La leucemia (cáncer de la sangre) es un cáncer en el que la médula ósea produce una gran cantidad de glóbulos blancos anormales y una disminución en la producción de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas normales. Las células leucémicas se infiltran en el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La leucemia linfoblástica aguda es el principal tipo de leucemia que se presenta en los niños.
Cuáles son los síntomas
Color de piel pálido. Aparecen manchas rosadas o moradas en la piel. La piel se hematoma con facilidad, está apática y los ganglios linfáticos del cuello, las axilas y la ingle están inflamados. Fiebre, dolor en los huesos y articulaciones de las extremidades. Encías sangrantes.
Si sospechas que tu hijo puede tener leucemia, debes consultar inmediatamente a un médico.
Qué hará el médico
El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se puede dividir en dos etapas. La primera fase, que suele durar algunas semanas, implica medicamentos para matar las células leucémicas anormales. Esto continúa hasta que el examen de médula ósea no muestre anomalías. En este momento, la condición del niño se ha aliviado, lo que se denomina período de remisión.
La segunda fase dura otros 2 años e implica un tratamiento farmacológico intensivo. En este momento, los medicamentos se centran en matar todas las células leucémicas que aún están presentes en el cuerpo.
¿Qué deben hacer los padres?
Los niños deben intentar mantener una vida normal. Debido a que los medicamentos pueden reducir la resistencia de su hijo a las infecciones, debe evitar en la medida de lo posible a las personas con infecciones virales, como varicela y sarampión.
¿Qué pasará después del tratamiento?
El tratamiento actual puede hacer que el 60-70% de los niños con leucemia linfoblástica aguda se recuperen por completo.
Causa
Aún se desconoce la causa exacta de la leucemia humana. Se cree que muchos factores están implicados en el desarrollo de la leucemia. Los virus pueden ser el factor principal. Además, existen factores como factores genéticos, radiaciones, venenos químicos o drogas.
Ciertas anomalías cromosómicas están directamente relacionadas con la aparición de leucemia. Las roturas y translocaciones cromosómicas pueden desplazar y activar la localización de oncogenes. Los cambios en la estructura genética dentro del cromosoma pueden provocar directamente mutaciones celulares. La función inmune favorece la aparición de leucemia.
(1) Virus
Se ha confirmado desde hace tiempo que los virus tumorales de ARN de tipo C o retrovirus son espontáneos en mamíferos como ratones, gatos, ganado vacuno, ovejas y primates. Leucemia. Este virus puede sintetizar copias de ADN según la secuencia de ARN mediante transcriptasa inversa endógena, es decir, provirus, que puede inducir una transformación maligna cuando se inserta en el ADN cromosómico del huésped.
Los virus tumorales portan genes oncogénicos derivados de virus (v-onc). La mayoría de los animales vertebrados (incluidas las células humanas) tienen genes homólogos a v-onc en sus genes, que se denominan genes oncogénicos. Una vez que v-onc se integra en los genes de la célula huésped, puede provocar una transformación maligna de genes adyacentes. La infección retroviral también puede provocar la activación de genes tumorales de origen y convertirse en genes de transformación malignos, lo que lleva a la transformación maligna de las células diana. Incluso si el gen viral que ingresa al cuerpo no contiene v-onc, si se modifica la función normal del gen, puede causar leucemia.
La causa viral de la leucemia humana se ha estudiado durante décadas, pero hasta ahora sólo la leucemia de células T en adultos es definitivamente causada por un virus.
(2) Factores genéticos
Los factores genéticos están relacionados con la aparición de determinadas leucemias. Entre los pacientes con leucemia, el 8,1% tenía antecedentes familiares de leucemia, en comparación con sólo el 0,5% del grupo de control. La incidencia de leucemia linfoblástica aguda entre personas que se casan con parientes cercanos es 30 veces mayor de lo esperado. Ciertas enfermedades hereditarias con aberraciones y roturas cromosómicas suelen asociarse con una mayor incidencia de leucemia, como el síndrome de Down, el eritema angioectasia congénito (síndrome de Bloom) y la anemia de Fanconi.
El 50% de los niños con leucemia linfoblástica aguda tienen una huella palmar especial llamada línea de Sydney. Existe una cierta relación entre la leucemia y los tipos de antígenos HLA. Por ejemplo, la leucemia linfoblástica aguda suele asociarse con HLA-A2 y A9. Todo indica que existe alguna conexión entre los factores genéticos y la aparición de la leucemia, pero para la mayoría de las leucemias, después de todo, la leucemia no es una enfermedad hereditaria.
(3) Factores de radiación
La radiación ionizante puede causar leucemia y su efecto está relacionado con la dosis de radiación y el lugar de radiación. Una dosis grande (1 a 9 Gy) o múltiples dosis pequeñas pueden causar leucemia.
La irradiación de todo el cuerpo y los grandes campos de radiación, especialmente la irradiación de la médula ósea, pueden provocar daños en la médula ósea y daños inmunológicos que aún se pueden observar varios meses después de la irradiación. La radiación puede provocar la rotura reversible del ADN bicatenario, permitiendo así que los virus oncogénicos se repliquen y se excreten de las células. La radiación puede inducir leucemia no linfocítica aguda y crónica y leucemia mielógena crónica, pero no se ha observado leucemia linfocítica crónica y, a menudo, hay un período de supresión de la médula ósea antes de la aparición, con un período de latencia de aproximadamente 2 a 16 años.
(4) Factores químicos
El efecto del benceno como causante de leucemia es relativamente seguro. Las leucemias agudas causadas por el benceno son principalmente leucemia mielógena aguda y eritroleucemia. También es seguro que los agentes alquilantes y los fármacos citotóxicos pueden causar leucemia secundaria. La mayoría de las leucemias secundarias ocurren después del tratamiento a largo plazo con agentes alquilantes de tumores malignos originales del sistema linfático y tumores malignos propensos a la inmunodeficiencia. después de la quimioterapia para el cáncer de ovario y el cáncer de pulmón.
Leucemia linfoblástica aguda
Estándares de diagnóstico Estándares de diagnóstico nacionales
En septiembre de 1980, se celebró en Suzhou, Jiangsu, un seminario nacional de intercambio de experiencias sobre clasificación y tipificación de la leucemia. Se hacen las siguientes sugerencias para los criterios de clasificación de la leucemia linfoblástica aguda.
Tipo 1 (L1): los linfocitos primitivos e inmaduros son principalmente células pequeñas (diámetro <12 mm); el núcleo es redondo, con depresiones y pliegues ocasionales, la cromatina es más gruesa y la estructura es más consistente. Los núcleos son pocos, pequeños y poco claros; la materia cerebral es escasa y leve o moderadamente basófila. El número de células originales positivas para peroxidasa o tinción negra de Sudán generalmente no supera el 3%.
Tipo II (L2): Las células primitivas e inmaduras son principalmente células grandes (el diámetro puede ser más de 2 veces mayor que el de los linfocitos pequeños normales, >12 mm, el núcleo es irregular, con depresiones y pliegues); visible. La cromatina es más suelta, la estructura es menos consistente, los nucléolos son claros, uno o más la cantidad de citoplasma suele ser mayor, leve o moderadamente basófilo y algunas células están profundamente teñidas;
Tipo III (L3): similar al tipo Burkitt; los linfocitos primitivos e inmaduros son relativamente consistentes en tamaño, principalmente las células grandes la forma nuclear es más regular; La cromatina tiene forma de puntos finos uniformes, con nucléolos evidentes, uno o más, en forma de vesículas, el citoplasma es relativamente grande, de color azul oscuro, y las vacuolas suelen ser evidentes y en forma de panal;
La leucemia es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético. Su característica es que una serie de glóbulos blancos y sus células inmaduras (es decir, células leucémicas) presentan una proliferación tumoral anormal en la médula ósea u otros tejidos hematopoyéticos. provocando una generación reducida de células sanguíneas normales. Las células leucémicas pueden infiltrarse en varios tejidos y órganos de todo el cuerpo y producir las manifestaciones clínicas correspondientes. Al mismo tiempo, también hay cambios cualitativos y cuantitativos en la sangre periférica. Si tienes anemia inexplicable, pereza, fatiga, fiebre alta con una temperatura corporal de unos 40 °C, menorragia en las mujeres, sangrado de encías y subcutáneo, o sangre en las heces, etc., es posible que tengas leucemia y debes acudir a el hospital para su examen y diagnóstico a tiempo. La leucemia se infiltra en diferentes partes, provocando una serie de signos físicos, que incluyen hepatoesplenomegalia y linfadenopatía; la infiltración de huesos y articulaciones puede causar dolor; lesiones infiltrativas de la piel y las membranas mucosas que se manifiestan como lesiones cutáneas polimorfas. La afectación puede causar síntomas y signos similares a los de la piel. tumores cerebrales o síndrome de meningitis.
Diagnóstico:
① Análisis de sangre H: los glóbulos rojos, la hemoglobina y las plaquetas están reducidos en diversos grados, y el recuento de células sanguíneas es muy inconsistente, que puede llegar a ser tan alto como alrededor de 100 litros o tan solo 3000/ Por debajo de microlitros, en la clasificación se pueden ver blastos y células inmaduras de varios tipos de leucemia.
② Examen de médula ósea H: la proliferación celular en la médula ósea es obviamente activa y una determinada serie de glóbulos blancos (como granulocitos, linfocitos o células mononucleares) proliferan significativamente en la clasificación, y el porcentaje de células primitivas y células inmaduras excede lo normal, y los glóbulos rojos y la serie de megacariocitos se inhibieron significativamente.
③Otros: La excreción de ácido úrico en sangre y orina aumenta y se pueden observar anomalías del cariotipo en el análisis cromosómico de las células leucémicas.
Tratamiento:
La quimioterapia es la forma más básica de tratar la leucemia, especialmente la leucemia aguda. El número de casos exitosos de inmunoterapia y trasplante de médula ósea también aumenta año tras año. La radioterapia también se puede considerar para la leucemia del sistema central, la leucemia mielógena crónica y la leucemia linfocítica crónica.
Prevención:
Para prevenir esta enfermedad, los medicamentos químicos anticancerígenos se deben utilizar con precaución. El personal médico que realiza tratamientos con medicamentos químicos debe fortalecer su conciencia de autoprotección en el trabajo y. evitar la contaminación de la solución del fármaco.
El personal que realiza trabajos radiactivos debe prestar atención a la protección personal contra la radiación, beber mucho té y ducharse con frecuencia para eliminar las sustancias radiactivas contaminadas tanto dentro como fuera del cuerpo. Al mismo tiempo, debemos fortalecer nuestra condición física y prevenir la aparición de diversas infecciones virales.