Habla sobre reumatismo (65438+10 de febrero de 2002)
El profesor Yan Xiaoping es el director, médico jefe y supervisor doctoral del Departamento de Reumatología, Hospital de la Amistad China-Japón. Se dedica desde hace mucho tiempo a la investigación clínica y la enseñanza del reumatismo, las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Ha editado más de 10 libros y publicado más de 50 artículos. (Izquierda)
El médico tratante del Departamento de Medicina Tradicional China y Reumatología del Hospital de la Amistad China-Japón PG One y miembro de la Asociación China de Medicina Tradicional China. Es bueno en el diagnóstico y el tratamiento. de artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, osteoartritis y otras enfermedades reumáticas, y participó en Escribió 2 artículos y publicó más de 20 artículos. (derecha)
¡Hola espectadores! Este es el programa en vivo de CCTV "Camino a la Salud". Hoy vamos a hablar sobre el reumatismo.
Moderador: ¿Qué es el reumatismo?
PG 1: El reumatismo no sólo se refiere a una enfermedad, sino que también se refiere a un grupo de enfermedades. Por diversas razones, las articulaciones, los huesos, los músculos, los tendones y las bolsas sinoviales se dañan, lo que provoca dolor en las articulaciones, rigidez e incluso deformidad y disfunción de las articulaciones. Todas estas enfermedades pertenecen a la categoría de enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la osteoartritis, el síndrome de Sjogren, etc.
Yan Xiaoping: En 1983, el Colegio Americano de Reumatología clasificó las enfermedades reumáticas en diez categorías basándose en manifestaciones clínicas, histología, inmunología, etc. Esta vez fui a Guang'an y descubrí que la artritis reumatoide es el tipo más común. Como se muestra en la imagen, la artritis reumatoide generalmente ocurre en mujeres jóvenes. Puede causar deformidades graves en las articulaciones, afectar gravemente las funciones fisiológicas y provocar un gran dolor. Además, la espondilitis anquilosante es relativamente común. Como se muestra en la imagen, la columna del joven está rígida y no puede doblarse en absoluto. Sus vértebras cervicales también sobresalen hacia atrás y no puede apoyarse contra la pared en absoluto. Esta enfermedad es más común en personas más jóvenes.
Moderador: Veamos la situación de dos pacientes. Paciente A: "Un día, cuando llovió después de salir del trabajo, sostuve un paraguas. La distancia desde mi lugar de trabajo hasta la estación era de menos de 100 metros. Después de tomar el autobús a casa, me sentí incómodo por la noche. Al día siguiente , No podía levantar los brazos. , No podía caminar con la pierna izquierda. No sabía por qué, pero me diagnosticaron artritis reumatoide después de ir al hospital. "Paciente B: "Una vez me quedé dormido. Al mediodía, recién terminé de trabajar. Estaba sudando por todos lados, me quedé dormido sin cubrirme y me sentí incómodo cuando desperté". PG 1: El paciente A ha sido dado de alta del hospital después del tratamiento. El paciente B todavía está hospitalizado en nuestro hospital. Se resfrió después de sudar. También hay muchos pacientes que sufren de frío y lluvia, exposición prolongada a ambientes fríos, traumatismos e infecciones intestinales frecuentes, todos ellos factores predisponentes al reumatismo.
Moderador: ¿Cómo deberíamos verlo?
Yan Xiaoping: En la actualidad, existe un malentendido en el tratamiento del reumatismo. Algunas personas están enfermas y van al hospital al azar. Algunos médicos me dieron hormonas y aparecieron los efectos secundarios de las hormonas, pero aún así no pudieron controlar la afección. Por lo tanto, se insta a los pacientes a que acudan al departamento de reumatología de un gran hospital habitual para recibir tratamiento. Además, el tratamiento del reumatismo debe seguir un tratamiento formal muy completo y ser paciente.
PG 1: El reumatismo es una enfermedad difícil de tratar. En la actualidad, su etiología y patogénesis no se conocen completamente. Por lo tanto, los pacientes deben estar mentalmente preparados y deben acudir a un hospital habitual para recibir tratamiento y, al mismo tiempo, generar confianza.
Moderador: ¿Cuáles son las primeras manifestaciones del reumatismo? ¿Cómo puedo saberlo antes?
Yan Xiaoping: Por ejemplo, la paciente A (mujer) frente a ella tenía síntomas iniciales de dolor en una sola articulación, como la articulación del codo y la muñeca, y luego gradualmente se convirtió en dolor simétrico en dos articulaciones, empezando por las grandes. Para dolores en las articulaciones pequeñas. Esto también nos recuerda que no debemos pensar que la artritis reumatoide es sólo un problema de dolor en las articulaciones pequeñas. Cuando se presente dolor en las articulaciones, acudir inmediatamente a un especialista. El paciente B (hombre) tuvo frío mientras dormía inmediatamente después de sudar y luego sufrió dolor en la articulación de la cadera, pero no le importó y luego su cintura se puso rígida. Esto también nos recuerda que el dolor profundo en las nalgas a menudo ocurre en las primeras etapas de la espondilitis anquilosante, que no se puede ignorar. Algunas personas experimentan dolor lumbar y rigidez de la espalda, que son manifestaciones tempranas de la espondilitis anquilosante. Ya sea artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, la rigidez y el malestar son los mismos síntomas. Estas afecciones sólo pueden tratarse rápida y formalmente en clínicas ambulatorias especializadas de grandes hospitales regulares.
PG 1: No todo el mundo enfermará después de resfriarse. Esto está relacionado con el físico, la edad, el sexo, los factores genéticos, endocrinos y el metabolismo de cada persona.
Moderador: ¿Cuáles son los métodos de inspección temprana?
PG Uno: Incluyendo pruebas de laboratorio de sangre como la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva. Ambos indicadores son marcadores de actividad inflamatoria en el reumatismo. Otras pruebas incluyen factor reumatoide e inmunoglobulinas.
Yan Xiaoping: Con el desarrollo de la ciencia, algunos anticuerpos también son muy importantes para el diagnóstico temprano, y algunas pruebas genéticas también son muy importantes, que pueden desempeñar un papel muy positivo en la detección temprana de enfermedades.
PG 1: Otros exámenes de imagen también son importantes en el diagnóstico del reumatismo, como las radiografías de las articulaciones, la tomografía computarizada y los exámenes de resonancia magnética.
Moderador: ¿Qué opinas?
Yan Xiaoping: Actualmente se recomienda un tratamiento integral. El primero es educar a los pacientes para que comprendan su condición y cooperen con el tratamiento. Además, la terapia con ejercicios es muy eficaz para que los pacientes mantengan posiciones articulares normales y prevengan daños mayores a la función articular. Este es un tratamiento muy importante. Luego está la medicación. El tratamiento de la medicina occidental utiliza algunos fármacos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios como Voltaren y Fenbid para aliviar los síntomas y el dolor. El segundo tipo de medicamentos son los que pueden controlar la afección, como el metotrexato. El tercer tipo de medicamentos son los que suprimen la inmunidad, es decir, las hormonas, que deben usarse bajo la supervisión de un médico. Otros reciben alguna inmunoterapia. La medicina tradicional china se centra en el fortalecimiento del organismo en el tratamiento, que se refiere al riñón congénito y al bazo adquirido, que a su vez afecta al hígado y los pulmones. Impulsa la rectitud de los órganos y déjalos resistir la invasión de enfermedades. Además, es muy importante realizar un tratamiento contra el mal. En cuanto a los principios fundamentales del tratamiento, nunca se debe ignorar el reumatismo. Además, se debe prestar atención a la diferenciación y el tratamiento de los síndromes, y se deben adoptar diferentes métodos de tratamiento para diferentes individuos.
Moderador: Entonces, ¿se puede curar el reumatismo? ¿Cuáles son los criterios de curación?
Yan Xiaoping: El reumatismo se caracteriza por una enfermedad de larga duración, ataques a menudo recurrentes y difíciles de curar. Hasta el momento, sólo se han encontrado algunos factores que causan el reumatismo, pero aún no se ha encontrado la causa real. Los pacientes deben prestar atención a una mente tranquila, cooperar con el tratamiento y no impacientarse. Si una persona busca una cura radical, puede tomar muchos desvíos.
PG 1: Además de los fármacos, el ejercicio físico también es un método importante para tratar el reumatismo y no puede ignorarse. El ejercicio físico no solo ejercita la función articular, sino que también desempeña un papel de tratamiento auxiliar. Es muy bueno para los pacientes mantener la posición normal de las articulaciones y prevenir daños mayores a la función articular. Vaya a un hospital habitual y realice ejercicios regulares bajo la supervisión de un médico.
Moderadora: Sra. Li de Shaanxi, 36 años. Mi hijo tiene 12 años. Contrajo espondilitis anquilosante en marzo de este año y fue tratada durante 8 meses. El efecto no es muy bueno. Me dolían los pies y las rodillas y tenía agua en las rodillas. ¿Qué opinas?
Yan Xiaoping: En primer lugar, debemos recordar a los pacientes que deben acudir a un hospital habitual para recibir tratamiento y ver si su afección está activa. Si es así, tenemos un tratamiento. Si está inactivo, tenemos otros tratamientos sintomáticos.
Moderadora: Sra. Wang de Beijing, 30 años. Tuve artritis reumatoide después de dar a luz. Ahora me duelen las rodillas y ya no tengo las piernas rígidas. ¿Qué deberían pensar los expertos?
PG 1: La medicina tradicional china puede tratar a los pacientes según sus condiciones específicas. Si se trata de la etapa aguda, también puede elegir analgésicos que causen menos daño al tracto gastrointestinal, al sistema sanguíneo, al hígado y a la función renal para aliviar el dolor en la etapa aguda. Luego, se requiere un tratamiento de diferenciación de síndromes con medicina tradicional china (decocción) y el paciente debe seguir un tratamiento a largo plazo, que debe durar al menos un año.
Moderadora: Sra. Kong de Guangxi, 56 años. Mi hijo tiene 30 años. Sufría de espondilitis anquilosante durante 12 años. En los últimos meses mi condición ha sido recurrente. No puedo ir a trabajar, me duele la espalda, no puedo levantarme por la noche y mi velocidad de sedimentación globular es extremadamente rápida. ¿Se puede curar si está tan enfermo?
Yan Xiaoping: La condición del paciente es muy grave y se pueden lograr algunos avances mediante el tratamiento combinado de la medicina tradicional china y occidental. Hemos tratado a pacientes similares antes. Después del tratamiento, los síntomas y signos mejoraron significativamente, los indicadores de laboratorio volvieron gradualmente a la normalidad y las actividades funcionales se recuperaron gradualmente. Como se muestra en la imagen de la izquierda, el paciente no puede alcanzar el suelo con las manos a pesar de sus mejores esfuerzos. Después de un tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental, la imagen de la derecha muestra el estado del paciente cuando regresó para ser revisado después de ser dado de alta del hospital. Sus dedos podían tocar el suelo como una persona normal.