Los cálculos del tracto urinario son los cálculos que se forman más fácilmente en el cuerpo humano, lo que puede causar que los pacientes tengan diversos grados de síntomas del tracto urinario y afectar gravemente el la calidad de vida del paciente.
Objetivo: Explorar el valor diagnóstico clínico de la ecografía B para los cálculos del tracto urinario y proporcionar referencia para el diagnóstico clínico y el tratamiento de los cálculos del tracto urinario. Métodos: Se seleccionaron como sujetos de investigación 52 pacientes diagnosticados con cálculos del tracto urinario en el hospital del autor entre junio de 2013 y junio de 2015. Se analizó la precisión del diagnóstico mediante ecografía B y se analizaron las características de imagen de la ecografía B en el diagnóstico de cálculos del tracto urinario. analizado. Resultados: Entre los 52 casos de cálculos del tracto urinario, 25 casos (48,08) fueron cálculos renales, que mostraron ecos puntiformes o masivos fuertes en los riñones, acompañados de sombras posteriores. 20 casos (38,46) fueron cálculos ureterales, que mostraron un eco del cálculo en el agua acumulada, una banda luminosa acentuada en forma de arco y una sombra visible detrás; 4 casos (7,69) fueron cálculos vesicales, que mostraron un fuerte eco y; sombra en la zona del trígono de la vejiga; uretra posterior Hubo 3 casos de cálculos, lo que representó el 5,77%. Conclusión: La ecografía B tiene una alta precisión en el diagnóstico clínico de cálculos del tracto urinario y tiene un alto valor de aplicación clínica.
Urolitiasis; B-ultrasonido; diagnóstico
La urolitiasis es una enfermedad común en cirugía general, y su incidencia ha ido aumentando paulatinamente en los últimos años. El diagnóstico oportuno y preciso y el tratamiento científico y eficaz son de gran importancia para la salud de los pacientes [1]. Este artículo analiza los resultados diagnósticos de 52 pacientes con cálculos del tracto urinario diagnosticados en nuestro hospital desde junio de 2013 a junio de 2015, con el fin de servir de referencia para el diagnóstico clínico y tratamiento de los cálculos del tracto urinario. El informe sigue.
1 Datos y métodos
1.1 Información general
Se seleccionaron 52 pacientes con litiasis urinaria diagnosticados en nuestro hospital desde junio de 2013 a junio de 2015. Objeto de investigación. Todos los pacientes fueron diagnosticados mediante ecografía B. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor de cintura en uno o ambos lados, hematuria, dificultad para orinar e irritación de la vejiga. Veintitrés pacientes experimentaron náuseas y vómitos y 13 pacientes experimentaron colapso. Entre ellos, había 30 hombres y 22 mujeres, con edades de 30 a 55 años, con un promedio de (42,2?11,2) años; la duración de la enfermedad fue de 3 a 9 años, con un promedio de (5,6?2,1) años.
1.2 Métodos
La ecografía B confirmó 52 casos, los detalles son los siguientes: antes del examen, se indicó a los pacientes que llenaran sus vejigas y se determinó inicialmente la ubicación de los cálculos. determinado en base a los síntomas clínicos de los pacientes. Los pacientes con cálculos ureterales superiores y cálculos renales deben colocarse en posición prona, mientras que los pacientes con cálculos ureterales medios e inferiores y cálculos en la vejiga deben colocarse en posición supina. Si es necesario, la posición del paciente se puede ajustar adecuadamente según el estado del cálculo. Se utilizó ultrasonido B (instrumento de diagnóstico ultrasónico Siemens G50, sonda de matriz lineal curvada, frecuencia de sonda de 3,5 MHz) para examinar los riñones, los uréteres y la vejiga del paciente en secuencia. Observe si hay características de imagen como cálculos, hidronefrosis y dilatación ureteral en el sitio de exploración. Si el uréter está dilatado, se debe explorar completamente desde el extremo superior hasta el inferior.
1.3 Índice de observación
Analizar los resultados del diagnóstico y analizar las características de imagen de la ecografía B en el diagnóstico de cálculos urinarios.
2 resultados
De los 52 casos de cálculos del tracto urinario, 25 casos (48,08) fueron cálculos renales, que mostraron ecos puntiformes o masivos fuertes en los riñones, acompañados de sombras posteriores. 20 casos (38,46) fueron cálculos ureterales, que mostraron un eco del cálculo en el agua acumulada, una banda luminosa acentuada en forma de arco y una sombra visible detrás; 4 casos (7,69) fueron cálculos vesicales, que mostraron un fuerte eco y; sombra en la zona del trígono de la vejiga; uretra posterior Hubo 3 casos de cálculos, lo que representó el 5,77%. Se analizaron los resultados diagnósticos de la ecografía B de 52 pacientes. Consulte la Tabla 1 para obtener más detalles.
3 Discusión
La urolitiasis es el cálculo más fácil de formar en el cuerpo humano, lo que puede causar que los pacientes tengan diversos grados de síntomas del tracto urinario y afectar gravemente la calidad de vida del paciente. La ecografía B es el equipo de diagnóstico por imágenes más utilizado en el diagnóstico clínico y se puede realizar en todas las instituciones médicas primarias. Para los cálculos del tracto urinario, la ecografía B ha demostrado un buen valor de aplicación clínica, principalmente porque el diagnóstico por ecografía B no se ve afectado por la composición de los cálculos, tiene las ventajas de ser rápido, conveniente e indoloro, y también puede complementar las deficiencias. del diagnóstico convencional por rayos X [2 -3]. Este artículo realizó un examen de ultrasonido B en 52 pacientes con cálculos en el tracto urinario.
Entre ellos, hubo 25 casos de cálculos renales (48,08), 30 casos de cálculos ureterales (38,46), 4 casos de cálculos en la vejiga (7,69) y 3 casos de cálculos en la uretra posterior (5,77), que coincidieron básicamente con la investigación. resultados de His et al.
En el diagnóstico clínico se debe prestar especial atención al diagnóstico diferencial de los cálculos renales y los cálculos ureterales. El diagnóstico temprano y el tratamiento científico son particularmente importantes para aliviar el dolor de los pacientes y mejorar los efectos del tratamiento clínico. Los resultados de este estudio muestran que los cálculos en la vejiga y los cálculos en la uretra posterior son relativamente raros entre todos los cálculos del tracto urinario, lo que está relacionado con el pequeño número de casos en este grupo de estudios. Por otro lado, Ma Lifen [5] también señaló en informes relevantes que la incidencia de estos dos tipos de cálculos urinarios es baja y se debe prestar especial atención al diagnóstico clínico.
El diagnóstico por ecografía B de los cálculos renales es relativamente sencillo. En este conjunto de datos, las características diagnósticas de los cálculos renales con ecografía B son ecos puntiformes o masivos y fuertes en los riñones, con sombras visibles detrás de ellos. El punto de eco es fuerte, el grupo de luces es claro y el diagnóstico es claro.
Los cálculos ureterales son en su mayoría unilaterales. Se debe indicar a los pacientes que mantengan la vejiga llena antes del examen, porque los cálculos más pequeños no deben causar dilatación de la pelvis renal y el uréter. En caso de llenado insuficiente de la vejiga, la ecografía B puede no diagnosticar cálculos en el uréter inferior [6-8]. Además, los cálculos en la vejiga y los cálculos en la uretra posterior representan una proporción menor de la incidencia de cálculos en el tracto urinario.
El fuerte eco y la sombra en el área del trígono de la vejiga del paciente se pueden utilizar como una base importante para juzgar los cálculos en la vejiga, y los cálculos en la vejiga pueden moverse en la dirección de la gravedad con los cambios en la posición del cuerpo. y también se puede utilizar como base para el diagnóstico de cálculos en la vejiga. Esto concuerda con la referencia [9 -10] y básicamente coincide con los resultados de la investigación, lo que indica además que la ecografía B tiene un buen valor diagnóstico para los cálculos del tracto urinario. En resumen, la ecografía B tiene una alta precisión en el diagnóstico clínico de cálculos del tracto urinario, es rápida, conveniente e indolora y tiene un alto valor de aplicación clínica.
Referencia
【1】Cao Qiuju. Aplicación clínica de la ecografía en el diagnóstico de cálculos del tracto urinario [J China Medical Herald, 2012, 10(23): 410-411.
Zhang,. Análisis clínico del diagnóstico por ultrasonido b de cálculos en el tracto urinario [J Chinese and Foreign Medical Research, 2011, 9 (18): 116.
Lona. Diagnóstico clínico y análisis de cálculos del tracto urinario mediante ecografía b [Jilin Medicine, 2011, 32 (30): 6445.
[4]HsiRS, DunmireB, CunitzBW, et al.contentfacefalidationofcurriculumforultrasonicpropulusofcalculinahernalmodel[J].
Mamá Lifen. El valor diagnóstico de la ecografía b para los cálculos ureterales [J China Medical Herald, 2012, 10(6): 156-157.
Xu Xian. Análisis del valor clínico de la ecografía B para cálculos ureterales [J Medical Aesthetics and Cosmetology (Midterm Journal), 2015, 21 (4): 290-291.
Dong, persona. Análisis del efecto de aplicación de la ecografía Doppler color en el diagnóstico de cálculos del tracto urinario [J Modern Diagnosis and Treatment, 2013, 22 (18): 4260-4261.
Jiang Tao y Wang Xiufang. Aplicación del análisis de orina in vitro no invasivo en el diagnóstico de cálculos del tracto urinario [J Huaihai Medical Journal, 2014, 22 (3): 264.
Zou Xiaohong, Zhang Liqun. Observación sobre el efecto del diagnóstico por ultrasonido b en el examen de cálculos del tracto urinario [J China Continuing Medical Education, 2015, 21(7): 188-189.
[10] Tong Zhonghai. Experiencia en diagnóstico ultrasónico de 150 casos de cálculos ureterales [J Chinese Medical Innovation, 2012, 9(36): 110-1165438.
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