1. Fuente de infección
Los seres humanos son el único huésped natural del virus del herpes simple. La fuente de infección de la enfermedad son los pacientes en las etapas de ataque y recuperación, así como los pacientes que están infectados con el virus pero no presentan síntomas evidentes. Se transmite principalmente a través del virus presente en el líquido de las ampollas, exudados locales y superficies dañadas de la piel y las mucosas. La enfermedad se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales y, con menos frecuencia, de forma indirecta a través de artículos contaminados. Además, las madres con herpes genital pueden transmitir el virus directamente a sus recién nacidos a través del canal del parto durante el parto, o si enferman durante el embarazo, el virus puede transmitirse al feto a través de la placenta.
2. Vía de transmisión
Las personas infectadas transmiten la enfermedad principalmente a sus parejas sexuales a través del contacto sexual. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres también corren un alto riesgo de infección. A veces, las personas que tienen herpes en los labios y alrededor de ellos pueden contagiarse el herpes genital entre sí a través del sexo oral. Por lo tanto, el herpes genital se puede transmitir a través de diferentes formas de comportamiento sexual heterosexual o entre personas del mismo sexo. Debido a que los virus infecciosos pueden sobrevivir en ambientes húmedos durante varias horas, en casos raros también es posible la transmisión indirecta a través de fómites.
2 Editor de etiología
HSV-2 es el principal patógeno del herpes genital (90) y causa el herpes genital primario después de la infección. Una vez que se resuelve el herpes genital primario, el virus restante se transfiere a los ganglios sacros a través de los nervios periféricos a lo largo del neuroeje y permanece latente durante mucho tiempo. Cuando disminuye la resistencia del organismo o algunos factores irritantes como fiebre, resfriado, infección, menstruación, disfunción gastrointestinal, traumatismos, etc. , el virus latente puede activarse y propagarse hacia la piel y las superficies mucosas, causando lesiones y provocando recurrencia. Los humanos son los únicos huéspedes de los virus del herpes. Los virus no pueden sobrevivir sin los humanos. La luz ultravioleta, el éter y los desinfectantes generales pueden desactivarlo.
3 Editor de manifestaciones clínicas
1. Herpes genital primario
El herpes genital primario se puede dividir en herpes genital primario y herpes genital no primario. Herpes genital primario. El primero se infectó por primera vez con el VHS y sus síntomas fueron herpes genital primario. Su estado es más grave. Sin embargo, algunos pacientes que habían sido previamente infectados con HSV-1 (principalmente herpes oral o facial) se infectaron nuevamente con HSV-2 y tuvieron su primer ataque de herpes genital, que no fue herpes genital primario y la afección fue relativamente leve.
(1) El periodo de incubación es de 3 a 14 días.
(2) Hay grupos o pequeñas ampollas dispersas alrededor de los genitales externos o el ano. Después de 2 a 4 días, estallará erosión o úlcera y sentirá dolor.
(3) Los ganglios linfáticos inguinales suelen estar inflamados y sensibles.
(4) Los pacientes pueden presentar síntomas sistémicos como fiebre, dolor de cabeza y fatiga.
(5) El curso de la enfermedad es de 2-3 semanas.
2. Herpes genital recurrente
La erupción reaparece después de que las lesiones primarias desaparecen. El herpes genital recurrente tiene síntomas y lesiones sistémicas más leves y un curso más corto que las lesiones primarias.
(1) Hay ardor, hormigueo o anomalía en el área local antes de la erupción.
(2) Pequeñas ampollas agrupadas alrededor de los genitales externos o el ano estallan rápidamente para formar erosión o úlceras superficiales, con síntomas leves.
(3) El curso de la enfermedad es de 7 a 10 días.
4 Editor de exámenes
1. Examen citológico (frotis de Zanke)
Las células gigantes multinucleadas características o las inclusiones virales intranucleares se pueden detectar mediante La base de la vesícula está impresa en un portaobjetos, teñido con Wright o Giemsa y observado al microscopio.
2. Detección de antígenos virales
Tomar muestras de las lesiones cutáneas y utilizar el método de fluorescencia directa de anticuerpos monoclonales o un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para detectar antígenos del virus del herpes simple.
3. Cultivo del virus
Se tomaron muestras de las lesiones cutáneas para el cultivo del virus y se encontraron lesiones celulares y del virus del herpes simple.
4. Detección de ácido nucleico
La reacción en cadena de la polimerasa detecta el ácido nucleico del HSV-2.
5 Editor de Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se puede realizar basándose en el historial médico y las manifestaciones clínicas típicas. Cuando sea necesario, se debe realizar un juicio integral y el diagnóstico debe basarse en los resultados de las pruebas de laboratorio.
6 Editor de tratamientos
Se utiliza principalmente tratamiento antiviral. El objetivo principal del tratamiento es aliviar los síntomas, reducir el dolor, acortar el curso de la enfermedad y prevenir infecciones secundarias.
Los métodos de tratamiento actuales aún no pueden eliminar completamente el virus y eliminar la recurrencia.
1. Terapia general
(1) Mantenga principalmente el área local limpia y seca. Se puede lavar con solución salina isotónica todos los días y quienes sienten dolor pueden tomar analgésicos orales para brindar consuelo mental.
(2) Los pacientes con infección bacteriana pueden utilizar una pomada antibiótica tópica.
(3) Si el dolor local es evidente, se puede utilizar una pomada tópica de clorhidrato de lidocaína o analgésicos orales.
(4) Apoyo psicológico, explicando la naturaleza de la enfermedad, las causas de su recurrencia y cómo tratarla y afrontarla, para aumentar la confianza en la lucha contra la enfermedad.
2. Tratamiento antiviral
Los tratamientos recomendados incluyen: aciclovir, por vía oral, 5 veces al día; o aciclovir, por vía oral, tres veces al día; o valaciclovir, por vía oral, dos veces; diariamente o famciclovir, por vía oral, tres veces al día; Si se trata de herpes genital primario, el curso de tratamiento es de 7 a 10 días; el curso de tratamiento para el herpes genital recurrente es de 5 días. Los pacientes con recaídas frecuentes requieren ciclos de tratamiento más prolongados con dosis más bajas.
7 Editor Preventivo
La prevención del herpes genital tiene características propias y requiere énfasis en la consulta y educación sanitaria.
1. Asesoramiento
(1) Explicar el curso natural de la enfermedad, enfatizando la posibilidad de recurrencia y eliminación asintomática del VHS también puede ocurrir durante el período asintomático;
(2) Informar a los pacientes sobre las causas comunes de recurrencia de la enfermedad, evitar emociones negativas como estrés psicológico, depresión o ansiedad, y reducir la recurrencia evitando las causas de la recurrencia; (3) Informar a los pacientes en edad fértil (incluidos los pacientes masculinos) sobre el riesgo de infección fetal y neonatal por VHS;
(4) Informar a los nuevos pacientes que el tratamiento antiviral puede acortar el curso de la enfermedad y que los supresores antivirales el tratamiento puede reducir o prevenir la recurrencia;
( 5) Obtener la cooperación activa de los pacientes durante el tratamiento para reducir la propagación continua de la enfermedad.
2. Educación para la salud
(1) Enfatizar que los pacientes deben informar a sus parejas sexuales sobre la afección, obtener su comprensión y cooperación y evitar el contacto sexual cuando los síntomas recaen o aparecen lesiones en la piel. , o Mejor adoptar medidas anticonceptivas de barrera para reducir el riesgo de transmisión del VHS a las parejas sexuales;
(2) Promover medidas anticonceptivas de barrera, como los condones, pueden reducir el riesgo de transmisión del herpes genital, pero las relaciones sexuales cuando. se producen lesiones en la piel. Incluso si se usan condones, puede ocurrir transmisión sexual del VHS;
(3) Cambiar el comportamiento sexual, evitar las relaciones sexuales fuera del matrimonio y eliminar múltiples parejas sexuales son las medidas fundamentales para prevenir el herpes genital.