La vancomicina es un tipo de antibiótico. La vancomicina es un medicamento potente y se utiliza cuando otros antibióticos no son eficaces contra los gérmenes. La vancomicina es un antibiótico utilizado en todo el mundo. Las siguientes son las instrucciones sobre vancomicina que he recopilado para usted. Espero que le sean útiles. Contenido Instrucciones para la vancomicina Usos principales de la vancomicina Vancomicina para tratar los súper gérmenes Precauciones para tomar vancomicina Uso y dosis de vancomicina Instrucciones para el ingrediente principal vancomicina.
Nombre del medicamento
Nombre común: clorhidrato de vancomicina inyectable
Nombre en inglés:
p>
Nombre en pinyin: Zhusheyong Yansuanwangumeisu
Ingredientes clorhidrato de vancomicina.
Propiedades: Este producto es un polvo o grumo suelto de color blanquecino o ligeramente rosado.
Indicaciones: La infusión intravenosa de este producto se utiliza principalmente para tratar infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, pacientes alérgicos a la penicilina y aquellos que no pueden usar otros antibióticos, incluidas penicilinas, cefalosporinas o pacientes con infecciones. causada por estafilococos, enterococos, corinebacterias y difteroides que son ineficaces después de su uso, como endocarditis, osteomielitis, sepsis o infecciones de tejidos blandos. También se puede utilizar para prevenir y tratar infecciones de derivaciones sanguíneas arteriales y venosas causadas por Staphylococcus spp en pacientes en hemodiálisis. Este producto se toma por vía oral para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa o enteritis estafilocócica causada por Clostridium difficile debido al uso prolongado de antibióticos de amplio espectro.
Reacciones adversas Efectos secundarios causados por la infusión intravenosa: Pueden ocurrir reacciones anafilactoides, incluyendo hipotensión, sibilancias, disnea, urticaria o picazón, durante o después de la infusión intravenosa rápida de vancomicina. La infusión intravenosa rápida también puede causar enrojecimiento, "cuello rojo" o dolor en la parte superior del cuerpo y espasmos musculares en el pecho y la espalda. Estas reacciones suelen resolverse en 20 minutos, pero pueden durar varias horas. Esta situación rara vez ocurre si la vancomicina se administra mediante infusión intravenosa lenta durante 60 minutos. En sujetos sanos, es menos probable que se produzcan reacciones adversas si se perfunde a una velocidad de 10 mg/min o menos. Nefrotoxicidad: Rara vez se han producido aumentos en las concentraciones séricas de creatinina o BUN o nefritis intersticial en pacientes que toman este producto. Esta situación generalmente ocurre cuando los pacientes toman aminoglucósidos al mismo tiempo o cuando el paciente originalmente tiene insuficiencia renal. Cuando se suspende la vancomicina, la azotemia de la mayoría de los pacientes puede volver a la normalidad. Ototoxicidad: existen informes de pérdida auditiva asociada con el uso de vancomicina. La mayoría de estos pacientes tienen disfunción renal, pérdida auditiva preexistente o la toman en combinación con otros fármacos ototóxicos. Rara vez se informan mareos, mareos y tinnitus. Función hematopoyética: se ha informado neutropenia reversible después de 1 semana o varias semanas de tratamiento con vancomicina, o después de que la dosis total exceda los 25 g. Cuando se suspende este producto, la neutropenia puede volver a la normalidad. Rara vez se informa agranulocitosis reversible de granulocitos lt; 500/mm3 y la causa no está clara. Rara vez se ha informado trombocitopenia. Flebitis: se ha informado en el lugar de la inyección. Otros: Ocasionalmente reacciones alérgicas a la vancomicina, fiebre medicamentosa, escalofríos, náuseas, eosinofilia, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y, raramente, vasculitis.
Está contraindicado en personas alérgicas a este producto, personas con disfunción hepática y renal grave y mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Consumo de medicamentos en mujeres embarazadas y lactantes Según informes de la literatura, en experimentos con animales, la dosis más alta alcanzó 200 mg/kg/día para inyección intravenosa en ratas o hasta 120 mg/kg/día para inyección intravenosa de vancomicina. clorhidrato en conejos. No tiene efectos teratogénicos y no afecta el peso fetal. Incluso cuando se les administró la dosis más alta, las ratas continuaron desarrollándose. Hubo un caso en el que una mujer embarazada usó vancomicina durante el tercer trimestre del embarazo y su feto tenía pérdida auditiva conductiva, que puede no estar relacionada con la vancomicina.
Sin embargo, la investigación sobre reproducción animal no puede reemplazar completamente las respuestas humanas, por lo que no debe ser utilizada por mujeres embarazadas. Mujeres lactantes: la vancomicina puede excretarse en la leche materna, por lo que las mujeres lactantes deben tener precaución al utilizar este producto. Dado el potencial de efectos adversos, la decisión de suspender la lactancia o suspender el medicamento debe tener en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
Para recién nacidos y lactantes inmaduros para la medicación pediátrica, lo mejor es determinar la concentración sérica requerida de vancomicina. El uso concomitante de vancomicina y anestésicos en niños puede provocar eritema y enrojecimiento de la cara similar a las reacciones histamina, que se consideran reacciones adversas.
Medicación en pacientes de edad avanzada La dosis de vancomicina en pacientes de edad avanzada debe ajustarse según la función renal.
Interacciones medicamentosas ① Preste atención a las interacciones con varios medicamentos. Con aminoglucósidos, anfotericina B, aspirina y otros salicilatos, bacitracina y bumetanida inyectable, capreomicina, carmustina, cisplatino, ciclosporina, ácido etacrínico, bacitracina. El uso combinado o la aplicación secuencial de romicina y polimixina puede aumentar la ototoxicidad y la nefrotoxicidad. Si es necesario el uso combinado, se debe controlar la función auditiva y renal y se deben realizar ajustes de dosis. Los antihistamínicos, buclizina, ciclizina, fenotiazinas, tioxantenos y trimetobenzamida pueden enmascarar síntomas de ototoxicidad como tinnitus, mareos y vértigo cuando se usan en combinación con este producto. ② Hay informes de que pueden producirse eritema, enrojecimiento similar a la histamina y reacciones alérgicas cuando se utilizan vancomicina y leucina simultáneamente. ③Este producto es incompatible con soluciones alcalinas y puede precipitar cuando se expone a metales pesados.
Las sobredosis repetidas de medicamentos, las interacciones medicamentosas y la farmacocinética anormal pueden provocar una sobredosis y aumentar las reacciones adversas, especialmente la ototoxicidad y la nefrotoxicidad. La vancomicina no se elimina fácilmente mediante diálisis. El uso de resina de polisulfona para el intercambio iónico puede mejorar la tasa de eliminación de la vancomicina.
Farmacología y Toxicología La vancomicina es un antibiótico glicopéptido de espectro estrecho producido por cepas de Streptomyces orientalis. Principalmente eficaz contra bacterias Gram positivas, como Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, incluidas las cepas resistentes a la meticilina, y Streptococcus, incluidos Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Corynebacterium, Clostridium es muy sensible a Clostridium difficile, actinomicetos, Especies de estreptococos, Streptococcus bovis, enterococos, bacterias similares a la difteria, etc. Las cepas susceptibles a este producto en pruebas in vitro incluyen Listeria monocytogenes, Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium y Bacillus. El micro para la mayoría de las bacterias sensibles es de 0,1 a 2 μg/ml. No es eficaz contra bacilos Gram negativos, micobacterias ni hongos. Las pruebas in vitro muestran que este producto tiene un efecto antibacteriano sinérgico sobre los enterococos cuando se combina con antibióticos aminoglucósidos. La vancomicina ejerce un rápido efecto bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Sin embargo, su sitio de acción es diferente al de las penicilinas y cefalosporinas. Inhibe principalmente la síntesis de glicopéptidos de la pared celular. También puede cambiar la permeabilidad de las membranas celulares bacterianas e inhibir selectivamente la biosíntesis de RAN. Este producto no compite con las penicilinas por los sitios de unión. Las bacterias no son propensas a desarrollar resistencia a él y no se produce resistencia cruzada con otros antibióticos. Sin embargo, recientemente, la resistencia adquirida mediada por plásmidos en los enterococos ha llamado la atención. Efectos toxicológicos: Aunque no existen experimentos con animales a largo plazo para demostrar la posibilidad de carcinogénesis, no se ha encontrado que la vancomicina tenga potencial mutagénico en pruebas de laboratorio regulares y no se han realizado estudios exactos de toxicidad reproductiva. La LD50 de la inyección intravenosa en ratones es de 400 mg/kg, la LD50 de la inyección intraperitoneal en ratones es de 1734 mg/kg, la LD50 de la inyección subcutánea es de 5600 mg/kg y la LD50 de la inyección intravenosa en ratas es de 319 mg/kg .
Farmacocinética: Este producto no se absorbe por vía oral. La inyección intramuscular puede causar dolor regional. Después de la inyección intravenosa, puede distribuirse ampliamente a la mayoría de los tejidos y fluidos corporales en todo el cuerpo. , líquido pericárdico y ascitis se pueden alcanzar concentraciones bactericidas efectivas en el líquido sinovial, la orina, el dializado peritoneal y el tejido auricular, pero no se pueden lograr concentraciones efectivas en la bilis. Es difícil cruzar la barrera hematoencefálica normal y entrar en el líquido cefalorraquídeo. Cuando se produce inflamación meníngea, puede penetrar en el líquido cefalorraquídeo y alcanzar una concentración terapéutica eficaz. Este producto también puede atravesar la placenta. Después de 1 inyección intravenosa de 0,5 gy 1 g, la Cmax es de 10-30 μg/ml y 25-50 μg/ml respectivamente. t1/2 es aproximadamente de 6 a 11 horas para adultos y de 2 a 3 horas para niños.
Del 80 al 90% de la dosis administrada se excreta sin cambios en la orina mediante filtración glomerular en 24 horas y una pequeña cantidad se excreta en la bilis. La vida media puede prolongarse en insuficiencia renal. El volumen de distribución es de 0,43 a 1,25 l/kg y la tasa de unión a proteínas es de aproximadamente 55.
Conservar bien cerrado en un lugar fresco y oscuro.
Vial con fecha de caducidad, 1 frasco/caja. Los principales usos de la vancomicina
1. Matar bacterias inhibiendo su crecimiento y reproducción. El fármaco interfiere con la síntesis de la pared celular al interferir con un componente clave de la estructura de la pared celular bacteriana, inhibiendo la producción de fosfolípidos y péptidos en la pared celular.
2. La vancomicina se usa principalmente en el tratamiento de infecciones en cuatro aspectos: primero, el tratamiento de infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos; también se usa en el tratamiento de la resistencia a los antibióticos pseudomembranosos causada por Clostridium difficile. de enteritis.
3. La vancomicina también se puede usar para tratar la colitis y la inflamación intestinal; la vancomicina también se usa a menudo para prevenir infecciones al instalar catéteres cardíacos, catéteres intravenosos y otros dispositivos. La vancomicina se puede utilizar sola o en combinación.
4. Puede inhibir la síntesis de paredes celulares bacterianas y tiene fuertes efectos sobre Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, etc., y también tiene buenos efectos sobre Bacillus difficile, Bacillus anthracis y difteriae. .
5. No existe resistencia cruzada con otros antibióticos, y existen muy pocas cepas resistentes a los medicamentos. Utilizado principalmente para endocarditis, sepsis, colitis pseudomembranosa, etc.
6. El fármaco no se absorbe tras la administración oral. Debe disolverse con agua para inyección antes de la perfusión intravenosa. El tiempo de perfusión no debe ser inferior a 1 hora. La infusión intravenosa demasiado rápida puede provocar efectos secundarios y una concentración demasiado alta puede provocar tromboflebitis; la inyección intramuscular puede provocar dolor intenso, por lo que no se permite la inyección intramuscular y puede provocar ototoxicidad grave y toxicidad renal, por lo que sólo debe utilizarse para; rescate a corto plazo. lt;lt;lt;Volver al catálogo Vancomicina para combatir las superbacterias
1. La "superbacteria" NDM-1 que apareció en India y otros países del sur de Asia se ha extendido al Reino Unido y Estados Unidos. , Canadá, Australia y los Países Bajos y otros países, 170 personas en todo el mundo han sido infectadas. El análisis de los medios estadounidenses dijo que aunque esta superbacteria es aterradora, no es imposible controlar su propagación. Los expertos nacionales también creen que las superbacterias no serán tan feroces como la gripe A, y no hay por qué entrar en pánico. Un belga que sufrió un accidente automovilístico en Pakistán y recibió un breve tratamiento allí murió en junio de 2010. El médico no reveló la identidad del fallecido, pero dijo que fue infectado con una bacteria que contiene el gen superresistente NDM-1 mientras estaba hospitalizado en Pakistán. Los médicos dijeron que estuvo involucrado en un accidente automovilístico, se lesionó la pierna y fue hospitalizado para una cirugía mayor. Luego regresó a Bélgica, pero estaba infectado con la superbacteria cuando regresó a casa. Los médicos trataron al paciente con el potente antibiótico colistina, pero no pudieron salvarle la vida. El belga se convirtió en la primera persona que muere a causa de una superbacteria. Otro belga resultó infectado con la superbacteria después de un accidente automovilístico en Montenegro. Posteriormente fue tratado en Bélgica y se recuperó el mes pasado.
2. He Jianfeng, director del Instituto de Prevención y Control de Epidemias del Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Guangdong, dijo que la superbacteria NDM-1 es en realidad un cambio genético de una enzima, que puede Se mezcla fácilmente con bacterias y se convierte en portador de bacterias, se puede copiar y propagar. Las superbacterias son resistentes a muchos antibióticos, pero según las investigaciones, la vancomicina sigue siendo eficaz contra ellas. Los grandes hospitales tienen reservas que pueden utilizarse cuando sea necesario. Sin embargo, aunque la vancomicina es eficaz en el tratamiento de bacterias resistentes a múltiples fármacos, aún no se sabe qué tan eficaz es. Wang Guiqiang, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Pekín, también dijo que NDM-1 es una bacteria infecciosa y no es una enfermedad contagiosa como el SARS o la influenza A, por lo que no causará una pandemia y no hay necesidad de pánico. Wang Guiqiang señaló que no existe un método específico para prevenir la NDM-1, pero es necesaria la protección de la higiene personal, como el lavado frecuente de manos.
3. Si bien las superbacterias han desencadenado el pánico mundial, también han provocado que el mercado persiga con entusiasmo algunas acciones farmacéuticas relacionadas. Según los expertos, las superbacterias pueden resistir casi todos los antibióticos y los mejores antibióticos actualmente son la tigeciclina y la vancomicina. Si la enfermedad se propaga, las acciones farmacéuticas podrían beneficiarse.
gt;gt;gt;Más interesantes "Precauciones al tomar vancomicina" en la página siguiente