Ensayo sobre el dolor

Prevención y tratamiento del dolor lumbar en personas mayores

Autor Fan Bifa y Wang Wen

Editor de Health Care Journal

El problema del dolor lumbar

El dolor lumbar es un problema común en las personas mayores. Una de las molestias físicas comunes que se encuentran. Se estima que más del 80% de las personas experimentarán algún tipo de dolor lumbar a lo largo de su vida. El dolor lumbar no sólo afecta la salud general de una persona mayor, sino que también puede interferir con las actividades diarias.

Algunas personas mayores suelen tener malentendidos sobre el dolor lumbar, pensando que se trata de un fenómeno normal del envejecimiento humano y que puede ser tolerado. También hay algunas personas mayores que están preocupadas por la adicción a las drogas o las reacciones adversas a los medicamentos y no están dispuestas a utilizar analgésicos.

Entonces, ¿cómo debemos entender correctamente el dolor lumbar y cómo debemos prevenirlo y tratarlo correctamente?

Entender correctamente la lumbalgia

En primer lugar debemos saber que la lumbalgia es un fenómeno muy común entre las personas, pero para muchas personas la lumbalgia es autolimitada. y no requiere Puede aliviarse con un tratamiento especial y suele desaparecer por sí solo en unas pocas semanas.

Pero para otros, el dolor lumbar reaparecerá o persistirá durante mucho tiempo y, en casos graves, afectará el trabajo y la vida.

Por lo tanto, las personas mayores que sufren dolor lumbar no necesitan preocuparse demasiado. Pero si tiene las siguientes condiciones al mismo tiempo, debe ir al hospital a tiempo.

Tiene antecedentes de cáncer, osteoporosis o diabetes.

Uso prolongado de fármacos hormonales como la prednisona.

Ha tenido una caída reciente o una lesión en la espalda.

Entumecimiento y debilidad en las piernas, deposiciones anormales, pérdida de peso inexplicable, fiebre u otras molestias.

El dolor es principalmente nocturno, y el tratamiento temprano es ineficaz o el dolor es intenso, dificultando la realización de actividades normales.

El dolor lumbar no mejora en 4 semanas o aparece nuevo dolor.

¿Quién es propenso a sufrir lumbalgia?

En general, las personas mayores, mujeres, obesas, fumadoras, que realizan trabajos manuales pesados ​​durante mucho tiempo o son sedentarias tendrán una mayor incidencia de dolor lumbar.

Causas del dolor lumbar

Existe una amplia gama de enfermedades relacionadas con el dolor lumbar y la causa específica no se puede determinar con precisión en la mayoría de las personas. Es posible que algunas personas solo sufran distensión muscular, otras pueden ser causadas por fracturas de columna, otras pueden ser una manifestación temprana de enfermedades graves de la columna y aún más pueden ser una reacción a lesiones en otras partes del cuerpo.

Dolor lumbar inespecífico

La mayoría de los pacientes con dolor lumbar que acuden al hospital presentan dolor lumbar inespecífico, y muchos presentan dolor musculoesquelético al cabo de unas semanas. tratamiento conservador o autocuidado, generalmente pueden recuperarse y mejorar.

No existe una causa particularmente grave

En algunos casos, los pacientes tienen causas específicas menos graves, como fracturas leves por compresión vertebral, hernia de disco lumbar o estenosis espinal lumbar.

Enfermedad sistémica grave

En casos raros, el dolor lumbar es un precursor de una enfermedad grave, como el cáncer metastásico y la infección de la columna.

Otras posibles causas

Otras causas pueden incluir espondilitis anquilosante y sacroileítis.

Por supuesto, la lumbalgia también puede originarse en otras partes del cuerpo, como pancreatitis, litiasis renal, pielonefritis, aneurisma de aorta abdominal o culebrilla. Estos pacientes suelen tener otros síntomas acompañantes además del dolor lumbar.

¿Qué tipo de dolor de espalda tienes?

Si quieres saber qué tipo de dolor lumbar tienes, las personas mayores que experimentan dolor lumbar pueden clasificarlo y juzgarlo en función del tiempo que dura el dolor, lo que ayudará en el tratamiento posterior.

Dolor lumbar agudo

El dolor lumbar dura menos de 1 mes.

Dolor lumbar subagudo

La duración del dolor lumbar fue de 65438±0,3 meses.

Dolor lumbar crónico

El dolor lumbar tiene una duración de más de 3 meses.

Cómo tratar la lumbalgia

Lumbalgia aguda

Generalmente se recomienda fisioterapia, masajes, acupuntura y masajes;

Manténgase activo y evite permanecer en cama por largos periodos de tiempo. Aunque no debe levantar objetos pesados ​​ni practicar deportes cuando tenga dolor lumbar, debe intentar realizar actividades diarias siempre que pueda tolerarlo.

Para los pacientes que resultan ineficaces con tratamientos no farmacológicos o cuya primera opción es el tratamiento farmacológico, siga las indicaciones del personal médico profesional en el uso de fármacos, incluidos analgésicos orales o tópicos o relajantes musculares. Los pacientes que no hayan mejorado después de 4 semanas de tratamiento farmacológico deben buscar tratamiento médico de inmediato.

Dolor lumbar subagudo

Terapia de ejercicio recomendada, que incluye caminar, ejercicio aeróbico, estiramientos, Pilates, yoga, Tai Chi, entrenamiento de los músculos centrales, entrenamiento de estabilidad de la columna, rehabilitación, etc.

Dolor lumbar crónico

Generalmente se comienza con reposo para aliviar el dolor, y luego ejercicios para recuperar la fuerza de la espalda.

Si estos tratamientos no funcionan, o si el dolor es causado por una enfermedad o lesión, es posible que se necesite cirugía.

Métodos específicos para prevenir y tratar la lumbalgia

Compresa de hielo

Se recomienda aplicar hielo dentro de las primeras 24-48 horas tras la aparición del dolor agudo lumbalgia.

Para ser específicos, coloque cubitos de hielo en una bolsa de plástico, coloque una toalla entre la piel y la bolsa de hielo y aplique hielo durante 20 minutos cada vez, 2-3 veces al día.

Calefacción

El método específico consiste en utilizar una compresa térmica húmeda o una almohadilla térmica y colocar una toalla entre la piel y la fuente de calor durante 20 a 30 minutos cada vez. Si la piel se pone de color rojo brillante, retira la fuente de calor y asegúrate de no sentir dolor ni ardor.

Tomar un baño caliente

Evita estar sentado o de pie durante más de 30 minutos.

Evita trabajos físicos extenuantes, como levantar objetos pesados.

Para mantener un peso saludable, la obesidad ejercerá demasiada presión sobre la espalda y acelerará el envejecimiento y la degeneración de la columna lumbar.

Mantener posturas correctas al sentarse y de pie, sentarse y permanecer de pie erguido y evitar inclinarse hacia adelante al sentarse o agacharse al estar de pie.

Al estar de pie, mantenga recta la parte superior de la espalda y el cuello, y abra los hombros para evitar la caída de la cabeza y los hombros.

Al sentarse, mantenga la espalda recta y los hombros relajados; No levante el pecho ni extienda los hombros hacia atrás.

Cuando trabaje, mantenga el cuerpo cerca de la mesa, estire el cuello, retraiga la barbilla y doble los codos a 90°;

Al conducir, mantenga el cuerpo cerca de la volante, levante el asiento y siéntese. Coloque un soporte lumbar en una silla;

Al levantar objetos pesados, utilice técnicas de levantamiento adecuadas, es decir, doble las rodillas y mantenga el objeto cerca de su cuerpo y vertical.

Hacer ejercicio adecuadamente.

Despiértese tantas distancias cortas como sea posible en caminos llanos y trate de aumentar su tiempo diario de caminata;

Suele ser mejor tumbarse o pararse para descansar que sentarse;

Cuando tomes un descanso prolongado, puedes realizar algunas actividades ligeras o estirarte entre descansos para ayudar a prevenir la rigidez y el dolor.

Sigue los consejos de los profesionales y ejercita adecuadamente los músculos lumbares para mantenerlos fuertes y flexibles, lo que puede ayudar a prevenir la lumbalgia o aliviar los dolores existentes.

Al realizar este tipo de ejercicio, si tiene dolor o malestar lumbar, haga ejercicio de 2 a 3 veces al día, cuando el dolor mejore, haga ejercicio una vez al día, pero aumente el número de repeticiones de cada ejercicio; paso; para prevenir la recurrencia del dolor lumbar, hágalo todos los días Ejercicio 1 vez.

Es normal sentir un ligero estiramiento, estiramiento, tirantez o malestar durante el ejercicio, pero si experimentas dolor repentino o empeora, debes dejar de hacer ejercicio inmediatamente.

1. Estilo Gato-Vaca

Repite los siguientes pasos hasta que tu cintura se vuelva más flexible.

Acuéstese boca abajo en el suelo sobre manos y rodillas, con las manos separadas a la altura de los hombros y las rodillas debajo de las caderas.

Baja la cabeza y levanta el pecho, contrae los músculos abdominales, apunta el coxis hacia el suelo y mantén la cintura como el lomo de un gato.

Permanece en esta posición durante 5 segundos.

Levanta lentamente la cabeza, relaja los músculos abdominales, apunta el coxis hacia el techo y arquea la cintura como el lomo de un buey.

Permanece en esta posición durante 5 segundos.

2. Rising Dog

Repite el siguiente paso 5 10 veces.

Túmbate en el suelo con las palmas de las manos a cada lado de la cabeza, separadas a la altura de los hombros.

Relaja la espalda lo máximo posible, mantén las piernas en el suelo y empuja lentamente con los brazos para levantar los hombros y la parte superior del cuerpo. No utilices los músculos de la espalda para levantar la parte superior del cuerpo. Puede ajustar la posición de su mano para aumentar su comodidad.

Mantén esta posición durante 5 segundos manteniendo la espalda relajada.

Vuelve lentamente a la posición boca abajo.

3. Postura del Puente

Repite los siguientes pasos 10 veces.

Acuéstese sobre un suelo duro con las rodillas dobladas, los pies apoyados en el suelo y los brazos a los costados.

Tensa los músculos de los glúteos y levanta los glúteos del suelo hasta que tu cintura esté casi a la misma altura que las rodillas, sintiendo los músculos de los glúteos y la parte posterior de los muslos ejercer fuerza.

Mantén esta posición durante 3 a 5 segundos.

Baja lentamente los glúteos, vuelve a la posición original y deja que los músculos de los glúteos se relajen por completo.

Autores: Fan Bifa, médico jefe del Departamento del Dolor del Hospital China-Japón, y Wang Wen, médico tratante.

Para obtener más información sobre el dolor lumbar y de piernas en las personas mayores, lea la revista Elder Care durante todo el año.

Presentación del experto

Fan Bifa, médico jefe, profesor, supervisor de doctorado. Director del Departamento del Dolor del Hospital de la Amistad China-Singapur, Director del Centro Nacional de Investigación sobre Diagnóstico y Tratamiento del Dolor, Profesor invitado en la Universidad Estatal Americana y Director Adjunto del Laboratorio Nacional de Ingeniería de Tecnología de Control Neural de la Universidad de Tsinghua. Presidente de la Rama de Médicos del Dolor de la Asociación de Médicos Chinos, Presidente del Comité Profesional del Dolor de la Sociedad China de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada, ex Presidente de la Rama de Dolor de la Asociación Médica China, Director de Calidad del Tratamiento del Dolor de Beijing Centro de Control y Mejora, Editor en Jefe de la Revista China de Medicina del Dolor, Editor en Jefe de la Revista China de Dolor, etc. Ha publicado más de 100 artículos y editado 9 libros profesionales.

Dirección principal: Tratamiento intervencionista mínimamente invasivo del dolor neuropático, dolor oncológico y dolor crónico mediante tecnología de neuromodulación.

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