Cuida el amor maternal y que tengas un feliz parto.
"Cuidado de las madres, parto feliz" es el tema de lanzamiento de "Global Mother Charity Delivers Happy Childbirth", y también es la búsqueda de una atención humanista para las mujeres de todo el mundo durante el parto. Se espera reducir el esfuerzo físico de las mujeres durante el parto, aliviar el dolor durante todo el proceso del parto y disfrutar plenamente de la alegría de la maternidad. En los países desarrollados, las madres han disfrutado durante mucho tiempo de la analgesia del parto, pero en mi país, la tasa de analgesia del parto es inferior al 1%. Por lo tanto, aún queda mucho trabajo por hacer para llevar a cabo la analgesia del parto de forma generalizada en nuestro país y atender mejor a las mujeres embarazadas.
"Global Charity for Happy Mothers" es un proyecto benéfico internacional lanzado por Amic Public Consulting Company en septiembre de 2009. El Sr. Tao Wei, el planificador jefe del proyecto, propuso que, con el apoyo de la Asociación de Promoción de la Lactancia Materna de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Asociación Estadounidense de Parto Analgésico y el Hospital de Ginecología y Obstetricia Antai de Beijing, el evento tenga como objetivo utilizar cortes. Métodos de vanguardia como el parto bajo el agua y la analgesia hipnótica. La popularización y aplicación de métodos clínicos pueden comprender y cuidar de manera integral el gran amor maternal, permitiendo que más personas comprendan y se beneficien de los nuevos conceptos académicos de la obstetricia y permitan a las madres de todo el mundo. comparte el feliz momento del parto.
Analgesia del parto
Analgesia no farmacológica
1. Confort psicológico y métodos de administración de analgésicos
Descubierta en la práctica clínica, la analgesia del parto es Estrechamente relacionado con el estado mental y psicológico de la madre, como miedo, ansiedad, fatiga, falta de confianza en uno mismo, estimulación adversa del entorno circundante, etc., que pueden reducir el umbral del dolor de la madre. Los métodos para aliviar el dolor incluyen:
l) Educación prenatal: corregir la idea errónea de que "el parto debe ser doloroso".
2) Ejercicio de acciones de partería: respiración abdominal y masaje.
3) Atención y apoyo: parto a domicilio, acompañamiento del parto, etc.
4) Método de parto "Doula": Una madre que ha experimentado el parto natural acompaña a la madre.
2. Anestesia por acupuntura
3. Estimulador nervioso eléctrico transcutáneo
Principio de acción: distrae la atención de la madre y la eficacia analgésica es sólo del 25%.
4. Transporte submarino
Es decir, la madre se sienta en un jacuzzi durante la primera etapa del parto y la primera etapa de la segunda etapa del parto, dependiendo de agua caliente y la flotabilidad del agua para aliviar el dolor del parto, pero el dolor es El efecto del dolor no es exacto.
Ventajas de la analgesia no farmacológica: no afecta al parto ni al feto.
Desventajas de la analgesia no farmacológica: pobre efecto analgésico.
Fármacos de uso común para la inducción y analgesia del parto
Método de inhalación de óxido nitroso
Modo de uso: Mezclar N2O: O2 = 50% y 50% con un anestésico máquina. La madre usa una mascarilla de anestesia sobre la boca y la nariz y respira profundamente varias veces a través de la mascarilla entre 20 y 30 segundos antes de las contracciones. Cuando el dolor del parto disminuye, se puede quitar la mascarilla. Inhale de forma intermitente durante la primera y segunda etapa del parto.
Ventajas:
1). El efecto es fiable y alrededor del 50% de las mujeres embarazadas obtienen una analgesia eficaz.
2). Actúa rápidamente y pierde efecto rápidamente.
3). No irritará el tracto respiratorio.
Desventajas:
1). El periodo de incubación del N2O es de 30-45 segundos, y las contracciones uterinas se producen antes que los dolores del parto. Por lo tanto, se debe utilizar la respiración intermitente al menos 50 segundos antes de las contracciones. Si lo inhala cuando siente dolor, no sólo no tendrá ningún efecto analgésico, sino que entrará intermitentemente en un estado de sueño ligero durante las contracciones uterinas, acompañado de diversos grados de mareos y náuseas.
2). Si se inhala demasiado profundamente, pueden producirse efectos anestésicos generales y posibilidad de aspiración.
3). El óxido nitroso es un gas inhalable que causa contaminación del aire interior. ? [1]?
2. Demerol
Uso: La dosis habitual es de 50 a 150 mg. Surte efecto entre 15 y 20 minutos después de tomar el medicamento y alcanza el máximo en 1 a 1,5 minutos. horas y alcanza su punto máximo en 2 horas y luego disminuye gradualmente.
Ventajas:
1). La gestión es sencilla.
2).40%-60% de la analgesia materna es efectiva.
Desventajas:
1). Puede atravesar rápidamente la barrera placentaria después de la inyección, aparecer en la sangre fetal unos segundos después de la inyección intravenosa materna y alcanzar el equilibrio farmacológico entre la sangre materna y la sangre fetal en 6 minutos. Las concentraciones en sangre fetal alcanzan un máximo 2 horas después de la inyección intramuscular, inhibiendo el centro respiratorio del recién nacido. 2).
Los mareos, náuseas, vómitos e irritabilidad a menudo se manifiestan por apatía, respuesta lenta y somnolencia durante las contracciones uterinas.
3. Diazepam
Uso: La dosis habitual es de 0,2-0,3 mg/kg por vía intravenosa.
Ventajas: Fácil de tomar, indicado para madres nerviosas.
Desventajas:
1). Sin efecto analgésico.
2). Puede provocar hipotensión grave e hipotermia prolongada en los recién nacidos, especialmente en los prematuros.
4. Bloqueo regional: Este método lo realiza un obstetra.
1) Bloqueo de infiltración local perineal
2) ¿Bloqueo paracervical? [1]?
Analgesia por inyección intraespinal
Actualmente, la comunidad de anestesistas nacionales y extranjeros la reconoce como el método analgésico más fiable, extendido y factible, con una eficacia analgésica de hasta a Más del 95%.
Ventajas:
1. Tiene buen efecto analgésico y puede ser completamente indoloro, especialmente indicado para madres con dolores de parto intensos.
2. La madre está despierta, puede comer, beber y participar en todo el proceso del parto.
3. No hay trastorno del movimiento y se puede caminar sobre el suelo.
4. Puede satisfacer de manera flexible las necesidades de anestesia para fórceps y cesárea, ganando tiempo para finalizar el proceso de parto lo antes posible.
5. Con la aparición de nuevos métodos de administración de fármacos (tecnología CSEA y PCEA) y la aparición de nuevos fármacos (ropivacaína), se ha mejorado el efecto de la analgesia del parto y el efecto sobre la madre, el bebé y el proceso del parto. Se ha mejorado. Casi ningún impacto.
Desventajas:
1. Es altamente técnico y requiere de un anestesiólogo con habilidades profesionales en anestesia para operar, lo que hace que la administración del medicamento no sea muy sencilla;
2. Sí Riesgo técnico, hay una tasa de fracaso de la analgesia del 3%;
3. La selección inadecuada de la dosis y la concentración del fármaco tendrá efectos adversos sobre el bloqueo motor, el parto, la madre y el bebé. La inyección neuroaxial de analgesia del parto es invasiva e implica ciertos riesgos operativos y técnicos. ? [1]?