El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad común y frecuente. Se refiere a la aparición aguda de un grupo de enfermedades autoinmunes del sistema nervioso. Un síndrome caracterizado por daño a las raíces nerviosas y los nervios periféricos, y separación de células proteicas en el líquido cefalorraquídeo. También conocido como síndrome de Guillain-Barré. Personas de cualquier edad y de ambos sexos pueden contraer la enfermedad, pero es más común en hombres jóvenes.
Según la forma de inicio y el curso de la enfermedad, el SGB se puede dividir en tipo agudo, tipo crónico recidivante y tipo crónico progresivo. El síndrome de Guillain-Barré agudo también se conoce como polirradiculoneuritis infecciosa aguda o polirradiculoneuropatía desmielinizante infecciosa aguda (PDIA). Aproximadamente la mitad de los pacientes suelen tener antecedentes de infección en los días o semanas anteriores al inicio de la enfermedad, como infecciones del tracto respiratorio superior como dolor de garganta, congestión nasal, fiebre y síntomas gastrointestinales como diarrea y vómitos. también pueden tener herpes zóster, influenza, varicela, paperas y hepatitis viral, etc. La mayoría de los casos son agudos y los síntomas empeoran gradualmente, alcanzando un pico en 1 o 2 semanas.
Los pacientes mayores de 80 años desarrollan primero debilidad en ambos miembros inferiores, y luego la parálisis aumenta y empeora gradualmente. En casos graves, puede producirse parálisis de las extremidades y parálisis respiratoria, que pueden poner en peligro la vida. La mayoría de los pacientes comienzan a recuperarse dentro de 2 a 4 semanas y el grado y la velocidad varían mucho entre los pacientes. Aproximadamente 1/3 de los pacientes pueden tener síntomas residuales. Como debilidad de ambas extremidades inferiores y/o de ambas extremidades superiores, atrofia muscular, dolor muscular y pie caído. Hay anomalías sensoriales subjetivas en las extremidades afectadas, como entumecimiento, sensación de caminar como una hormiga, sensación de pinchazo y sensación de ardor. El examen muestra una pérdida sensorial tipo "calcetín de guante" o pérdida en las extremidades distales. Algunos pacientes presentan parálisis facial, dificultad para tragar, disartria, asfixia e incapacidad para expectorar. Algunos pacientes con disfunción del nervio autónomo pueden tener menos o más sudoración en manos y pies, piel seca en las extremidades o retención urinaria y fecal o incontinencia.
El síndrome de Guillain-Barré crónico también se conoce como polirradiculoneuropatía desmielinizante infecciosa crónica (PDIC). Similar pero diferente al AIDP. El curso de la PDIC es lento y fácil de recaer, y los síntomas principales son debilidad muscular y deterioro sensorial. Los síntomas miasténicos suelen ser simétricos y muestran principalmente debilidad en los hombros, la parte superior de los brazos y los muslos. También pueden combinarse con debilidad en los antebrazos, las pantorrillas, las manos y los pies. La debilidad de las extremidades suele ser más común que la debilidad del tronco. La debilidad en las extremidades inferiores a menudo se manifiesta como caminar tambaleante, pisar fácilmente en el aire, incapacidad para permanecer de pie durante mucho tiempo, dificultad para subir y bajar escaleras y dificultad para sentarse. La debilidad en las extremidades superiores significa dificultad para usar las llaves para abrir puertas, sostener bolígrafos, desabrochar botones y peinarse. La mayoría de los músculos están atrofiados. Un número considerable de pacientes presenta manifestaciones clínicas de progresión rápidamente progresiva de la enfermedad, con atrofia muscular y debilidad en las extremidades distales que progresan a las partes proximales, afectando incluso a los músculos del pecho, la espalda y el cuello, provocando atrofia muscular en todo el cuerpo, aún peor; Atrofia rápida de los músculos respiratorios, las manifestaciones clínicas son disnea y el paciente pone en peligro la vida debido a insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardíaca.