Última política de subsidio de maternidad de Hebei en 2023
Las nuevas regulaciones para el reembolso del seguro de maternidad en 2022 son las siguientes:
1. durante más de un año;
2. Sólo aquellos que cumplan con las normas nacionales y provinciales de planificación de la población y de maternidad pueden solicitar procedimientos de reembolso del seguro de maternidad para los empleados. El empleador debe tener los certificados pertinentes emitidos por el Agencia local de población y planificación familiar del municipio. Vaya a la agencia de seguro social local para presentar la solicitud. Si solicita subsidio de maternidad o subsidio de nutrición por parto único, también deberá presentar un certificado de nacimiento, defunción o interrupción del embarazo. Según las disposiciones legales pertinentes, si el empleador ha pagado primas de seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de prestaciones por gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.
1. Examen prenatal
1. Si el embarazo tiene entre 3 meses y menos de 7 meses, y el aborto espontáneo o el parto inducido es causado por el parto, el estándar de pago fijo del examen prenatal es. 300 yuanes;
2. El estándar de pago fijo para el control prenatal para embarazadas mayores de 7 meses es de 400 yuanes. Reglamento del Seguro de Maternidad de los Empleados en 2022
II.Asignación por Maternidad
1. La asignación por maternidad es una compensación salarial que reciben las empleadas durante la licencia por maternidad o la licencia por cirugía de planificación familiar de acuerdo con las normas nacionales y provinciales pertinentes. regulaciones. El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del número de días de licencia de maternidad o de vacaciones de la empleada, y la base de cálculo es el salario mensual promedio del empleador de la empleada en el año anterior dividido por 30. Durante la licencia de maternidad o las vacaciones, si el subsidio de maternidad que disfruta una empleada es inferior al salario estándar antes de la licencia de maternidad o las vacaciones, el empleador deberá compensarlo si el subsidio de maternidad es superior al salario estándar antes de la licencia de maternidad o las vacaciones; el empleador no podrá retenerlo.
2. Asignaciones estándar por maternidad. Las empleadas disfrutarán de prestaciones por maternidad de acuerdo con las siguientes normas durante la licencia de maternidad o vacaciones: (1) Las que den a luz disfrutarán de 128 prestaciones por maternidad si tienen parto difícil, un aumento; de 15 días de subsidio de maternidad para partos múltiples, el subsidio de maternidad se incrementará en 15 días por cada bebé adicional; (2) Si el embarazo es inferior a 2 meses y el embarazo es abortado, el subsidio de maternidad será de 20 días; Quienes hayan tenido un aborto espontáneo entre los 2 meses y menos de 3 meses de embarazo disfrutarán de 30 días de subsidio de maternidad; quienes hayan tenido un aborto espontáneo o parto inducido entre los 3 meses y menos de 7 meses de embarazo disfrutarán de 42 días de subsidio de maternidad; ; quienes tengan parto inducido después de los 7 meses de embarazo disfrutarán de 98 días de subsidio de maternidad;
(3) Quienes se sometan a cirugía de ligadura de trompas de Falopio disfrutarán de 21 días de subsidio de maternidad; se sometan a una cirugía de vasectomía disfrutarán de 7 días de subsidio de maternidad;
(4 ) Quienes se sometan a una cirugía de recanalización de las trompas de Falopio disfrutarán de un subsidio de maternidad de 21 días; quienes se sometan a una cirugía de recanalización del conducto deferente disfrutarán de 14 días; subsidio de maternidad de días;
(5) Quienes inserten o retiren un dispositivo intrauterino disfrutarán de 2 días de subsidio de maternidad;
(6) Quienes disfruten de lactancia. Las licencias conforme a la normativa nacional y provincial correspondiente gozarán de 15 días de subsidio de maternidad.
3. Gastos médicos por parto
(1) Gastos médicos liquidados según el tipo de enfermedad del parto:
1. o por parto. Para abortos, inducción del parto y cirugías de planificación familiar, para gastos médicos incurridos en instituciones médicas secundarias e inferiores que cumplan con las normas del seguro de maternidad, el fondo del seguro de maternidad se liquidará íntegramente con la institución médica de acuerdo con la cuota unitaria. estándar y el estándar de pago según el tipo de enfermedad.
2. Para los gastos médicos incurridos en instituciones médicas terciarias que cumplan con las normas del seguro de maternidad, el fondo del seguro de maternidad se liquidará con la institución médica de maternidad designada con base en la cuota estándar fija de la unidad y el 80% del pago. estándar basado en el tipo de enfermedad. Gastos personales del empleado Paga 20;
3. Método de cálculo del monto de desembolso personal del empleado: después de deducir los honorarios por servicios especiales del total de gastos médicos, si el costo real es. inferior al estándar de liquidación, el empleado pagará de su bolsillo el 20 por ciento del costo real igual o superior al estándar de liquidación. Cuando se cumple el estándar, el empleado paga el 20 por ciento del estándar de liquidación;
4. Para algunas complicaciones y complicaciones causadas por el parto cuando las empleadas son hospitalizadas para el parto, no se implementará el pago según el tipo de enfermedad.
Los gastos médicos incurridos que cumplan con las disposiciones del seguro de maternidad o seguro médico serán pagados por el empleado individual en una proporción del 20% la parte restante que cumpla con las disposiciones del seguro de maternidad o seguro médico será pagada directamente por las instituciones médicas designadas; y agencias de seguros médicos.
(2) El reembolso esporádico de los gastos médicos de maternidad será liquidado y reembolsado por el centro de seguro médico y el personal de parto individual de acuerdo con las normas de cuota del seguro de maternidad y la proporción de carga personal. La norma de maternidad para los cónyuges elegibles de empleados varones es el 50% de la norma de liquidación de la cuota de nacimiento para las empleadas. Algunas complicaciones y comorbilidades:
1. Hemorragia posparto
2. Infección puerperal
3. Coagulación intravascular diseminada (CID)
4.
5. Embolia de líquido amniótico
6. Eclamsia del embarazo
7. Insuficiencia renal aguda posparto.
9. Hígado graso agudo del embarazo
10. Extirpación quirúrgica de fibromas uterinos (incluidos quistes ováricos)
IV. subsidio nutricional da a luz o tiene un parto inducido después de siete meses de embarazo, se otorgará un subsidio nutricional por única vez, siendo el estándar el 2% del salario promedio anual de los empleados urbanos no privados del área coordinada en el año anterior .
5. Canales de pago Las prestaciones del seguro de maternidad las otorgan las agencias de seguridad social a los empleadores, quienes las pagan a las empleadas que participan en el seguro de maternidad de acuerdo con la normativa. No hay pago directo del empleador al individuo. Si una persona no puede pasar una tarjeta para liquidar los gastos médicos de maternidad debido a pólizas de seguro médico de maternidad o procedimientos de liquidación de maternidad, el reembolso se pagará directamente a la cuenta bancaria personal.
6. Si el cónyuge desempleado de un empleado da a luz a un empleado, y el cónyuge desempleado de un empleado participa en el seguro médico básico para residentes urbanos o en la nueva asistencia médica cooperativa rural, él o ella. serán tratados de acuerdo con el seguro médico básico para los residentes urbanos, la nueva atención médica cooperativa rural y el parto hospitalario de mujeres embarazadas rurales. La política de subsidio disfruta del tratamiento médico relevante y el fondo del seguro de maternidad ya no pagará los gastos médicos. gastos del parto. Los cónyuges de los empleados desempleados disfrutarán de beneficios de gastos médicos de maternidad basados en el 50% de las normas de liquidación de gastos médicos de maternidad estipuladas en el lugar donde la empleada participa en el seguro. Los cónyuges de los empleados desempleados pueden disfrutar de servicios técnicos de planificación familiar para artículos básicos estipulados por el Estado de forma gratuita de conformidad con las leyes y reglamentos nacionales y provinciales de planificación familiar y de población. El fondo del seguro de maternidad no cubrirá sus gastos médicos de planificación familiar.
7. Los gastos médicos de las empleadas que den a luz en otros lugares o se sometan a cirugía de planificación familiar se pagarán de acuerdo con las normas de tratamiento del seguro de maternidad del lugar asegurado. Dirígete al centro de seguro médico para solicitar el reembolso. En las siguientes circunstancias, el fondo del seguro de maternidad no pagará los gastos relacionados:
(1) Violación de las leyes y reglamentos nacionales y provinciales sobre población y planificación familiar, gastos médicos de maternidad y subsidios de maternidad por parto o cirugía de planificación familiar y subsidio nutricional por única vez;
(2) Gastos que no cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro de maternidad, conceptos de diagnóstico y tratamiento, alcance de las instalaciones de servicios médicos y normas de pago;
( 3) Deben estar cubiertos por los honorarios de atención médica básica pagados por las cajas de seguros;
(4) Honorarios que deben ser sufragados por la salud pública u otros servicios públicos y servicios técnicos gratuitos de planificación familiar de acuerdo con la reglamentación;
(5) Gastos que son accidentes médicos y deben ser asumidos por un tercero;
(6) Gastos médicos de parto incurridos en el extranjero y en Hong Kong, Macao y Taiwán;
( 7) Gastos de detección de enfermedades del recién nacido, enfermería y tratamiento médico;
(8) Gastos de tratamiento médico de maternidad en instituciones médicas no designadas sin aprobación (excepto servicios de emergencia y rescate);
(9) Otros gastos estipulados por el estado y la provincia que no son pagados por la caja del seguro de maternidad.