¿Cuáles son los primeros síntomas de la sífilis? Estadificación clínica de la sífilis: (1) Sífilis latente La sífilis latente se refiere a pacientes a los que se les ha diagnosticado sífilis dentro de un cierto período de tiempo, no hay hallazgos anormales en la piel, las membranas mucosas ni ningún sistema de órganos. y examen del líquido cefalorraquídeo, aquellos que carecen de manifestaciones clínicas de sífilis en el tórax. (2) El período de incubación promedio de la sífilis primaria es de 3 a 4 semanas y el daño típico es el chancro (úlcera dura). Debido a las infecciones sexuales, a menudo se producen lesiones de chancro en la vulva y las zonas de contacto sexual. El chancro suele complicarse con edema del prepucio. Algunos pacientes pueden desarrollar linfangitis dorsal del pene, mostrando lesiones lineales duras. El chancro en las mujeres es más común en los labios mayores, el clítoris, el meato uretral, el montículo púbico, especialmente el cuello uterino, y es fácil pasar desapercibido. Una semana después de la aparición del chancro, los ganglios linfáticos cercanos se inflamaron y no mostraron dolor, ni enrojecimiento ni hinchazón en la superficie de la piel, ni adherencia a los tejidos circundantes ni ulceración. Se llama escroto transversal indoloro (linfadenitis indolora). Si el chancro no se trata, sanará por sí solo después de 3 a 4 semanas. Cura rápidamente después de un tratamiento eficaz, dejando cicatrices atróficas superficiales. Después de 2 a 3 semanas de chancro, la reacción sérica de sífilis se vuelve positiva. Además del chancro, un pequeño número de pacientes con sífilis primaria aún pueden tener edema duro y resistente en los labios mayores, el prepucio o el escroto. Al igual que la piel de elefante, se llama edema e induración. Si un paciente está infectado con un chancro causado por Haemophilus ducreyi o una úlcera erosiva causada por un linfogranuloma venéreo, se llama chancro mixto. (3) La sífilis secundaria es la etapa amplia de la sífilis. El período que va desde la desaparición del chancro hasta la aparición de la erupción secundaria a la sífilis se denomina segundo período de incubación. La sífilis secundaria generalmente ocurre de 3 a 4 semanas después de la resolución del chancro, lo que equivale a 9 a 12 semanas después de la infección. La sífilis secundaria es un daño generalizado causado por Treponema pallidum que ingresa al torrente sanguíneo a través de los ganglios linfáticos. Las pápulas y las erupciones maculopapulares también son muy comunes desde el punto de vista clínico y representan aproximadamente el 40% de la sífilis secundaria. Ocurre un poco más tarde que las máculas. Según sus síntomas y curso clínico, se puede dividir en pápulas grandes y pápulas pequeñas. Además de causar daños en la piel, también puede invadir órganos internos y el sistema nervioso. La sífilis secundaria puede presentarse con un síndrome similar a la gripe (dolor de cabeza, febrícula, dolor y somnolencia en las extremidades) antes del ataque. Estos signos duran entre 3 y 5 días y desaparecen después de que aparece la erupción. La seropreacción para la sífilis durante este período fue fuertemente positiva. La prueba PCR fue positiva para ADN de Treponema pallidum. Alopecia sifilítica: ocurre en aproximadamente el 10% de los pacientes con sífilis secundaria. Esto es causado por la sífilis que infecta los folículos pilosos, obstruye los vasos sanguíneos finos en el área del cabello y un suministro sanguíneo deficiente. Caracterizada por alopecia areata sifilítica o alopecia difusa. La primera es una calva de aproximadamente 0,5 cm, que está infestada de insectos. Pérdida de cabello difusa, área grande, cabello escaso, longitud del cabello desigual. La leucoplasia sifilítica es más común en pacientes femeninas. Suele aparecer entre 4 y 5 meses o 65.438+0 años después de la infección. Ocurre en ambos lados del cuello, así como en el pecho, la espalda, los senos, las extremidades, las axilas, la vulva, la región perianal y otras partes. El pigmento de la zona afectada se pierde por completo y el pigmento circundante aumenta, similar al vitíligo. Nefropatía relacionada con la sífilis: ocurre principalmente en la sífilis secundaria adquirida, con una tasa de incidencia baja. Las manifestaciones clínicas del daño renal por sífilis adquirida son diversas, como síndrome nefrótico agudo, glomerulonefritis membranosa, glomerulonefritis aguda progresiva, etc. (4) El tiempo de aparición de la sífilis terciaria (sífilis tardía) generalmente es de 2 años después del inicio, pero también puede durar hasta 3 a 5 años. Ocurre entre los 40 y 50 años. Principalmente debido a un tratamiento antisífilis insuficiente o a un tiempo y dosis de tratamiento insuficientes. El desequilibrio del entorno interno y externo del cuerpo también tiene cierta relación. Los pacientes que beben demasiado, tienen dificultad para tragar, son frágiles y padecen enfermedades crónicas como la tuberculosis tienen un peor pronóstico. Las características de la sífilis terciaria son: ①Aparición tardía (2 a 15 años después de la infección) y evolución prolongada. Si no se trata, puede durar entre 10, 20 y 30 años o incluso toda la vida. ② Los síntomas son complejos y pueden afectar cualquier tejido y órgano, incluida la piel, las membranas mucosas, los huesos, las articulaciones, los órganos internos, etc., y pueden afectar fácilmente; invade el sistema nervioso y se confunde fácilmente con otras enfermedades. Dificultad de diagnóstico; ③ Treponema pallidum es poco común en el cuerpo y en lesiones de la piel, pero tiene un fuerte poder destructivo de los tejidos. A menudo causa defectos en los tejidos y daños a los órganos, lo que provoca discapacidad. e incluso pone en peligro la vida; ④ La terapia contra la sífilis es eficaz, pero no puede reparar los tejidos dañados. ⑤ La reacción sérica de la sífilis es inestable, la tasa de conversión negativa puede alcanzar más del 30% y el líquido cefalorraquídeo cambia con frecuencia. 1. Sífilis nodular: suele ocurrir entre 3 y 4 años después de la infección y el daño se produce principalmente en la cabeza, los hombros, la espalda y las extremidades. Es un grupo de nódulos infiltrativos con un diámetro de aproximadamente 0,3-1,0 cm. El color es rojo cobrizo, la superficie es lisa o las escamas son delgadas y la textura es dura. El paciente no presenta síntomas subjetivos. La evolución del nódulo puede tener dos resultados. Una es que los nódulos se aplanan y se absorben, dejando pequeñas manchas atróficas y pigmentación marrón oscura durante mucho tiempo.