.) en mujeres embarazadas afectarán el crecimiento. y desarrollo del feto, lo que lleva al aborto. La laxitud cervical o la laceración cervical grave pueden provocar fácilmente un aborto espontáneo tardío debido a la rotura prematura de membranas.
(3) Trastornos endocrinos: el hipotiroidismo, la diabetes grave no controlada, la insuficiencia lútea, etc., pueden provocar un aborto espontáneo.
(4) Traumatismo: La cirugía abdominal o el traumatismo en el segundo trimestre, especialmente en el primero, pueden provocar contracción uterina y aborto espontáneo.
4. Insuficiencia endocrina placentaria
Al inicio del embarazo, la fase lútea del ovario secreta progesterona y el trofoblasto placentario también produce progesterona gradualmente. Después de las 8 semanas de embarazo, la placenta se convierte gradualmente en el principal lugar de producción de progesterona. Además de la progesterona, la placenta también sintetiza otras hormonas como la gonadotropina beta coriónica, la prolactina placentaria y los estrógenos. En las primeras etapas del embarazo, los niveles de las hormonas anteriores disminuyen, lo que dificulta la continuación del embarazo y provoca un aborto espontáneo.
5. Factores inmunológicos
El embarazo es como un alotrasplante. Existe una relación inmunológica compleja y especial entre el embrión y la madre, por lo que el embrión no será rechazado. Si la madre y el bebé no son inmunes, la madre puede rechazar el embrión y provocar un aborto espontáneo. Los factores inmunitarios relevantes incluyen principalmente antígenos de histocompatibilidad paternos, antígenos fetales específicos, antígenos de grupos sanguíneos, trastornos de la regulación inmune celular materna, anticuerpos bloqueantes maternos insuficientes durante el embarazo y anticuerpos citotóxicos maternos insuficientes contra los linfocitos paternos.
Editar sección de fisiopatología
En el aborto espontáneo temprano, la mayoría de los embriones mueren primero y luego se produce una hemorragia decidual, lo que hace que las vellosidades embrionarias se separen de la capa decidual. El tejido embrionario separado actúa como un cuerpo extraño, provocando que el útero se contraiga y sea expulsado del cuerpo. En ocasiones puede ser que primero se desangre la capa esponjosa de la decidua o se produzca un trombo directo, provocando que el feto muera y luego sea dado de alta. Dentro de las 8 semanas de embarazo, las vellosidades placentarias son inmaduras y la conexión con la decidua uterina no es fuerte. En este momento, la mayoría de los productos del embarazo abortado se pueden separar completamente de la pared uterina y descargarse, con poco sangrado. Entre las semanas 8 y 12 de embarazo, la placenta tiene vellosidades fuertes y está estrechamente relacionada con la decidua. Si ocurre un aborto espontáneo en este momento, los productos del embarazo a menudo son difíciles de separar y excretar por completo, y algunos tejidos a menudo permanecen en la cavidad oficial, lo que afecta la contracción uterina y provoca más sangrado. Después de 12 semanas de embarazo, la placenta está completamente formada. Durante el aborto espontáneo, a menudo ocurre primero el dolor abdominal y luego se sostiene al feto y la placenta. A veces, debido al sangrado repetido de la decidua, los coágulos de sangre coagulados se envuelven alrededor de la masa fetal, formando una masa fetal similar a la sangre que permanece en la cavidad oficial. La hemoglobina normal se absorbe durante mucho tiempo para formar bultos o la fibrosis se adhiere a la pared del útero. Ocasionalmente, se aprieta al feto para formar un feto de papel, o se calcifica para formar un feto de piedra.
Edite esta comprobación de diagnóstico.
Diagnosticar un aborto espontáneo generalmente no es difícil. La mayoría de los casos pueden diagnosticarse basándose en el historial médico y las manifestaciones clínicas, y sólo unos pocos requieren exámenes auxiliares. Una vez diagnosticado el aborto espontáneo, también se debe determinar el tipo clínico de aborto espontáneo y decidir el método de tratamiento.
1. La historia médica debe preguntar si la paciente tiene antecedentes de menopausia y abortos espontáneos recurrentes, si hay reacción temprana al embarazo y sangrado vaginal, la cantidad y duración del sangrado vaginal, si hay dolor abdominal, la ubicación, naturaleza y extensión del dolor abdominal, si hay leucorrea acuosa, el color, cantidad y olor de la leucorrea, y si hay secreción de algún producto del embarazo.
2. Exploración física para observar el estado general del paciente, si existe anemia, y medir la temperatura corporal, la presión arterial y el pulso. Durante el examen ginecológico en condiciones estériles, preste atención a si el cuello uterino está dilatado, si el saco amniótico está hinchado, si los productos del embarazo están bloqueados en el cuello uterino, si el tamaño del útero coincide con el número de semanas de menopausia, si hay sensibilidad, etc. Los anexos deben inspeccionarse bilateralmente en busca de masa, engrosamiento y dolor a la palpación. La operación debe ser suave, especialmente para aquellas sospechosas de amenaza de aborto.
3. Dificultad en la exploración auxiliar y el diagnóstico. Se pueden utilizar las inspecciones auxiliares necesarias.
(1) Ultrasonido B: actualmente muy utilizado. Tiene valor práctico en el diagnóstico diferencial y en la determinación del tipo de aborto. Para pacientes con sospecha de amenaza de aborto, podemos juzgar si el embrión o el feto es viable en función de la forma del saco gestacional, si hay reflejo cardíaco fetal y movimiento fetal, para guiar el tratamiento correcto. La ecografía B puede diagnosticar un aborto incompleto y un aborto fallido.
(2) Prueba de embarazo: el método inmunológico y el método del papel de prueba se han utilizado ampliamente en la clínica en los últimos años y son importantes para diagnosticar el embarazo. Para comprender mejor el pronóstico del aborto espontáneo, a menudo se utiliza un radioinmunoensayo o un inmunoensayo ligado a enzimas para medir cuantitativamente la HCG.
(3) Determinación de otras hormonas: La determinación de otras hormonas incluye principalmente la progesterona sérica, que es útil para determinar el pronóstico de la amenaza de aborto.
Editar este plan de tratamiento
El aborto espontáneo es una enfermedad común en obstetricia y ginecología. Una vez que aparecen los síntomas del aborto espontáneo, se debe realizar el tratamiento adecuado de manera oportuna según los diferentes tipos de aborto espontáneo.
1. Amenaza de aborto
Reposar en cama, evitar las relaciones sexuales, realizar un examen vaginal con suavidad y administrar sedantes menos dañinos para el feto si es necesario. La inyección intramuscular diaria de progesterona (20 mg) tiene un efecto de preservación del feto en pacientes con insuficiencia lútea. En segundo lugar, también se puede utilizar vitamina E y polvo de tiroides en dosis bajas (adecuado para pacientes con hipotiroidismo). Además, también es muy importante el tratamiento psicológico para pacientes con amenaza de aborto, que puede estabilizar sus emociones y mejorar su confianza. Si los síntomas no se alivian o empeoran después de dos semanas de tratamiento, puede tratarse de una anomalía en el embrión. Realizar un examen de ultrasonido B y una medición de β-HCG para determinar el estado del embrión y proporcionar el tratamiento adecuado, incluida la interrupción del embarazo.
2. El aborto espontáneo es inevitable
Una vez diagnosticado, el embrión y la placenta deben ser dados de alta por completo lo antes posible. El aborto espontáneo temprano debe tratarse rápidamente con aspiración con presión negativa, y los productos del embarazo deben examinarse cuidadosamente y enviarse para un examen patológico. En los abortos espontáneos tardíos, debido a que el útero es grande, es difícil succionarlo o rasparlo. Se pueden agregar 10 unidades de oxitocina a 500 ml de 1 solución de glucosa para infusión intravenosa para promover la contracción uterina. Una vez expulsados el feto y la placenta, es necesario comprobar si está completo. Si es necesario, se requiere legrado para eliminar los restos del embarazo en la cavidad uterina.
3. Aborto incompleto
Una vez diagnosticado, se debe realizar rápidamente un legrado o legrado para eliminar el tejido residual en la cavidad uterina. Las personas que sangran y están en shock deben recibir transfusiones de sangre al mismo tiempo y recibir antibióticos para prevenir infecciones.
4. Aborto espontáneo completo
Si no hay signos de infección, generalmente no se requiere un tratamiento especial.
5. Aborto fallido
Es difícil afrontarlo. Debido a problemas de sincronización con el tejido placentario, este se adhiere estrechamente a la pared uterina, lo que dificulta la dilatación y el legrado. Si el tiempo de retención es demasiado largo, puede producirse una disfunción de la coagulación, lo que provocará CID y hemorragia grave. Antes del tratamiento, se deben verificar la rutina sanguínea, el tiempo de coagulación, el recuento de plaquetas, el fibrinógeno, el tiempo de protrombina, la prueba de contracción del coágulo sanguíneo, la prueba de coagulación secundaria de protamina plasmática (prueba 3P) y se deben realizar preparativos para la transfusión de sangre. Si la función de coagulación es normal, tomar 1 mg de etinilestradiol por vía oral dos veces al día o 5 mg de dietilestilbestrol tres veces al día durante 5 días puede aumentar la sensibilidad de los músculos uterinos a la oxitocina. El útero tiene menos de 12 semanas de gestación. Es posible realizar dilatación y legrado y se inyectan uterotónicos intraoperatoriamente para reducir el sangrado. Si la placenta está organizada y firmemente adherida a la pared uterina, se debe tener especial cuidado durante la cirugía para evitar la perforación. Si no se puede raspar de una vez, puedes rasparlo nuevamente después de 5 a 7 días. Si el útero tiene más de 12 semanas de gestación, se debe inyectar por vía intravenosa oxitocina (de 1 a 10 unidades agregadas a una solución de glucosa al 5), o se deben usar prostaglandinas o etacridina para inducir el parto y promover la expulsión del feto y la placenta. Si la función de coagulación está alterada, se debe utilizar heparina, fibrinógeno y nueva transfusión de sangre lo antes posible. Una vez mejorada la función de coagulación, se puede realizar la inducción del parto o el legrado uterino.
6. Aborto habitual
Las mujeres con antecedentes de aborto habitual deben someterse a los exámenes necesarios antes del embarazo, incluido el examen de la función ovárica, el examen cromosómico y la identificación del tipo de sangre tanto del marido como de la mujer, y prueba de semen del marido, etc. Las mujeres también deben someterse a exámenes detallados del tracto reproductivo, incluidos los fibromas uterinos y las adherencias intrauterinas, así como a una histerosalpingografía e histeroscopia para determinar si hay anomalías y lesiones en el útero y si el cuello uterino está relajado. Encuentra la causa y, si se puede corregir, se debe tratar antes del embarazo.
Las mujeres con abortos espontáneos habituales inexplicables pueden ser tratadas con progesterona debido a la insuficiencia lútea, con una inyección intramuscular diaria de 10 a 20 mg o HCG 3000 U en días alternos. Una vez confirmado el embarazo, continuar tomando el medicamento hasta las 18 semanas de embarazo o más de un mes antes del aborto, y pedir a la paciente que descanse en cama, evite las relaciones sexuales, complemente con vitamina E y brinde tratamiento psicológico para aliviar su estrés mental y estabilizar su estado de ánimo. Si su cuello uterino está flojo, debe repararlo antes del embarazo. Si está embarazada, lo mejor es realizar un cerclaje cervical entre las semanas 14 y 16 de embarazo, realizar un seguimiento regular después de la cirugía, ser hospitalizada con anticipación y retirar los puntos antes del parto. Si hay signos de aborto espontáneo después del cerclaje y el tratamiento falla, las suturas deben retirarse a tiempo para evitar desgarrar el cuello uterino.
7. Infección por aborto
Las infecciones por aborto son en su mayoría complicaciones del aborto incompleto. El principio del tratamiento debe ser controlar activamente la infección. Si el sangrado vaginal no es abundante, se deben utilizar antibióticos de amplio espectro durante 2 o 3 días. Una vez controlada la infección, se debe realizar un legrado uterino para eliminar el tejido residual de la cavidad uterina y detener el sangrado. Si hay sangrado vaginal abundante, mientras se realiza una infusión intravenosa de antibióticos de amplio espectro y una transfusión de sangre, se utilizan unas pinzas ovaladas para eliminar el tejido restante en la cavidad uterina para reducir el sangrado. Nunca use una cureta para raspar la cavidad uterina para evitar que la infección se propague. Se continuaron los antibióticos después de la cirugía y se evacuó completamente el útero una vez controlada la infección. Si el shock séptico ha sido complicado, se debe corregir activamente. Si hay una infección grave o formación de abscesos en el abdomen y la pelvis, se debe realizar un drenaje quirúrgico y, si es necesario, se debe extirpar el útero.
¿Cuándo es el momento adecuado para abortar?
El aborto es un tema embarazoso para las mujeres, no es un embarazo tan feliz como de costumbre, y no se atiende como otras enfermedades. Muchas mujeres temen el dolor y el impacto de la cirugía, como si el enemigo estuviera llegando. ¿Qué es el aborto artificial?
La tecnología del aborto artificial no es única. Existen muchas opciones dependiendo del mes de embarazo y los deseos de la mujer. Por supuesto, el requisito previo para cualquier tipo de aborto artificial es que estés realmente embarazada.
Lo más apropiado es realizar un aborto dentro de las 10 semanas de embarazo. Porque cuanto antes se realice la operación de aborto, más sencilla y segura será, por el contrario, cuanto más complicada sea la operación, más lento será el tiempo de recuperación postoperatoria;
Existen dos cirugías de aborto inducido temprano comúnmente utilizadas: la aspiración uterina (aspiración por presión negativa) y la dilatación y legrado.
El primero es adecuado para mujeres embarazadas dentro de las 10 semanas y el segundo es adecuado para mujeres embarazadas entre 10 y 14 semanas. El útero no debe ser demasiado grande durante la décima semana de embarazo; el feto y la placenta aún no se han formado, por lo que generalmente no es necesario dilatar el cuello uterino y el tejido fetal se puede succionar fácilmente durante la operación; el sangrado es pequeño, el tiempo de operación es corto y puede irse a casa después de descansar de 1 a 2 horas. La recuperación es rápida y tiene poco impacto en el cuerpo. La cirugía para aspirar el útero es muy pequeña y se puede realizar de forma ambulatoria. Luego de que la embarazada asuma la posición adecuada, su médico limpiará su vulva y vagina con agua jabonosa y las desinfectará con desinfectante. Luego use un dilatador cervical para dilatar el cuello uterino de grande a pequeño. Cuando el cuello uterino está lo suficientemente dilatado como para permitir que el tubo de succión se inserte en la cavidad uterina, el dispositivo de succión abortivo en el otro extremo del tubo de succión puede funcionar. El tubo de succión se mueve dentro de la cavidad uterina y puede ser succionado cuando encuentra la placenta y la operación finaliza. Aproximadamente 10 días después, el sangrado vaginal se detuvo.
La histerectomía parece simple y aparentemente inofensiva, pero si las mujeres embarazadas tienen enfermedades infecciosas agudas o crónicas o enfermedades sistémicas graves como insuficiencia cardíaca, inflamación aguda de los órganos reproductivos, etc., no deben someterse a cirugía. La posibilidad de complicaciones causadas por la aspiración uterina es muy pequeña, pero el material aspirado debe controlarse cuidadosamente después de la cirugía para evitar que se pierda o solo se aspire una parte del tejido.
En las semanas 10 a 14 de embarazo, a medida que el embrión va creciendo, la placenta se ha formado y el útero también ha crecido. En este momento, no es aconsejable utilizar una simple aspiración uterina para el aborto artificial y se deben utilizar fórceps para el aborto artificial. La operación es difícil, implica mucho sangrado, una recuperación lenta y tiene cierto impacto en el organismo. El procedimiento quirúrgico es similar a una aspiración uterina, excepto que es necesario dilatar más el cuello uterino. Generalmente, se coloca un dilatador cervical o un catéter en el canal cervical un día antes de la operación para promover la dilatación automática del cuello uterino, y luego se realiza la operación al día siguiente. Durante la operación, primero se perforan las membranas fetales para permitir que salga el líquido amniótico y luego se succionan la placenta y el feto. Después de la operación, si el sangrado vaginal no se ha detenido por completo, no se puede bañar ni tener relaciones sexuales durante 1 mes para evitar infecciones. Durante la operación pueden ocurrir complicaciones como aborto incompleto, perforación uterina y laceración cervical. Debe prestar atención a cualquier infección después de la operación.
Si el embarazo supera las 14 semanas, no se puede realizar ninguna de las dos cirugías de aborto artificial anteriores, y es necesario realizar la inducción del parto en el hospital, lo que aumenta aún más el dolor de la embarazada y los riesgos. de la cirugía. Si tiene entre 14 y 24 semanas de embarazo, ya no puede utilizar el método anterior para abortar. Cuando la mujer embarazada tenga que interrumpir el embarazo en este momento, tendrá que inducir el parto. Inducir el parto implica inyectar algunos medicamentos para hacer que el embarazo termine prematuramente y luego la mujer dé a luz al feto y la placenta. Todo el proceso es similar a un proceso de parto normal. Si hay alguna placenta rebelde que se niega a salir del útero, se debe realizar la dilatación y el legrado a tiempo. Si no hay contracciones después de 5 días de inyectar el medicamento, se puede administrar otra inyección. Si aún así no se consigue, la única opción es realizar una cesárea para extraer el feto. Las personas con enfermedades infecciosas agudas, infecciones agudas del tracto reproductivo, enfermedades hepáticas y renales agudas y crónicas y mujeres con cicatrices uterinas no pueden inducir el parto. La cirugía puede causar complicaciones como fiebre, daños en el canal del parto, aborto incompleto e infección.
Por lo tanto, las mujeres embarazadas que necesitan un aborto artificial deben intentar realizar una cirugía de succión con presión negativa dentro de las 10 semanas posteriores al embarazo para reducir el dolor del aborto.
Consejos de salud
Precauciones de enfermería:
1. Prevenga enfermedades infecciosas agudas, trate activamente diversas enfermedades crónicas, evite el trabajo físico excesivo después del embarazo y prevenga traumatismos.
2. Se debe evitar o reducir la vida sexual en el primer trimestre. Los cromosomas deben controlarse lo antes posible después del embarazo. Si el feto tiene anomalías cromosómicas, se debe interrumpir el embarazo lo antes posible.
3. Cuando sepas que estás embarazada y no quieres dar a luz, debes intentar abortar dentro de las 10 semanas.
4. Se deben evitar las relaciones sexuales dentro de las 65, 438 0 semanas previas al aborto artificial, y bañarse y cambiarse de ropa 65, 438 0 días antes del aborto para evitar resfriados.
5. No comer ni beber agua hervida la mañana de la operación. Si la temperatura corporal supera los 37,5°C, se debe reprogramar la operación. Durante la operación, es necesario cooperar estrechamente con el médico y no estar demasiado nervioso.
6. Después de un aborto artificial, es necesario descansar durante 2 semanas, prevenir resfriados y resfriados y comer alimentos más nutritivos para ayudar a que su cuerpo vuelva a la normalidad lo antes posible.
7. La inflamación aguda de los órganos reproductivos (como vaginitis, erosión cervical severa, enfermedad inflamatoria pélvica) no es adecuada para el aborto artificial.
8. Durante un período de tiempo después del aborto artificial, preste atención a la higiene de la vulva, enjuáguela con agua tibia 1-2 veces al día y cambie las toallas sanitarias y el papel higiénico con frecuencia para prevenir bacterias. entre fácilmente a la cavidad uterina desde la vagina y cause infección.
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Explicación:
① Después del embarazo, el feto nacerá antes de las 28 semanas. Es causada principalmente por anomalías endocrinas y ejercicio extenuante. El feto resultante generalmente no sobrevive. Se llama aborto espontáneo o espontáneo.
(2) Es una metáfora de que las cosas no se pueden realizar debido a contratiempos en la preparación o en el progreso: el plan se escribe debido a cambios de personal.
Edita la sección sobre cuidados postaborto
Debes tomar medicación oral durante al menos cuatro minutos después de la cirugía.
Uno es Tylenol, que es un analgésico. Después de la cirugía, es posible que experimente calambres y dismenorrea. Si es grave, tome este medicamento.
El segundo son los antibióticos, que previenen la infección, como se mencionó anteriormente.
El tercero es Gravol. Esto se debe a que algunas personas vomitan después de la cirugía. Puede tomar este medicamento si se siente enfermo y mareado. Este medicamento no requiere receta médica y es muy económico. Le sugiero que lo compre para usarlo más adelante.
El cuarto tipo son las píldoras anticonceptivas, que deben tomarse lo antes posible después de la cirugía porque principalmente regulan las hormonas, estimulan los ovarios y promueven la ovulación para continuar la ovulación, de modo que la menstruación normal pueda reanudarse en aproximadamente un mes. Sin embargo, cabe señalar que, dado que las píldoras anticonceptivas se toman con antibióticos al mismo tiempo, el efecto anticonceptivo de las píldoras anticonceptivas se verá anulado, por lo que no se permiten relaciones sexuales durante al menos dos semanas después de la cirugía. En la práctica clínica, es posible que haya oído hablar de personas que quedaron embarazadas inmediatamente después de la cirugía. Es realmente desafortunado porque tiene demasiadas exigencias sexuales.
No podrá conducir después de la cirugía. Olvidé recordarte que debes conseguir un taxi o que alguien te lleve a casa el día de la cirugía.
La medicina tradicional china cree que el "aborto", ya sea artificial o natural, tiene síntomas de daño de Qi y pérdida de sangre, que se manifiestan como dolor lumbar, fatiga y fatiga. Por lo tanto, los suplementos de la medicina tradicional china se centran principalmente en nutrir la sangre y el qi, es decir, comer más dátiles para reponer la sangre, beber sopa (de ave), esencia de abeja reina, esencia (de ave), etc., pero no comer demasiado. alimentos crudos y fríos. Tenga cuidado de no dejar que la habitación siga ventilada y caliente, de lo contrario puede dejar dolores de espalda crónicos, reumatismo y otros problemas.
El acondicionamiento mental después de la cirugía también es muy importante. Durante mucho tiempo pensamos que una buena salud significaba que no había nada malo en nuestro cuerpo. De hecho, muchas enfermedades también implican estimulación mental y deben ajustarse y prevenirse cuidadosamente. La reacción mental negativa más común después de un aborto se llama flashback, también conocido como recuerdo, que es un fuerte recuerdo del embarazo pasado debido a situaciones o estimulación verbal especial. En casos graves, habrá dislocación de roles. Algunas personas de repente sentirán que ya tienen un hijo y se comportarán como una madre, como sostener una almohada como un bebé y escuchar sonidos por la noche pensando que un bebé está llorando. Estas lesiones mentales pueden durar toda la vida. Si sabes que las mujeres de la generación de tu madre han abortado, probablemente la hayas oído lamentarse: "Si tan sólo... fueras así de vieja ahora". Especialmente después de un aborto espontáneo, las mujeres que son infértiles por diversas razones pueden fácilmente sentirse profundamente heridas y recordadas.
Otro tipo de desalineación es que pienses erróneamente que eres ese niño. Algunas personas se sentirán inexplicablemente asesinadas o huidas en sus sueños, pero las personas más cercanas a ellas se convertirán en las personas más KB. Cuando se produce una desalineación de roles, lo más importante es la comodidad de la familia y la pareja. Para cuando tenga su próximo bebé sano, muchas de sus reacciones básicamente se habrán recuperado. Además, si se siente deprimido y suele tener dislocaciones o recuerdos, debería considerar acudir a un psiquiatra.
La última reacción negativa común tras un aborto es el coito frío. Esto se debe a la estimulación psicológica antes y después del aborto o a la fuerte resistencia durante la operación. El dolor de perder al niño puede hacer que ella considere culpable el comportamiento sexual o las parejas sexuales, o se convierta en objeto de desahogo y pierda por completo el interés. en el sexo. En este momento, el hombre no debe obligarla, de lo contrario ella se volverá completamente indiferente y puede ser irreversible. Atención considerada, espera paciente, * * * responsabilidad compartida y superación de las fluctuaciones emocionales de las mujeres. Por lo general, después de un mes a seis meses, el deseo de una mujer de tener relaciones sexuales regresará gradualmente e incluso se volverá más fuerte, porque su deseo subconsciente de tener un parto puede ser más fuerte que antes.
Aunque espero que este artículo no se reimprima en el prefacio, parece haber circulado fuera de esta edición, por lo que debo decir que este artículo habla de cinco aspectos: prueba de embarazo, toma de decisiones, cita, Durante y después de la cirugía, estos cinco aspectos son muy importantes para las mujeres embarazadas, no solo los pocos minutos de la cirugía. Si realmente te preocupas por tus hijos y tu pareja, combina el texto completo y publícalo o imprímelo para su referencia.
Además, si eres hombre y descubres que tu compañera está embarazada, por favor no la obligues a tomar ninguna decisión que ella no quiera. No tienes derecho a hacerlo. De lo contrario, es probable que quede atrás como una sombra psicológica de por vida de la que no podrá deshacerse. El aborto es una decisión de la mujer. Hasta que la tecnología esté lista para crear un reemplazo uterino, respete esto.
Finalmente, para que le resulte más fácil hablar con un médico extranjero o llamar a una línea directa de aborto, aquí encontrará algunas palabras y traducciones en inglés de uso común. No entraré en detalles sobre lo que ya está en el artículo.
En general, las niñas menores de 20 años (especialmente entre 16 y 18) aún no son completamente maduras. Si abortan en este momento, causarán un gran daño al cuerpo y la posibilidad de sufrir muchas enfermedades ginecológicas en el futuro será varias veces mayor que la de las mujeres normales. El aborto indiscriminado durante el embarazo no sólo es peligroso, sino que también puede tener graves secuelas; el Hospital Kaohsiung Xiaogang recibió recientemente tres casos de infertilidad causada por aborto incompleto y huesos o tejidos embrionarios residuales en la cavidad uterina.
Los médicos dijeron que con la liberalización de los conceptos sexuales, ha habido cada vez más casos de embarazos no deseados, e incluso se ha producido la llamada "ola de abortos de septiembre". Sin embargo, el aborto artificial puede provocar secuelas de infertilidad como sangrado, inflamación, adherencias intrauterinas e incluso la muerte en casos graves.
Recientemente, el Hospital Xiaogang en la ciudad de Kaohsiung, provincia de Taiwán, descubrió tres casos raros de infertilidad causada por residuos óseos después de un aborto artificial. El primer caso es el de una mujer de 24 años de apellido Lin, que es infértil desde su matrimonio. Los médicos encontraron imágenes anormales en su útero que parecían un dispositivo intrauterino, pero la mujer de apellido Lin no tenía ningún dispositivo intrauterino instalado. El médico descubrió además mediante histeroscopia que había huesos fetales residuales en la cavidad uterina. Tras el interrogatorio se constató que la paciente era soltera hace 6 años y tuvo un aborto en el cuarto mes de embarazo. El médico concluyó que debían ser las secuelas que le provocó el aborto en ese momento.
El segundo caso es el de una mujer de 26 años de apellido Li que se sometió a un aborto por muerte fetal hace cuatro años y posteriormente desarrolló sangrado anormal y dismenorrea. Pero la mujer de apellido Li lo ignoró. Recientemente fui al hospital para hacerme una ecografía porque sospechaba que era infértil. Además, los médicos encontraron imágenes anormales del dispositivo anticonceptivo uterino en su abdomen. Después de la histeroscopia, los médicos le extrajeron 7 huesos fetales del abdomen. El sangrado anormal y la dismenorrea desaparecieron después de la cirugía.
El tercer caso es el de una mujer de unos veinte años que también se sometió a un examen de infertilidad y encontró tejido embrionario calcificado en su útero. El médico preguntó y descubrió que ella había abortado hace más de 7 años cuando tenía 8 o 9 semanas de embarazo cuando era adolescente.
Chen dijo que la retención ósea en la cavidad uterina a menudo causa sangrado uterino anormal, menorragia, dismenorrea e infertilidad en las mujeres. Las mujeres que han tenido un aborto deben prestar especial atención a los síntomas anteriores; también sugirió que las pacientes que se han sometido a un aborto deben hacerse controles si experimentan sangrado anormal o dismenorrea durante su primer período menstrual después de la cirugía.
Si una mujer ha abortado más de tres veces, puedes preguntar a ginecólogos experimentados. Ellos te dirán que puedes quedar embarazada, ¡pero te resultará difícil tener hijos en el futuro! ¡El bebé abortará automáticamente cuando tengas entre 7 y 8 meses de embarazo! Porque después de más de tres abortos espontáneos, el útero de la mujer se ha ensanchado ahora las condiciones son mejores, la nutrición es mejor, el bebé pesa más y el útero no puede sostenerlo, ¡por lo que aborta naturalmente!
Había una vez una chica de segundo año que tuvo tres abortos espontáneos. La cuarta vez le dijo al médico: ¡Quiero dar a luz al bebé! ¡El médico le dijo que era imposible y ella rompió a llorar!
Hay muchos más, no entraré en detalles, ¡solo daré un ejemplo para ilustrar el problema!
Además, el aborto también trae consigo graves trastornos psicológicos ocultos. Un estudio realizado por científicos estadounidenses encontró que la proporción de mujeres que han abortado es tres veces mayor que la de mujeres que no lo han hecho. La tasa de suicidio entre las mujeres que abortan es cinco veces mayor que entre las mujeres que no abortan. Lo más increíble es que las investigaciones demuestran que las mujeres que han abortado tienen tres veces más probabilidades de morir accidentalmente (accidente de tráfico, homicidio, etc.).
) que las mujeres que no abortan...
¿Por qué ocurre el aborto? La comunidad científica no tiene una conclusión clara. Los científicos se sorprenden de que muchas de las consecuencias del aborto parezcan intrascendentes. Por ejemplo, ¿cuál es la relación entre el aborto y los accidentes automovilísticos, la violación y el asesinato por bandidos? Entonces me duele la cabeza.
Muchas personas creen que el aborto es un acto que viola gravemente la voluntad natural del universo, y hay una sensación de naturalidad en ello. Y la mayoría de los pueblos del mundo creen en la existencia de espíritus infantiles. El alma infantil es el alma de un niño abortado. Se dice que es muy difícil que una vida reencarne como ser humano. Cuando esta alma finalmente entra en el útero de la madre y asume la forma de un ser humano, es aplastada y succionada fácil y cruelmente. La elfa está muy triste y siempre persigue a su madre. Poseen la energía de destrucción en el espacio multidimensional, que es la fuente de toda decepción para las mujeres que han abortado.
Entonces, antes que nada, me gustaría sugerir que esos hombres cuiden bien de las chicas que los rodean y no les causen daño permanente solo porque están ávidos de felicidad temporal. Al mismo tiempo, ¡se recomienda que las niñas se cuiden bien! ¡No hay nada malo en pagar por amor!
No importa que seas niño o niña, te casarás en el futuro. No importa a quién ames más, no importa a quién ames más, un día quieres un bebé, pero descubres que ni tu esposa ni tú puedes tener un bebé propio. ¿Qué piensas?
Al principio no lo entendí. Muchos países desarrollados y todas las religiones del mundo se oponen firmemente al aborto y lo prohíben por ley. Ahora me doy cuenta de algo. Quiero saber ¿cuándo China promulgará una ley que prohíba el aborto?