¿El origen de la enfermedad de Kimura?

La enfermedad de Kimura también se conoce como granuloma linfoide eosinofílico, o granuloma eosinofílico de tejidos blandos, e hiperplasia folicular eosinofílica cutánea. Es una enfermedad granulomatosa crónica, rara y de origen desconocido que afecta principalmente a los tejidos blandos y los ganglios linfáticos superficiales de la cabeza y el cuello. La mayoría de los casos ocurren primero en hombres de entre 10 y 20 años, con una proporción hombre:mujer de 7:1, siendo los hombres la mayoría. Su manifestación clínica típica es una gran masa subcutánea que se presenta en hombres jóvenes orientales. Histológicamente, la enfermedad se caracteriza por una inflamación profunda acompañada de proliferación vascular, nódulos linfocíticos con centros germinales subcutáneos, fibrosis y edema.

La mayoría de los estudiosos creen que la enfermedad de Kimura es una enfermedad inflamatoria inmunomediada. Algunas personas piensan que está relacionado con la infección por Candida albicans, el espejo del entorno laboral y los hábitos de higiene personal.

No existe un tratamiento satisfactorio. Los métodos principales son (1) la resección quirúrgica puede considerarse para lesiones cutáneas únicas; La masa es grande, no necesariamente clara y puede invadir las glándulas salivales, la capa muscular, etc. Tiende a reaparecer, por lo que a menudo reaparece después de su extirpación. (2) Radioterapia: se utilizan principalmente rayos X profundos, haz de electrones 60Go y otros tratamientos, siendo este último el mejor. Sin embargo, esta enfermedad es una enfermedad benigna. La irradiación de rayos X puede provocar una transformación maligna y, en muchos casos, la irradiación excesiva puede provocar una transformación maligna. (3) Terapia con glucocorticoides: tiene el efecto más rápido, pero en la mayoría de los casos no desaparece por completo y puede reaparecer después de reducir la dosis o suspender el medicamento. (4) Terapia con hidroxifenbutazona: la dosis es de 300 a 600 mg por día, la dosis se reduce gradualmente después de la mejora y el tratamiento debe mantenerse. Ligeramente peor que los glucocorticoides, es difícil que el tumor desaparezca por completo y puede reaparecer rápidamente después de reducir la dosis o suspender el medicamento. (5) Otros: Los efectos de la glucosamina, la acetilspiramicina y los inmunosupresores como la mostaza de óxido nítrico y la ciclofosfamida son inciertos. Hay informes de recuperación del tratamiento de desensibilización a Candida. (6) Terapia integral: trate con glucocorticoides e hidroxifenbutazona para reducir la masa, luego use resección quirúrgica y terapia con rayos X, o use terapia con rayos X para reducir la masa antes de la resección quirúrgica.