Además, evitar los alérgenos es lo más básico. Por ejemplo, si sabemos que somos alérgicos a la caspa de los animales, no debemos tener animales pequeños en casa. Si sabe que es alérgico a la leche, no beba leche. Pero si es alérgico a los ácaros del polvo, puede resultar difícil evitarlos por completo porque no sabe dónde pueden estar en su casa. Pero trate de evitarlo, como secar la colcha. Si eres alérgico al polen, la primavera será difícil porque puede haber polen por todas partes. Utilice mascarilla al salir y evite en la medida de lo posible el contacto con alérgenos.
Hablemos primero de los fármacos principales:
El primer fármaco es el glucocorticoide, que es el fármaco más eficaz en el tratamiento de la rinitis alérgica. Los glucocorticoides son la abreviatura de hormonas. Las hormonas de las que hablamos habitualmente son el nombre general de una gran clase de medicamentos que tienen fuertes efectos antiinflamatorios y antialérgicos. No importa qué cause la inflamación, no importa qué cause las alergias, las hormonas son efectivas y muy poderosas.
Las hormonas que utilizamos para tratar la rinitis alérgica se inhalan principalmente por la nariz, en lugar de tomarse por vía oral. El uso local de hormonas en la cavidad nasal permite que los fármacos de alta concentración actúen directamente sobre la mucosa nasal sin ingresar al cuerpo, mejorando la eficacia y reduciendo las reacciones adversas.
La eficacia de las hormonas es tan buena que actualmente es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la rinitis alérgica, lo que significa que es la primera opción. Todos los síntomas nasales de la rinitis alérgica, incluidos estornudos, congestión nasal, picazón nasal, secreción nasal, etc. , que puede aliviarse significativamente con las hormonas.
Se pueden utilizar corticosteroides inhalados por vía nasal tanto si se trata de rinitis alérgica leve como si se trata de rinitis alérgica grave. Alguien preguntó qué es leve y qué es grave. Es fácil entender que si tu rinitis afecta tu trabajo, estudio, vida y sueño, es grave. Si no hay ningún efecto, es leve.
¿Cómo utilizar esta hormona? El uso estándar es rociar un aerosol nasal 1 o 2 veces al día, 1 o 2 veces cada vez, y el curso de tratamiento no es inferior a dos semanas. Si se trata de rinitis alérgica grave, se deben utilizar corticosteroides inhalados por vía nasal y el tratamiento puede ser más prolongado, al menos un mes.
¿Cuánto tiempo tarda? ¿Se requiere medicación a largo plazo? Las investigaciones actuales muestran que la medicación continua es definitivamente más efectiva, pero la medicación continua significa que los efectos secundarios definitivamente aumentarán y los costos aumentarán, lo que dificultará su persistencia durante tanto tiempo.
Por eso, algunas personas piensan que la medicación intermitente también es aceptable. Puede usarse durante algunas semanas o meses cuando la rinitis es más grave, pero no es necesario durante el resto del tiempo. Tomar el medicamento nuevamente la próxima vez que tenga un ataque seguirá siendo efectivo.
Pero para aquellos pacientes que presentan síntomas durante todo el año, puede ser más adecuado seguir tomando la medicación. El uso de hormonas inhaladas por vía nasal puede comenzar a ser eficaz a las pocas horas, pero el efecto máximo no se alcanzará hasta aproximadamente dos semanas después de tomar el medicamento.
Hormonas es un término general. ¿Qué fármacos incluye? Las hormonas de uso común incluyen budesonida, fluticasona y mometasona, que están disponibles en las farmacias. Usamos inhalación nasal de hormonas, no inhalación traqueal ni administración oral. Los corticosteroides que se inhalan por la tráquea se usan para tratar el asma y los corticosteroides que se inhalan por la nariz se usan para tratar la rinitis alérgica.
Las hormonas son muy efectivas, pero siempre hay pros y contras. También puede provocar algunas reacciones adversas, como sequedad nasal, hemorragias nasales, faringitis, etc. , generalmente relativamente leve. El uso de hormonas a corto plazo, como menos de un mes, rara vez causa hemorragias nasales. Si usa corticosteroides inhalados nasales durante más de un año, la probabilidad de sufrir hemorragias nasales puede ser del 20%. Esto también muestra que cuanto más medicamentos se utilizan, mayores son los efectos secundarios. Deberíamos afrontar este problema.
Una madre preguntó, mi hijo tiene rinitis alérgica si toma hormonas, ¿afectará su crecimiento y desarrollo? En general, no. Los corticosteroides inhalados por vía nasal rara vez causan efectos sistémicos adversos. Los estudios han demostrado que el uso de hormonas durante un año no tiene ningún efecto sobre la altura del niño, por lo que no hay necesidad de preocuparse demasiado. Úselo cuando sea el momento de usarlo.
Debido a que utilizamos esta hormona a través de la inhalación nasal, debemos dominar el método correcto al pulverizar. Lo que rociamos es la cavidad nasal, no el tabique nasal. No sigas rociando tu tabique nasal. Puede seguir las instrucciones para operarlo.
▲La imagen del tabique nasal proviene de Internet.
Además de la inhalación nasal de hormonas, también se pueden utilizar hormonas orales, como la prednisona oral. Sin embargo, las hormonas orales tienen efectos secundarios graves, especialmente si se usan durante mucho tiempo, por lo que las hormonas orales sí pueden. Sólo se puede utilizar como tratamiento de segunda línea, no se puede utilizar como primera opción.
Los corticosteroides orales deben considerarse sólo cuando la rinitis alérgica es de moderada a grave y otros fármacos son ineficaces o ineficaces.
Incluso si se usa, debe usarse por un período corto de tiempo, preferiblemente no más de una semana. Los niños y los ancianos, especialmente, no deben considerar los corticosteroides orales.
Lo anterior trata sobre el uso de hormonas para tratar la rinitis alérgica. Todos los pacientes con rinitis alérgica deben saber que las hormonas no son venenos sino buenos medicamentos, pero deben usarse correctamente bajo la supervisión de un médico.
Hablemos primero del segundo tipo de fármacos, los antihistamínicos. Quizás no hayas oído hablar de esta terminología. De hecho, los antihistamínicos son medicamentos antialérgicos, para que todos puedan comprenderlo mejor. La histamina es un alérgeno importante y los antihistamínicos son naturalmente antialérgicos. Estos medicamentos son menos efectivos que los corticosteroides, pero son más que adecuados para tratar la rinitis alérgica leve y la mayoría de los pacientes con rinitis alérgica de moderada a grave.
Existen dos generaciones de antihistamínicos, siendo la segunda generación la más utilizada actualmente. En términos generales, la segunda generación es mejor que la primera, al igual que los teléfonos móviles. Loratadina, cetirizina, etc. Se utiliza ampliamente como antihistamínico de segunda generación. Estos medicamentos se toman por vía oral y tienen un inicio de acción rápido y una duración prolongada.
▲Antihistamínicos de segunda generación
En general, un comprimido al día puede aliviar significativamente los síntomas de secreción nasal, picazón en la nariz y estornudos, pero tiene un efecto mediocre en la mejora nasal. congestión. Tome este medicamento durante al menos dos semanas para la rinitis alérgica.
Los antihistamínicos de segunda generación, como la loratadina y la cetirizina, también son fármacos de primera línea. Son más seguros y tienen menos efectos secundarios. La ventaja es que no provocan somnolencia ni efectos secundarios posteriores. tomando el medicamento. ¿Por qué dices que son la segunda generación? Es por eso.
Los antihistamínicos de primera generación, como la clorfeniramina, pueden provocar somnolencia y somnolencia, por lo que no se pueden tomar antihistamínicos de primera generación mientras se conduce o vuela; los de segunda generación superan las deficiencias. Los medicamentos contra el asma se pueden administrar no sólo por vía oral sino también por inhalación nasal. La inhalación nasal tiene un inicio de acción más rápido, generalmente unos 20 minutos, y puede mejorar significativamente los síntomas nasales, especialmente la congestión nasal. Tiene menos reacciones adversas, principalmente sabor amargo, y muchos pacientes reaccionan con un olor extraño.
Muchos pacientes pueden no responder a los antihistamínicos orales. En este momento, los antihistamínicos administrados por inhalación nasal seguirán siendo eficaces. Existen muy pocos antihistamínicos para uso nasal. Los principales en el mercado son la azelastina en aerosol nasal y el tratamiento generalmente no es inferior a dos semanas. Los glucocorticoides y los antihistamínicos son buenos medicamentos, de primera línea. Si estos dos medicamentos se usan juntos, el efecto será mejor que el de cualquiera de ellos por separado y, por supuesto, el costo será mayor.
El tercer fármaco del que hablar son los antagonistas de los receptores de leucotrienos. Hace un momento dijimos que la histamina es una sustancia alérgica y los leucotrienos mencionados aquí también son un mediador alérgico, por lo que este tipo de fármaco también puede entenderse simplemente como un fármaco antialérgico, pero el mecanismo de acción es diferente al del antihistamínico. En este momento. Este tipo de fármaco es principalmente montelukast, también conocido como Singulair, que se importa del extranjero. Escuché que ya existen medicamentos genéricos en China, el precio será más barato y el efecto no será tan malo. Puedes esperarlo con ansias.
Los médicos también utilizan medicamentos antileucotrienos para tratar la rinitis alérgica y también se recomiendan clínicamente. Los amigos con congestión nasal severa deben tener en cuenta que los medicamentos para la congestión nasal son más efectivos que los antihistamínicos orales de segunda generación. Si tiene asma bronquial al mismo tiempo, este medicamento es más adecuado porque puede controlar el asma al mismo tiempo y los niños también pueden usarlo. Es mejor usar antihistamínicos y leucotrienos al mismo tiempo. Pero nuevamente, el precio será relativamente alto, por lo que lo usaremos según la situación.
Si un fármaco funciona bien por sí solo, no es necesario utilizar dos fármacos. Los glucocorticoides, antihistamínicos y antagonistas de los receptores de leucotrienos mencionados anteriormente son los fármacos de primera línea más utilizados.
Además, existen algunos otros fármacos, como los descongestionantes, entre los que se incluyen el spray nasal de oxizolina, el spray nasal de xilometazolina, etc. Este tipo de medicamento puede aliviar rápidamente la congestión nasal, pero no tiene ningún efecto obvio en el alivio de síntomas como secreción nasal, estornudos y picazón en los ojos, porque este tipo de medicamento solo reduce la congestión de los vasos sanguíneos en la mucosa nasal.
Además, este tipo de fármacos presenta efectos secundarios graves, por lo que se debe controlar estrictamente la dosis y el tiempo de uso. Generalmente, la cantidad de aerosoles nasales no debe exceder dos veces al día, 1 o 2 aerosoles cada vez, y el uso continuo no debe exceder los 7 días. Si la dosis del medicamento es relativamente grande, es probable que cause sequedad nasal y rinitis inducida por el medicamento. Estos son medicamentos de uso común para tratar la rinitis alérgica.
¿Alguna vez has estornudado diez veces de una vez? ¿Alguna vez ha experimentado secreción nasal y la cabeza llena de confusión, incapaz de pensar con claridad? Probablemente esta sea una rutina diaria con la que la mayoría de los pacientes con rinitis alérgica están familiarizados.
Aunque la rinitis alérgica es muy difícil, mediante un tratamiento activo, estandarizado y meticuloso, la gran mayoría de los pacientes con rinitis alérgica pueden obtener efectos curativos satisfactorios y dominar los conocimientos relevantes para mantener el efecto curativo y evitar básicamente la recurrencia. de problemas de rinitis.
En este curso, el Dr. Li, doctor en medicina de cuidados intensivos, autor de numerosas plataformas médicas profesionales como Dingxiangyuan, Yichang, Yimaitong, etc., nos explicará las causas y manifestaciones de la rinitis alérgica, y luego comenzar desde el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y otras perspectivas para ayudar a todos a comprender correctamente la rinitis alérgica y brindar un tratamiento científico para que las personas ya no tengan problemas.
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