Influenza

Los virus de la influenza causan síntomas respiratorios (como tos, secreción nasal, dolor de garganta) y síntomas sistémicos (fiebre, fatiga, dolores corporales). Los síntomas duran de 3 a 7 días. ocurre después de los síntomas Cuatro días antes del inicio hasta el día anterior, mientras que la infección (propagación del virus) ocurre desde el día anterior a la aparición de los síntomas hasta el final de los síntomas La principal vía de transmisión es la transmisión de persona a persona (aerosol y. gotitas), seguido del contacto con contaminantes.

Los grupos de alto riesgo para los virus de la influenza incluyen: pacientes con enfermedades subyacentes (como diabetes), mujeres embarazadas, niños y ancianos. El riesgo es que puedan ocurrir complicaciones porque los virus de la influenza causan inflamación, que en A su vez desencadena una fuerte respuesta inmune, cuando se produce inflamación en los bronquios provoca bronquitis, cuando se produce inflamación en los alvéolos provoca neumonía y, en ocasiones, la gripe se acompaña de espasmos del músculo liso y provoca asma. Infecciones de oído e infecciones de los senos nasales.

Los virus de la gripe se dividen principalmente en tipos A, B y C (en los últimos años se ha clasificado el tipo D, que infecta principalmente a cerdos y bovinos, y aún no se ha encontrado infección en humanos). Las distinciones son las siguientes:

*La deriva antigénica se refiere a la mutación de varios puntos genéticos en el ARN durante la autorreplicación del virus. El virus experimentará un cierto grado de deriva antigénica con el tiempo. la deriva con una alta tasa de mutación está relacionada con epidemias regionales; el cambio antigénico se refiere a dos virus atacan a la misma célula y la recombinación de ARN ocurre cuando los dos virus se replican en la célula, lo que da como resultado un nuevo virus que puede causar enfermedades y propagarse. rápidamente entre personas (es posible que el nuevo virus tampoco tenga capacidad patógena o transmisible, desapareció silenciosamente, entonces no importa), debido a que la comunidad no ha producido anticuerpos contra el nuevo virus y tiene una inmunidad deficiente, es fácil causar una epidemia global.

Debido a la gran cantidad de virus de la influenza A, se inventó el sistema de denominación HnNn basándose en las proteínas de la cubierta del virus. H se refiere a hemaglutinina (que se combina con el ácido siálico en la membrana celular para ayudar a la digestión). el virus ingresa a las células) y N. Se refiere a la neuraminidasa (que "corta" el ácido siálico para ayudar al virus a escapar de la célula después de infectar la célula. Hay 17 tipos de hemaglutinina y 10 tipos de neuraminidasa. Estas proteínas tienen estructuras ligeramente diferentes). pero la misma función. Los virus con el mismo nombre no son necesariamente idénticos porque hay muchas otras proteínas dentro del virus que pueden ser diferentes.

A medida que cambia el tiempo, los tipos de virus de la influenza que tienen el mayor impacto en los humanos también están cambiando (recientemente, todo el mundo se está centrando en el nuevo coronavirus y ya a nadie le importan las características de los virus de la influenza). Lo que puede causar pandemias globales es que pueden propagarse rápidamente por transmisión de persona a persona. Hay 170 combinaciones de HnNn, casi todas las cuales se encuentran en las aves (excepto H17N10, que se encuentra en los murciélagos). Si entra en contacto con aves enfermas, puede infectarse con H5N1, H7N2, H7N3 y H9N2, pero no se transmite de persona a persona (los pacientes no infectarán a otros). Debido a que el ARN puede recombinarse entre aves, humanos y cerdos, si un segmento viral específico proviene de un ave, se llama influenza aviar, y si proviene de un cerdo, se llama gripe porcina.

Diagnóstico: Durante la consulta preguntar si la aparición es rápida, si la duración de los síntomas es de 3-7 días (no si son semanas o meses) y si hay síntomas respiratorios y síntomas sistémicos. Si se presentan síntomas de resfriado como secreción nasal y congestión nasal, puede ser el virus de la influenza u otros virus como el rinovirus, el VRS, etc. En este caso, el paciente solo necesita descansar y beber más líquidos, sin tratamiento ni exámenes adicionales. Sin embargo, si hay fiebre y neumonía inexplicables, o si afecta el control de infecciones del hospital (no puede estar en la misma sala con pacientes que no tienen influenza), es necesario realizar un hisopo nasofaríngeo. La ventaja es que es rápido (puede ser). (se realiza en 15 minutos) y puede determinar que las corrientes A y B todavía están infectadas con las corrientes A y B al mismo tiempo. Las desventajas son: no saber las proteínas H y N exactas; no saber si existe una vacuna correspondiente; , con tasa de falsos positivos y tasa de falsos negativos.

Tratamiento: use medicamentos antivirales En los primeros días, se usaban amantadina y rimantadina para bloquear la actividad de la enzima M2 contra la proteína M2 única del virus de la influenza A. Sin embargo, ahora se ha desarrollado resistencia a los medicamentos en el virus de la influenza A. Este tipo de medicamento ya no se utiliza. Hoy en día, oseltamivir y zanamivir se utilizan para bloquear la neuraminidasa (tanto A como B) para tratar la influenza A y B.

Para grupos de alto riesgo: <2 años, >65 años, mujeres embarazadas, pacientes con enfermedades crónicas y complicaciones graves requieren hospitalización. Cuanto más rápido sea el tiempo de tratamiento, mejor (en 2 días Duración del tratamiento: 5 días o un poco más).

Si ha estado en contacto con pacientes con influenza (es un grupo de alto riesgo), use la prevención con medicamentos y el tiempo de tratamiento también es dentro de los 2 días posteriores al contacto con el paciente. La duración del tratamiento: aquellos que han sido vacunados deben tomar el medicamento durante 2 semanas (la vacuna contra la gripe comenzará después de 2 semanas) Es eficaz y brinda protección durante la temporada de influenza, y no es necesario volver a tomar el medicamento cuando se expone a pacientes con influenza) Aquellos que no han sido vacunados deben tomar el medicamento durante 1 semana (si vuelven a exponerse a pacientes con influenza, deben tomar el medicamento nuevamente durante 1 semana).

Si convive con alguien que tiene gripe (sois un grupo de alto riesgo), todos deben tomar medicación inmediatamente hasta una semana después del último caso de gripe.

Prevención: lavarse las manos con frecuencia, no tocarse la cara, evitar el contacto con personas enfermas y vacunarse (la eficacia de la vacuna suele ser del 70%).

Las vacunas contra la influenza son generalmente trivalentes y contienen dos tipos de influenza A y uno de tipo B. Las cepas de la vacuna son monitoreadas por la OMS y determinadas con varios meses de anticipación. El método de denominación de las cepas es tipo (tipo A o tipo B) + ubicación (ubicación del brote inicial) + número de cepa + año de descubrimiento. También se requiere HnNn para la influenza A.

Existen dos tipos de vacunas antigripales: TIV (vacuna trivalente inactivada) y LAIV (vacuna viva atenuada contra la gripe). La vacuna atenuada modifica la estructura química del virus, haciendo que el virus sea intolerante a la temperatura corporal, con lo que se modifica la estructura química del virus. Solo causa problemas nasales (baja temperatura), el virus se inactiva cuando penetra profundamente en el cuerpo. La vacuna puede provocar secreción y congestión nasal, pero no causar síntomas en otras partes del cuerpo.

Además, las personas que no pueden vacunarse incluyen: 1. Personas que han tenido reacciones adversas graves o alergias a las vacunas y a los huevos en el pasado (las vacunas se cultivan inyectando virus en los huevos); Síndrome de Barre, enfermedades neurológicas, etc. Causa debilidad muscular 3. Padece una enfermedad moderada (fiebre, escalofríos), los síntomas leves no afectan, se requiere el criterio del personal médico;