1. ¿Qué hacer después de un aborto espontáneo?
1. Pruebas cromosómicas de embriones o tejidos abortados. ¿Por qué sucede esto? Porque la causa principal del aborto espontáneo puede ser diferente para cada embrión, y los cromosomas son la razón principal del 60-70% de los abortos espontáneos se deben a anomalías cromosómicas en el embrión. Por lo tanto, el examen de los cromosomas del embrión es la base de primera mano para predecir el riesgo de un próximo aborto espontáneo. Algunas translocaciones cromosómicas recesivas también se pueden descubrir examinando el tejido del aborto espontáneo. Actualmente, la mayoría de los exámenes de cromosomas embrionarios implican la extracción de ADN para un chip genético o una secuenciación de segunda generación, que no está sujeta a las limitaciones de los métodos tradicionales de cultivo de células vellosas, como altas condiciones de detección, altas tasas de falla y rango de detección limitado. Este proyecto es un proyecto de pruebas de aborto de rutina en el Hospital de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Fudan y en la Clínica de Infertilidad y Genética Jiai de Shanghai.
2. Los cromosomas de ambos cónyuges. Pruebas de primera línea para abortos espontáneos recurrentes.
3. Cribado eugénico de antorcha, que incluye detección de Toxoplasma gondii, virus de la rubéola RUV, citomegalovirus CMV, virus del herpes simple y otros patógenos.
4. Ultrasonido B Ginecológico. Cuando es necesario se realiza histerosalpingografía (HSG). Prueba de anomalías anatómicas.
5. Exploración ginecológica. Incluyendo exámenes de inflamación genital femenina (VB convencional para leucorrea), cervicitis, virus del papiloma humano cervical, clamidia, micoplasma, gonorrea, etc.
6. Pruebas endocrinas. Incluyendo examen endocrino básico, examen de progesterona en fase lútea, prueba de función lútea entre el tercer y quinto día de la menstruación y examen de hormona tiroidea.
7. Detección de tolerancia a la glucosa y antagonismo de la insulina.
8. Lípidos en sangre, pruebas de función hepática y renal.
9.Identificación del genotipo de ácido fólico y determinación de homocisteína.
10. Cribado de anticuerpos. Incluyendo anticuerpos anticardiolipina (ACA), anticuerpos anti-glucoproteína β-2, espectro de anticuerpos de anticuerpos autoinmunes (ANA), anticuerpos antiendometriales (EMAb), etc.
11. Función de coagulación y test del dímero D.
12. Identificación del tipo de sangre de la pareja.
13. Detección de anticuerpos inmunes reproductivos: anticuerpos bloqueantes, anticuerpos antiidiotípicos, etc. Esto requiere acudir a un hospital con las condiciones correspondientes para el examen, como el Departamento de Inmunología Reproductiva, Hospital de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Fudan.
14. Elementos de prueba masculina: detección de rutina de la tasa de anomalías del semen masculino; detección de micoplasma y clamidia en el semen: análisis de aneuploidía de espermatozoides (este elemento se realiza de manera rutinaria en la Clínica de Infertilidad y Genética Jiai de Shanghai).
2. Orientación después de la cirugía de aborto
1. Presta atención a la higiene personal
Presta atención a la higiene personal. Es recomendable bañarse, pero está prohibido bañarse durante un mes. El salón es soleado y bien ventilado, manteniendo limpio el ambiente.
2. Observar el sangrado.
Si las partes íntimas de la mujer sangran durante más de una semana después del aborto espontáneo, o incluso se acompañan de dolor abdominal bajo, fiebre, leucorrea turbia, mal olor y otros síntomas anormales, se debe acudir al hospital para revisión y tratamiento a tiempo.
3. Insistir en el uso de anticonceptivos.
Después de un aborto espontáneo, las funciones ováricas y uterinas se recuperan gradualmente, y los ovarios ovulan según lo programado. Si no cumple con los métodos anticonceptivos, pronto volverá a quedar embarazada. Por lo tanto, se deben elegir medidas anticonceptivas fiables lo antes posible después del aborto. El aborto sólo puede utilizarse como operación de recuperación tras un fallo anticonceptivo y debe utilizarse principalmente como anticonceptivo. El aborto no puede utilizarse como medida anticonceptiva.
4. Presta atención al descanso y refuerza la nutrición.
Después de un aborto espontáneo, es necesario descansar en cama durante 2-3 días, luego podrá levantarse y aumentar gradualmente el tiempo de actividad. No realice trabajos físicos pesados ni trabajos en agua fría dentro del medio mes posterior al aborto para evitar enfriarse. Preste atención a aumentar la nutrición para mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y promover la reparación temprana de los órganos dañados. Después de un aborto artificial, se deben consumir más alimentos ricos en proteínas, como pescado, carne, huevos, productos de soja y verduras frescas ricas en vitaminas, para acelerar la recuperación.
5. Mantener la vulva limpia y prohibir estrictamente las relaciones sexuales.
Después de un aborto espontáneo, la abertura del útero no se ha cerrado por completo, y el endometrio también pasa por un proceso de reparación. Durante este período, se debe prestar especial atención a mantener las partes íntimas de la mujer limpias e higiénicas fuera del hogar. Artículos como toallas sanitarias y ropa interior usada deben lavarse y cambiarse con frecuencia. No se duche durante medio mes después de la operación para evitar que entre agua sucia en las partes íntimas femeninas y provoque infecciones. Las relaciones sexuales prematuras después de un aborto espontáneo pueden causar fácilmente endometritis aguda, enfermedad inflamatoria pélvica e infertilidad secundaria. Por lo tanto, las relaciones sexuales están prohibidas dentro del mes siguiente al aborto espontáneo.