Generalmente se puede dividir en dos tipos: típico y leve, existiendo también el tifus recurrente. 1. El período de incubación de los síntomas típicos es de 5 a 21 días, con un promedio de 10 a 12 días. Algunos pacientes presentan síntomas prodrómicos durante 2 a 3 días, como fatiga, dolor de cabeza, mareos, escalofríos, fiebre baja, etc. La mayoría de ellos tienen una aparición repentina, acompañada de escalofríos, dolor de cabeza intenso y persistente, dolores musculares en todo el cuerpo, congestión de la conjuntiva y la cara, etc. (1) Fiebre: la temperatura corporal alcanza su punto máximo (por encima de 39-40 ℃) entre el segundo y cuarto día. Es persistente durante la primera semana y tiene una tendencia relajante a partir de la segunda semana. El curso de la fiebre suele durar de 14 a 18 días y la temperatura corporal vuelve rápidamente a la normalidad en 2 a 4 días. Entre los casos reportados en los últimos años, los patrones de calor son en su mayoría relajantes o irregulares, lo que puede estar relacionado con la aplicación de antibióticos. (2) La erupción es un signo importante y se observa en más del 80% de los casos. Aparece entre el cuarto y sexto día de la enfermedad. Aparece inicialmente en el pecho, la espalda, las axilas, ambos lados de la parte superior de los brazos, etc. ., y se desarrolla rápidamente por todo el cuerpo en un día. No suele haber sarpullido en la cara y menos en las extremidades inferiores. La erupción es de forma redonda u ovalada, con un diámetro de aproximadamente 2 a 4 mm. Es una erupción maculopapular de color rojo brillante al principio, que desaparece al presionarla y luego se vuelve de color rojo oscuro o petequias. La erupción desaparece en 5 a 7 días y la erupción petequial puede durar de 1 a 2 semanas y deja manchas marrones o descamación. (3) Los síntomas del sistema nervioso son evidentes y aparecen muy temprano, manifestándose como pánico, excitación, dolor de cabeza intenso y pueden ir acompañados de retraso mental, delirio y, ocasionalmente, irritación meníngea, temblores de músculos y lengua, coma, incontinencia y disfagia. pérdida de audición, etcétera. (4) ¿Síntomas del sistema cardiovascular? El aumento de la frecuencia cardíaca es generalmente proporcional al aumento de la temperatura corporal. En la miocarditis tóxica pueden producirse arritmias, etc. El shock o la hipotensión son las consecuencias combinadas de la pérdida de agua, los trastornos de la microcirculación, la insuficiencia cardiovascular y suprarrenal, etc. (5) Otros síntomas incluyen tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, anorexia, estreñimiento, distensión abdominal, etc. Ocasionalmente, puede producirse ictericia, cianosis y disminución de la función renal. El bazo está levemente agrandado y en algunos casos hay hepatomegalia. 2. Los casos leves y leves son más comunes, lo que puede estar relacionado con el nivel de inmunidad de la población. Sus características son: (1) duración más corta de la fiebre (8 a 9 días) y fiebre más baja (alrededor de 39°C); los síntomas de toxemia son relativamente comunes. Leve, pero todavía hay dolor evidente en todo el cuerpo (3) La erupción es una erupción maculopapular congestiva, que se observa en el pecho y el abdomen, y una cierta proporción de pacientes no tiene erupción; los síntomas del sistema son leves, de corta duración y se manifiestan principalmente como dolor de cabeza y excitación, etc. (5) La hepatoesplenomegalia es rara. 3. El tifus recurrente también se llama enfermedad de Brill-Zinsser. Es más común en Europa del Este y en personas que emigraron a los Estados Unidos desde Europa del Este. Hay pocos informes de esta enfermedad en China. Las principales manifestaciones clínicas se pueden resumir de la siguiente manera: (1) curso leve, con síntomas de toxemia leves y síntomas del sistema nervioso central (2) fiebre flácida, que dura de 7 a 11 días (3) sin erupción o solo erupción maculopapular rara; (4) Esporádica, no estacional y la tasa de incidencia es significativamente mayor en los grupos de mayor edad.