Recopilación de registros del historial de admisión:
Al preguntar sobre el historial médico, debe ser entusiasta, afectuoso y responsable con el paciente para ganarse su confianza y cooperación. Al preguntar, usted. debe ser integral y centrarse en los puntos clave; buscar la verdad a partir de los hechos y evitar suposiciones subjetivas y prejuicios; Cuando la narrativa del paciente no es clara o no es necesario obtener los registros médicos necesarios, se puede proporcionar información, pero no debe ser subjetiva, unilateral o sugestiva.
Historia personal:
(1) Lugar y hora de nacimiento, crecimiento, residencia (especialmente áreas epidémicas y epidémicas), nivel educativo, aficiones, etc.
(2) Hábitos de vida, hábitos de higiene, patrones dietéticos, hábitos de tabaco y alcohol y su ingesta, si hay antecedentes de ingesta de otras drogas heterófilas y narcóticas, y si hay antecedentes de trastornos mentales importantes. trauma.
(3) Ocupaciones pasadas y presentes, protección laboral y entorno laboral, etc. Concéntrese en comprender si el paciente tiene antecedentes de exposición frecuente a sustancias tóxicas y nocivas, y se debe anotar el tiempo y el alcance de la exposición.
(4) Si hay antecedentes de deambulación, si alguna vez ha sufrido chancro, gonorrea, etc.