Hola, no sé qué carrera estás estudiando. Esta es información de un sitio web médico que tengo guardado en mi computadora para tu referencia.
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(1) Arteria radial: la muñeca del paciente se endereza con la palma hacia arriba y la mano se relaja naturalmente. El punto de punción se ubica en el pulso de la arteria de 1 a 2 cm por encima de los pliegues palmar.
(2) Arteria braquial: el miembro superior del paciente se endereza y ligeramente en abducción, con la palma hacia arriba. El punto de punción se ubica en el pulso de la arteria por encima del pliegue cubital.
(3) Arteria femoral: el paciente se encuentra en decúbito supino, con los miembros inferiores enderezados y ligeramente en abducción. El punto de punción se sitúa en el pulso arterial de 1 a 2 cm por debajo del punto medio del ligamento inguinal.
2. Pasos (tomando como ejemplo la punción y canulación de la arteria radial y femoral)
(1) Punción y canulación de la arteria radial: normalmente se utiliza la mano izquierda. Fije la mano y el antebrazo del paciente sobre la tabla de madera, coloque un rollo de gasa debajo de la muñeca y flexione la muñeca a 60°. El dedo medio izquierdo del operador toca la arteria radial y la ubica en el extremo proximal de la apófisis estiloides radial. El dedo índice tira suavemente del extremo distal de la arteria y el punto de punción está entre los dos dedos (Figura 6-83). Después de la desinfección rutinaria de la piel, los paños y la anestesia local con procaína o lidocaína al 1%, el cirujano sostiene la aguja en su mano derecha, la inserta en un ángulo de 15° con respecto a la piel y apunta en la dirección radial. arteria tocada por el dedo medio Al acercarse a la arteria Sólo entonces penetró en la arteria. Si sale sangre del extremo de la aguja, puede insertar el cable guía; si no sale sangre, puede retirar lentamente la aguja hasta que salga sangre, lo que significa que la punción fue exitosa. No debe haber resistencia al insertar el alambre guía. Si hay resistencia, no lo inserte, de lo contrario penetrará en la arteria y entrará en el tejido blando. Finalmente, inserte el catéter de plástico a través del alambre guía (Figura 6-84) y fije el catéter para medir la presión.
(2) Punción y canulación de la arteria femoral: toque el pulso de la arteria femoral de 1 a 2 cm por debajo del punto medio del ligamento inguinal, coloque el dedo índice y el dedo medio de la mano izquierda en la superficie del pulso de la arteria, separe el dedo índice y el dedo medio y seleccione el punto de punción entre dos dedos. Desinfecte la piel de forma rutinaria, aplique paños y realice anestesia local. Sostenga la aguja con la mano derecha e introdúzcala en un ángulo de 45° con respecto a la piel. El resto es igual que la punción y canulación de la arteria radial (Figura 6-85).
(4) Precauciones
1. La punción arterial solo se utiliza cuando se requiere un examen de recolección de sangre arterial y una terapia de inyección de pulso arterial.
2. El punto de punción debe seleccionarse donde el pulso arterial sea más evidente.
3. Después de retirar la aguja, aplique compresión local con gasa o bolas de algodón para detener el sangrado. Si el sangrado aún no se detiene después de la compresión, es necesario aplicar un vendaje compresivo hasta que el sangrado se detenga por completo. para prevenir la formación de hematoma.
4. El tiempo de cateterismo no debe exceder los 4 días para prevenir infecciones derivadas del catéter.
5. El catéter permanente debe lavarse continuamente con solución de heparina (velocidad 3 ml/h, concentración de heparina 2 u/ml) para garantizar la suavidad de la tubería y evitar la trombosis local y la embolia distal.