2065438+En marzo de 2008, la primera sesión del 13º Congreso Nacional Popular aprobó la "Decisión sobre el Plan de Reforma Institucional del Consejo de Estado" y estableció la Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China.
La Administración Nacional del Seguro de Salud cuenta con los siguientes organismos internos:
(1) Oficina. Responsable del funcionamiento diario de la agencia y realiza trabajos tales como seguridad, peticiones, divulgación de asuntos gubernamentales y cooperación e intercambios internacionales.
(2) Departamento de Planificación y Supervisión Financiera. Organizar y formular planes de trabajo de seguridad médica. Responsable del presupuesto y cuentas finales, finanzas, gestión de activos, auditoría interna y otros trabajos de agencias y unidades directamente afiliadas, y promover la construcción de informatización de seguridad médica. Organizar la redacción de leyes, reglamentos, reglas y estándares, realizar la revisión de legalidad de los documentos normativos y emprender reconsideraciones administrativas, litigios administrativos, etc.
(3) Departamento de Beneficios y Seguridad. Formular políticas de tratamiento y financiación de la seguridad médica y coordinar los estándares de tratamiento de seguridad médica urbana y rural. Promover integralmente la construcción de un sistema de seguridad médica multinivel. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguros de cuidados a largo plazo.
(4) Departamento de gestión de servicios médicos. Formular el catálogo de seguros médicos y las normas de pago, establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular las reglas de negociación de acceso al catálogo de seguros médicos y organizar su implementación. Formular contratos de seguro médico, gestión de pagos para instituciones médicas designadas, medidas de gestión para tratamientos médicos fuera del sitio y políticas de liquidación. Organizar y promover la reforma de las formas de pago de los seguros médicos. Organizar evaluaciones económicas de medicamentos, insumos médicos y tecnologías médicas.
(5) Departamento de Precios y Licitaciones y Adquisiciones de Medicamentos. Formular e implementar políticas de precios para medicamentos y consumibles médicos, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos, y establecer un sistema de monitoreo y divulgación de información de precios. Formular y supervisar la implementación de políticas de licitación, adquisición, distribución y gestión de liquidación de medicamentos e insumos médicos, y promover la construcción de una plataforma de licitación y adquisición.
(6) Departamento de Supervisión de Fondos. Desarrollar reglamentos para la supervisión y gestión de los fondos de seguros médicos y organizar su implementación. Establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguro médico, y establecer y mejorar el sistema de evaluación crediticia y el sistema de divulgación de información del seguro médico. Supervisar y gestionar los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del pago del seguro médico, estandarizar el negocio de manejo de seguros médicos e investigar y abordar actividades ilegales en el campo de la seguridad médica de conformidad con la ley.
(7) Comité del Partido (Departamento de Personal). Responsable del trabajo de masas y del partido en las agencias del gobierno municipal de Beijing y unidades directamente afiliadas. Responsable de la gestión de personal, configuración organizacional, educación y capacitación, formación de equipos, etc. agencias y unidades directamente afiliadas.