La gota es una de las enfermedades crónicas más comunes entre los hombres residentes en mi país. En los últimos años, la prevalencia de hiperuricemia y gota ha ido en aumento en mi país. Además de las drogas y los factores ambientales, el estilo de vida y la nutrición dietética irracionales también están estrechamente relacionados con la hiperuricemia y la gota. La principal causa de la gota es la acumulación de ácido úrico, el producto final del metabolismo de las purinas en el cuerpo. Las purinas de la dieta representan el 20%. Por lo tanto, siempre se ha considerado que controlar la ingesta de purinas en la dieta reduce los niveles de ácido úrico en sangre, lo que también se enfatiza en la terapia dietética tradicional.
Por lo tanto, un tabú dietético importante para los pacientes con gota son los alimentos ricos en purinas. Los alimentos ricos en proteínas tienden a contener mayores cantidades de purina, por lo que muchas personas bloquean naturalmente los productos lácteos y de soja ricos en proteínas, pensando que los pacientes con gota no pueden comer estos dos alimentos. Entonces, ¿los pacientes con gota pueden comer productos de soja y productos lácteos con alto contenido de purinas?
De hecho, las personas con ácido úrico en sangre alto pueden comer productos de soja con moderación, pero sólo si reemplazan el pescado y los huevos, y la ingesta diaria total de proteínas y purinas no puede aumentar, además de comer pescado. carne y huevos, productos de soja Tampoco se puede agregar. De hecho, de todos los grupos de alimentos, los mariscos se asociaron más fuertemente con niveles altos de ácido úrico en sangre, mientras que los productos de soya se asociaron inversamente. Al mismo tiempo, también se debe controlar la cantidad. Se recomienda limitarlo a 30 gramos de soja al día, lo que equivale a no más de 90 gramos de tofu si no hay reacciones adversas después de beber leche de soja, se recomienda no exceder 1 taza; Los resultados muestran que la soja seca contiene un contenido relativamente alto de purinas, pero la gente apenas come soja seca. Después de remojar la soja seca y convertirla en tofu, el contenido de purinas se reduce considerablemente. Según la información de "Modern Clinical Nutrition", los productos de soja son alimentos con bajo contenido en purinas, especialmente el tofu seco, el tofu rallado, el tofu de mil trozos, etc. , y se han eliminado la mayoría de las purinas. Se puede decir que, según la evidencia clínica y epidemiológica existente, no hay evidencia que respalde la afirmación de que el consumo de productos de soya cause gota.
"Se encontró una correlación entre la ingesta total de proteínas en la dieta y la hiperuricemia, pero el riesgo de hiperuricemia aumentó en las proteínas animales y disminuyó en las proteínas vegetales", dijo Hu Ruomei, director del Departamento de Nutrición del Hospital de Tianjin. Entonces, ¿los productos lácteos no son adecuados para pacientes con hiperuricemia?
Actualmente se cree que la caseína y la proteína de suero de los productos lácteos pueden favorecer la excreción de ácido úrico. Según la investigación de Garrel, la caseína, la proteína de suero y la proteína de soja tienen el efecto de promover la excreción de ácido úrico. Esto puede deberse a que después de la ingesta de proteínas, una gran cantidad de aminoácidos compiten con el ácido úrico por la reabsorción tubular renal. La ingesta de proteínas de la leche puede reducir rápidamente la concentración sérica de ácido úrico y aumentar la excreción de ácido úrico en la orina. El aumento de la concentración de ácido úrico en sangre causado por la proteína de soja puede deberse a la gran cantidad de purina que contiene.
Además, un estudio de seguimiento realizado por profesionales de la salud siguió a más de 47.000 hombres durante 12 años. Los estudios prospectivos informan que la incidencia de gota disminuye con el aumento de la ingesta de lácteos, y esta reducción del riesgo se asocia principalmente con la ingesta de leche baja en grasa y bebe 2 o más tazas (240 ml) de leche descremada al día. Los hombres que beben leche tienen una tasa de 0,54 veces; mayor riesgo que los hombres que beben menos de 1 taza de leche descremada al mes. El consumo de productos lácteos ricos en grasas no se asoció con cambios en el riesgo de gota. El estudio también mostró que los niveles plasmáticos de ácido úrico de los sujetos disminuyeron dentro de las 2 horas posteriores a la ingesta de caseína y proteínas de suero. Un estudio de intervención a corto plazo demostró que ciertas proteínas de la dieta láctea pueden reducir significativamente los niveles séricos de ácido úrico en sujetos sanos.
En términos generales, un gran número de resultados de investigaciones muestran que la incidencia de gota se correlaciona negativamente con la ingesta de productos lácteos (especialmente productos lácteos bajos en grasa). Se especula que el posible mecanismo es que el bajo contenido de purinas en la leche pueda aumentar la excreción de ácido úrico y xantina. Por lo tanto, a los pacientes con gota generalmente se les recomienda consumir productos lácteos, especialmente productos lácteos desnatados. Los productos lácteos enteros no tienen ningún efecto significativo sobre la excreción de ácido úrico.
Además, una cosa que hay que recordar es que los pacientes con gota no solo deben controlar su consumo de carne, sino también beber menos sopa, especialmente sopa de carne roja, como la de ternera y cordero, sin mencionar Sopa Laohuo. Generalmente, el tiempo de cocción de la sopa debe controlarse entre 20 y 30 minutos. La sopa cocida durante demasiado tiempo contendrá una gran cantidad de purina, lo que provocará un aumento del ácido úrico y no favorece la prevención ni el tratamiento de la gota.
Materiales de referencia:
[1] Centro de intercambio de información sobre alimentación y nutrición de Kexin. ¿Los pacientes con gota no pueden comer frijoles? Los frijoles no tienen un alto contenido de purinas [N]. Noticias sobre seguridad alimentaria de China, 2018-06-26(A02).
[2]Li Xiang.
Intervención nutricional dietética para pacientes con gota [A]. Sociedad China de Nutrición, Sociedad de Nutrición Clínica de Asia y el Pacífico, Asociación de Ciencia y Tecnología de Jiangsu, Instituto de Nutrición y Salud, Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, Instituto de Desarrollo de Alimentos y Nutrición del Instituto. Ministerio de Agricultura y Asuntos Rurales, Instituto de Investigación en Salud y Nutrición de Shanghai del Instituto de Salud de la Academia China de Ciencias. Investigación en nutrición y práctica clínica: resúmenes de artículos de la 14.ª Conferencia Nacional de Ciencias de la Nutrición y la 11.ª Conferencia de Nutrición Clínica de Asia y el Pacífico, y la 2.ª Conferencia Mundial de Nutricionistas Chinos [C]. Sociedad China de Nutrición, Sociedad de Nutrición Clínica de Asia Pacífico, Asociación de Ciencia y Tecnología de Jiangsu, Instituto de Nutrición y Salud, Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, Instituto de Desarrollo de la Alimentación y la Nutrición del Ministerio de Agricultura y Asuntos Rurales, Instituto de Nutrición y Salud, Academia China de Ciencias: Sociedad China de Nutrición, 2019: 1.
Fan Zhihong Dong Yang. Prevención y control de productos lácteos y gota [J]. China Dairy Industry, 2015, 43(03):46-49.
[4] Tian Fang, Shao Chunhai, Liu Jingfang. La ingesta de leche y productos lácteos puede reducir los niveles séricos de ácido úrico en pacientes con gota [J]. Medicina de Shanghai, 2013, 34 (05): 9-11.
[5] Dalbeth N, Wong S, Gamble GD, et al. Efectos agudos de la leche sobre la concentración de ácido úrico en suero: un ensayo cruzado controlado aleatorio [J Annals of Rheumatology, 2010, 69(9). ) :1677-1682.