Desde el comienzo del invierno, la superposición de múltiples factores ha provocado una alta incidencia de gripe en muchos lugares. Los datos muestran que el porcentaje de casos de enfermedades similares a la influenza este invierno es mayor que en el mismo período de los últimos tres años.
Los expertos predicen que el pico de actividad de rotación continuará durante algún tiempo, y se espera que el nivel de actividad de la influenza alcance su punto máximo a mediados o finales de junio. Los niveles de actividad de la gripe disminuirán gradualmente a medida que las escuelas y jardines de infancia se acerquen a las vacaciones de invierno.
Recientemente, periodistas visitaron hospitales, clínicas, compañías farmacéuticas y otros vínculos y descubrieron que la influenza A expuso algunos problemas que deben mejorarse urgentemente en términos de concienciación sobre la prevención, mecanismos de respuesta a emergencias y sistemas jerárquicos de diagnóstico y tratamiento. .
La prevención y el tratamiento de la gripe deben ser "científicos y dependientes del sistema"
65438 El 12 de octubre, los pacientes del Hospital Infantil Provincial de Hebei hicieron cola para recibir medicamentos. Foto del reportero Chen Jianyu
65438 A las 9 a. m. del 13 de octubre, el departamento de pacientes ambulatorios del Hospital Infantil Provincial estaba abarrotado y todas las áreas de consulta tenían largas colas, repletas de niños y padres. Las toses y llantos de los niños y las ansiosas preguntas de los padres casi ahogaron el llamado del sistema médico inteligente. Los guardias de seguridad afuera de la clínica respiratoria también sudaban y mantenían el orden del tratamiento médico de vez en cuando.
Desde el comienzo del invierno, la gripe ha ido en aumento en muchos lugares. Los hospitales importantes, especialmente las clínicas ambulatorias pediátricas y respiratorias, buscan tratamiento para resfriados, fiebres, tos y otras razones. ha aumentado significativamente.
Según el responsable del Hospital Infantil Provincial, desde octubre de 2017, el volumen diario de pacientes ambulatorios del hospital ha aumentado considerablemente, de 3.000 niños al día a unos 5.000, la mayoría de los niños que visitan el hospital. están por encima de Infecciones del tracto respiratorio, infecciones intestinales y otras enfermedades.
Esta ronda de influenza es un evento global, y China también es una de las "áreas más afectadas".
Jiao Yahui, subdirector de la Oficina de Administración Médica y de Administración Médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, dijo a los medios que la epidemia de influenza es causada por una variedad de factores. El nivel general de epidemia de influenza en China este invierno es significativamente más alto que en años anteriores, lo que la convierte en la epidemia de influenza más grave de los últimos años.
A juzgar por la situación de seguimiento, la tendencia creciente de los niveles epidémicos en algunas zonas se ha ralentizado. Los expertos predicen que el pico de actividad de la influenza continuará durante algún tiempo y se espera que el nivel de actividad de la influenza alcance su punto máximo a mediados o finales de junio. Los niveles de actividad de la gripe disminuirán gradualmente a medida que las escuelas y jardines de infancia se acerquen a las vacaciones de invierno.
En el proceso de respuesta a esta ronda de influenza, hemos expuesto una serie de problemas al abordar las enfermedades epidémicas.
En primer lugar, la gente no tiene suficiente conciencia sobre la prevención de enfermedades epidémicas como la gripe.
Desde una perspectiva individual, tomemos como ejemplo a la familia de la Sra. Li, ciudadana de Shijiazhuang. Desde mediados del mes pasado, los seis miembros de la familia contrajeron influenza. A principios del mes pasado, la escuela y la escuela donde el niño asistía a la unidad de la Sra. Li han visto un aumento en los pacientes con influenza. Sin embargo, dado que es normal que su familia se resfríe cada otoño e invierno, la Sra. Li nunca le prestó suficiente atención.
La Sra. Wang, ciudadana de Shijiazhuang, dijo que después de que su hija contrajera gripe, la cuidó mientras usaba una máscara para evitar infecciones cruzadas. Pero también descubrió que la cuestión de "llevar siempre una máscara al cuidar a los niños" en realidad causó una gran controversia en el "círculo de amigos".
“La prevención y el tratamiento de la influenza deberían ser más científicos, en lugar de basarse en la experiencia y la emoción. Los expertos dijeron que durante el período pico de la influenza, los grupos susceptibles como los ancianos y los niños deberían minimizar sus actividades”. en lugares públicos y reducir el contacto personal. "Además de en los lugares públicos, el uso de mascarillas en oficinas y hogares es una muy buena forma de prevenir la propagación de la gripe, especialmente en entornos donde ya han aparecido pacientes con gripe."
Seguimiento desde el departamento de control de enfermedades de nuestra provincia muestra que esta ronda de influenza es una cocirculación de múltiples virus de influenza. Esto también significa que durante el proceso de tratamiento, algunos medicamentos de tratamiento familiar de uso común pueden no ser sintomáticos. "Por ejemplo, algunas familias están acostumbradas a usar antibióticos, pero el uso inicial de antibióticos no tiene ningún efecto sobre el virus de la influenza".
Además, las medidas de prevención y emergencia de la gripe en las escuelas y departamentos pertinentes también son insuficientes.
“Si el mecanismo de respuesta de emergencia de la escuela puede ser más flexible, el impacto de esta ronda de influenza puede ser mucho menor”. La Sra. Li dijo que la influenza en casa comenzó con su hija, que está en el hospital. el segundo grado de la escuela primaria.
"En ese momento, muchos niños de la clase de su hija tenían fiebre y tos. Creo que las infecciones cruzadas en las escuelas son una razón importante para la epidemia generalizada de influenza entre los niños."
"Durante esta ronda de influenza No se adoptaron medidas para cerrar escuelas El director de una escuela primaria de la capital provincial afirmó que la actual suspensión centralizada de clases es más cautelosa y generalmente está determinada por circunstancias especiales como factores climáticos y desastres naturales. Por ejemplo, en condiciones climáticas extremas de lluvia y nieve, las escuelas pueden cerrar temporalmente.
El reportero constató que la última vez que el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud emitieron un plan de trabajo para el cierre de escuelas fue cuando estalló la epidemia de influenza H1N1 en 2009.
"¿Qué nivel y estándar de influenza se puede utilizar para suspender las clases? El departamento de salud y el departamento de educación deberían tener un mecanismo de respuesta de emergencia más flexible y eficiente". La Sra. Li cree que cuando ocurre la influenza, los departamentos pertinentes. deben intercambiar información de manera oportuna y obtener información. Tomar medidas de emergencia.
Las empresas farmacéuticas necesitan un “signo informativo”
El 13 de octubre, el Dr. Liu del Departamento Respiratorio del Hospital Infantil Provincial estaba utilizando el sistema de diagnóstico y tratamiento para recetar medicamentos para su niños, pero todavía había un líquido oral de medicina patentada china en existencia, pero al segundo siguiente mostró que no había ningún medicamento disponible, por lo que el Dr. Liu tuvo que elegir una medicina alternativa.
El Dr. Liu dijo que en el proceso de tratamiento de niños con influenza, los médicos tienden a usar algunos gránulos, líquidos orales, aerosoles, etc. de medicamentos patentados chinos, según la condición, para minimizar los posibles efectos secundarios de los medicamentos. . El rápido aumento del número de niños ha provocado que el hospital carezca temporalmente de dichos medicamentos, y el departamento de farmacia sólo puede acelerar rápidamente su adquisición y reposición.
La entrevista del periodista encontró que debido al impacto de la epidemia de influenza, la demanda de medicamentos para tratar la influenza continúa aumentando en varios lugares y algunos medicamentos para el resfriado común escasean. Por ejemplo, algunos pacientes informaron que a algunos hospitales les resulta difícil recetar medicamentos contra el virus del resfriado como el oseltamivir.
La Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar emitió recientemente el "Plan de Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza (Edición 2018)" y anunció un lote de medicamentos contra la influenza recomendados. Se seleccionaron como medicamentos recomendados las cápsulas Lianhua Qingwen, el líquido oral Qingkailing y el líquido oral Jinlianhua. Pero entonces, la oferta en el mercado de estas medicinas chinas patentadas comenzó a agotarse.
En respuesta, la Administración Médica y la Administración Médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar exigen a las instituciones médicas de todo el país que adopten urgentemente medidas de adquisición temporales para garantizar el suministro de medicamentos antivirales.
Como provincia farmacéutica importante, muchas fábricas farmacéuticas de nuestra provincia han ajustado rápidamente sus planes de producción y han aumentado la producción de medicamentos relacionados. Algunos fabricantes de medicamentos chinos patentados incluso han organizado esfuerzos de emergencia para aumentar la producción y el suministro.
El responsable de Shijiazhuang Fourth Pharmaceutical Co., Ltd. dijo que a medida que la epidemia de influenza continúa siendo alta, la demanda excede la oferta de varios productos de la medicina tradicional china, como el líquido oral Jinlian, el líquido oral Qingrejiedu, y cápsulas Yinhuang Están preparando urgentemente materias primas para satisfacer la demanda. Trabajar a plena capacidad y hacer todo lo posible para asegurar lo que se necesita.
Yiling Pharmaceutical amplió urgentemente la producción de la medicina tradicional china contra la influenza Lianhua Qingwen, movilizó rápidamente materias primas y organizó cuidadosamente los departamentos de adquisiciones, producción, inspección de calidad, logística y otros departamentos para trabajar horas extras para garantizar el suministro. En los últimos días, la producción diaria se ha quintuplicado.
Shenwei Pharmaceutical ajusta su plan de producción y aumenta la producción. La producción diaria promedio de inyección Qingkailing aumentó en más del 40% en comparación con el volumen de envío diario promedio.
Durante la entrevista, las empresas farmacéuticas de nuestra provincia afirmaron que recientemente ha habido una escasez temporal de suministro de medicamentos contra la influenza, lo que expuso la asimetría entre el mercado de producción de medicamentos y la información sobre prevención y control de epidemias.
"Incluso este aumento de emergencia en la producción y el suministro se basa en la respuesta del mercado". El responsable de una compañía farmacéutica en Shijiazhuang dijo a los periodistas que, como productos especiales, la producción y el inventario de medicamentos tienen grandes limitaciones. , los planes de producción sólo pueden formularse basándose en información de mercado. Actualmente, cuando las empresas farmacéuticas están respondiendo a epidemias, necesitan urgentemente un mecanismo de recordatorio de información de alto nivel para que las empresas puedan ajustar los planes de producción de manera oportuna.
Durante la entrevista, el vicepresidente de un hospital terciario dijo a los periodistas que durante el proceso de reforma médica en curso, las instituciones médicas han hecho grandes esfuerzos en diagnóstico y tratamiento, seguros médicos, precios de medicamentos, etc., pero el Precio de algunos medicamentos Las asimetrías de información entre oferta y demanda no se limitan al caso de los medicamentos contra la gripe. Por ejemplo, algunos hospitales han expuesto anteriormente la escasez de algunos medicamentos contra el cáncer.
“En la actualidad, no hay ningún problema con nuestra capacidad de producción farmacéutica que respalda la garantía de suministro general, pero no es suficiente depender únicamente del mercado para la producción y distribución de medicamentos”, dijo el vicepresidente. La reforma de la vinculación médica debería prestar más atención a este punto”.
Las instituciones de atención médica primaria deben mejorar sus capacidades.
65438 Octubre 65438 En febrero, los padres llevaron a sus hijos al Hospital Infantil Provincial de Hebei para recibir tratamiento médico. Foto del reportero Chen Jianyu
65438 En la mañana del 13 de octubre, el Sr. Yang, ciudadano de Shijiazhuang, llevó a su hijo con fiebre al hospital y esperó tres horas antes de ver a un médico. Sin embargo, después de que el Sr. Yang recibió los medicamentos, descubrió que eran básicamente los mismos que había tomado en la clínica ambulatoria de la comunidad el día anterior.
"También ha visto el recién publicado "Plan de diagnóstico y tratamiento de la influenza (edición 2018)". De hecho, el tratamiento de la influenza, ya sea en un hospital terciario o en un hospital comunitario, se guía básicamente por este diagnóstico y plan de tratamiento ", ante la pregunta del Sr. Yang, explicó el pediatra que atendió al niño.
“Tres minutos para ver a un médico, ocho horas para hacer cola”. Durante esta ronda de influenza, algunos padres expresaron este sentimiento.
Por un lado, muchos pacientes esperan largas colas en el hospital. Por otro lado, los médicos “sienten que no pueden soportar tomar un descanso” y trabajan horas extras, con alta intensidad y durante largos períodos de tiempo.
Un médico dijo a los periodistas: "Desde la perspectiva del paciente, los conceptos y hábitos médicos de todos también deben cambiar".
A partir de la situación general que encontró, estas enfermedades infecciosas se suceden por turnos. y los padres llevan a sus hijos a hospitales grandes tan pronto como se enferman. De hecho, en los hospitales de atención primaria, médicos con formación y cierta experiencia clínica pueden tratar la enfermedad.
"Por supuesto, el paciente tiene derecho a acudir a cualquier nivel de hospital para recibir tratamiento médico. No es obligatorio animar a todos a buscar tratamiento médico en diferentes niveles", afirma Yin Yuru, director interino del hospital. Un hospital comunitario en la ciudad de Hengshui, era médico en un conocido hospital local. Después de jubilarse, fue recontratado en un hospital comunitario.
Cuando llegó la gripe, descubrió que muchas instituciones de atención médica primaria tenían algunas deficiencias que debían compensarse.
En primer lugar, existe una grave escasez de reservas de talento. En este sentido, Yin Yuru sugirió que podemos referirnos a la experiencia de Beijing, donde los hospitales terciarios y los hospitales comunitarios operan conjuntamente servicios médicos para garantizar que los hospitales de base o las clínicas comunitarias tengan suficientes recursos médicos, especialmente médicos generales.
El segundo es promover el intercambio de recursos de equipamiento entre hospitales de base y hospitales grandes para establecer canales de derivación eficientes.
Pero lo que Yin Yuru más quiere decir es que las instituciones médicas primarias deben resaltar la popularización de la ciencia y crear conciencia. "Para decirlo sin rodeos, nos estamos empaquetando y promocionando. Lo que podemos hacer y cómo lo hacemos debe ser plenamente comprendido por los residentes de la jurisdicción y aumentar la confianza".
Yin Yuru cree que actualmente la mayoría Las instituciones médicas de base están en términos de software y hardware para promover. Para enfermedades no críticas como la influenza, los hospitales comunitarios son totalmente capaces de tratarlas. "Pero la gente no lo sabe o no confía lo suficiente en usted, por lo que acude en masa a los grandes hospitales".
De hecho, en esta ronda de prevención y control de la influenza, para mejorar la capacidad de instituciones médicas de base para recibir y tratar a los pacientes, el estado La Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar se está centrando en capacitar al personal médico de las instituciones médicas y de salud primarias para dominar el conocimiento y los procedimientos de trabajo en materia de diagnóstico y tratamiento, mejorar su conciencia y capacidad de identificación temprana de la influenza. casos y tratamiento antiviral temprano, y reducir la aparición de casos graves.
Al mismo tiempo, los departamentos locales de salud y planificación familiar también están instando a los médicos de familia y otros "guardianes" de la salud de base a aumentar la promoción de la salud y la educación sanitaria, popularizar información básica sobre la prevención y el control de la influenza y dejar que el la gente parte de sí misma y hace lo mejor que puede para realizar un buen trabajo de prevención y control.
Tema
¿Debo vacunarme contra la gripe?
En la actual epidemia de gripe, la vacuna contra la gripe ha vuelto a estar en el ojo público. Entonces, ¿funciona la vacuna contra la gripe? ¿Es necesaria la vacunación?
"La tasa de vacunación contra la influenza en mi país no es alta, menos de 2. Cada año se suministran al mercado alrededor de 26 millones de dosis de vacuna, pero hasta ahora sólo se han administrado más de 20 millones de dosis, y la El número de vacunas sigue siendo muy poca", dijo Feng Zijian, subdirector del Centro para la Prevención y el Control de la Enfermedad China, en la "Conferencia de Prensa para la Prevención y el Control de la Influenza 2018" celebrada el 9 de octubre.
Lo que es aún más vergonzoso es que el virus dominante que causa esta ronda de epidemia de influenza no está dentro del alcance de la prevención y el control de las vacunas.
El periodista se enteró de que el principal virus de la influenza detectado actualmente es el virus tipo B. Esta cepa dominante no se ha convertido en la cepa dominante desde hace muchos años. Dado que la vacuna trivalente se utiliza principalmente en China, la vacuna tetravalente no se ha lanzado oficialmente y sólo puede cubrir dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B. Esto también resulta en su incapacidad para cubrir otra cepa común en esta epidemia. cepas de influenza B.
Dado que el precio de las vacunas contra la gripe no ha aumentado y la mayoría de los chinos no han desarrollado el hábito de vacunarse contra la gripe, el uso de las vacunas contra la gripe no es ideal, lo que también ha provocado la epidemia de gripe. Ampliación del alcance.
Los expertos de la industria dijeron que cuando el uso de medicamentos antivirales es limitado, las vacunas seguras y efectivas son el medio más eficaz para prevenir la influenza y tienen un papel insustituible. Esto se ha convertido en un consenso internacional general.
Los expertos recuerdan que, aunque en la mayoría de las zonas todavía se vacuna contra la gripe por cuenta propia, la población debe ser consciente de la necesidad de vacunarse contra la gripe, especialmente los ancianos, los niños, las mujeres embarazadas y los pacientes con enfermedades crónicas.
Además, debido a que las cepas de influenza circulantes evolucionan constantemente, las cepas de las vacunas contra la influenza deben evaluarse y actualizarse periódicamente. Esto puede dar lugar a una discrepancia entre los virus de la gripe de aparición tardía y las vacunas contra la gripe "curables" de aparición temprana, reduciendo así la eficacia protectora de la vacuna contra la gripe.
Pero incluso si algunas cepas actuales pueden ser inexactas, la vacuna seguirá teniendo un efecto protector cuando se la compare con otras cepas actualmente predichas con precisión o con cepas que circulan en otros períodos de tiempo. (Reportero Yuan Weihua)
Interconexión
Consejos sobre la medicina tradicional china para prevenir y tratar la influenza
Según la agencia de noticias Xinhua, las infecciones respiratorias como la influenza han entrado la epidemia en muchos lugares de China Temporada alta de enfermedades. Recientemente, muchos expertos del Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing concluyeron que los síndromes de MTC de esta influenza son principalmente frío externo y calor interno, y se han lanzado varios programas de MTC para adultos y niños.
Según los 376 casos similares a la influenza recopilados recientemente por el Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing en 9 hospitales, los expertos encontraron que los síntomas prodrómicos de la influenza son principalmente fiebre, escalofríos y dolor de garganta, y los síntomas médicos Los síntomas incluyen fiebre, sequedad de garganta y náuseas, resfriado, tos evidente y síntomas gastrointestinales, entre los cuales la proporción de estreñimiento aumentó significativamente en comparación con el mismo período en 2015 y 2016.
Con este fin, el Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing organizó a varios expertos del departamento de emergencias, el departamento respiratorio, la pediatría y el departamento de enfermedades infecciosas para consultar y estudiar urgentemente el "Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing". 2017 Winter Influenza Characteristics of Traditional Chinese Medicine and Expert Guidance of Traditional Chinese Medicine Prevention and Treatment", formuló recetas antipiréticas contra la influenza y recetas para la tos contra la influenza para adultos, recetas antialérgicas para niños con síndrome de calor tóxico y síndrome de humedad tóxico por calor, y Recetas de prevención de la gripe infantil.
El periodista vio en la receta de gripe para adultos que los ingredientes principales incluyen Nepeta paniculata, gardenia, efedra cruda, artemisia annua, bardana, almendra, scrophulariaceae, etc. La decocción Runfei Qingxin es una receta preventiva para niños contra la influenza. Contiene principalmente raíz de caña, raíz de coñac Imperata, crisantemo, cáscara de mandarina, Ophiopogon japonicus, espino, malta y ciruela de ébano.
Al mismo tiempo, los expertos sugieren que la medicina tradicional china presta atención a ver, escuchar, preguntar y tratar basándose en la diferenciación de síndromes. Si un paciente desarrolla síntomas de sospecha de influenza, se recomienda no tomar medicamentos a ciegas por su cuenta, sino acudir al hospital a tiempo y utilizar la diferenciación de síndromes y los medicamentos bajo la supervisión de un médico.