Palabras clave agente de limpieza enzimático; reacciones adversas; medidas de protección
El personal de la sala de suministros de desinfección es un grupo especial que realiza un trabajo especial en un entorno especial y es responsable de diversos instrumentos. y equipos utilizados clínicamente Recuperación, clasificación, limpieza, limpieza, desinfección, envasado, esterilización y distribución de paquetes de apósitos. En esta serie de procesos, se enfrentan a muchos factores inseguros que provocan lesiones laborales, amenazando la salud de los trabajadores [1]. Los agentes de limpieza enzimáticos para la limpieza de dispositivos médicos se utilizan desde hace muchos años en el país y en el extranjero. Los agentes limpiadores multienzimáticos son muy importantes para limpiar materia orgánica en dispositivos médicos con estructuras complejas, superficies rugosas y superficies porosas. Sin embargo, sus precauciones y el daño causado por los agentes limpiadores enzimáticos no se han tomado en serio.
1 Funciones de los agentes de limpieza enzimáticos
1.1 El principio de acción es descomponer grasas macromoleculares, proteínas, azúcares y otras materias orgánicas en sustancias de moléculas pequeñas solubles en agua, logrando así el propósito. de limpieza.
1.2 El agente de limpieza multienzimático contiene principalmente enzimas hidrolíticas de proteínas, grasas, mucopolisacáridos y carbohidratos. Tiene una gran capacidad para disolver y eliminar pus, sangre y otras secreciones de los artículos, especialmente la suciedad seca. superficie.
1.3 Los agentes de limpieza enzimáticos pueden aumentar la capacidad de eliminar microorganismos en la superficie de los objetos durante la limpieza. Pueden penetrar profundamente en el lumen, penetrar todas las superficies del lumen, descomponer la materia orgánica y reducir la carga biológica. en la superficie del objeto de 3 a 5 niveles logarítmicos.
2 Clasificación de los agentes de limpieza enzimáticos
2.1 Utiliza principalmente fermentación microbiana para producir diversas preparaciones enzimáticas. Enzima única y enzimas múltiples [1]: El agente de limpieza enzimático utilizado para la limpieza contiene al menos 1 enzima (agente de limpieza enzimático único) El agente de limpieza enzimático utilizado para la limpieza de dispositivos médicos debe utilizar un agente de limpieza multienzimático, que debe contener al menos. al menos 4 enzimas: proteasa, lipasa, celulasa, amilasa. Proteasa: Enzima que cataliza la hidrólisis de proteínas. Amilasa: generalmente actúa sobre los α-1,4-glucanos como el almidón soluble, la amilosa y el glucógeno para hidrolizar los enlaces α-1,4-glucosídicos. La celulasa es una enzima que desempeña un papel biocatalítico en la descomposición de la celulosa. Lipasa: cataliza la hidrólisis del aceite de sustrato natural para producir ácidos grasos, glicerol y mono o diglicéridos.
2.2 Las enzimas en polvo y los agentes de limpieza con enzimas en polvo líquidas tienen un bajo contenido técnico industrial y son en su mayoría enzimas individuales que son propensas a generar residuos y tienen baja actividad. Cuando se diluye, es fácil provocar una disolución desigual e incompleta, la solubilidad es difícil de controlar y es fácil salpicar la piel humana y las membranas mucosas, causando daños.
3. Efectos secundarios de los agentes de limpieza enzimáticos
3.1 Los agentes de limpieza multienzimáticos pueden formar fácilmente aerosoles durante el proceso de preparación, que pueden irritar el tracto respiratorio y la piel humanos, y incluso causar traqueítis química o síntomas de neumonía. Las enzimas que se han remojado y desinfectado, la limpieza y el contacto prolongado tendrán efectos adversos en la piel humana, el sistema nervioso y el tracto gastrointestinal [3] 3.2 Actualmente existen muchos tipos de agentes de limpieza enzimáticos médicos y los requisitos de calidad y estándares de producción corporativos. y las instrucciones del producto son inconsistentes. Los limpiadores multienzimáticos generalmente también contienen estabilizantes, conservantes y detergentes. Los estabilizadores y conservantes pueden evitar que las enzimas se destruyan entre sí y mantener la estabilidad de la solución de enzimas. Los detergentes pueden eliminar y evitar que la suciedad se acumule nuevamente; Algunos limpiadores enzimáticos domésticos utilizan etilenglicol altamente tóxico como estabilizador. El etilenglicol se utiliza principalmente como anticongelante y estabilizador. Es incoloro, inodoro, insípido, no volátil y no corrosivo. La inhalación en el cuerpo humano puede causar intoxicación crónica, tener un impacto grave en las mujeres embarazadas y sus fetos por nacer, e incluso causar deformidades en el feto. Los hombres reducirán su recuento de espermatozoides, lo que afecta indirectamente a su fertilidad.
4 Medidas de Protección
4.1 Fortalecer la educación y capacitación en salud, mejorar la concientización sobre la protección ocupacional, establecer un sistema de protección contra la exposición ocupacional y fortalecer el aprendizaje de conocimientos sobre protección de la seguridad ocupacional.
4.2 Cuando se utilicen agentes limpiadores enzimáticos se debe estandarizar el funcionamiento. En primer lugar, a la hora de elegir un agente limpiador multienzimático, elija un agente limpiador multienzimático que sea líquido, claro y transparente, que tenga pocas o ninguna burbujas, que sea uniforme y no tenga impurezas, que tenga función de enjuague, cumpla con el agua óptima. Requisitos de temperatura y no tiene restricciones en la calidad del agua.
Domine el método de configuración correcto. No rocíe agentes de limpieza enzimáticos cuando esté en contacto. Al mismo tiempo, cuando se utilizan instrumentos de inmersión y ultrasonidos, deben sellarse porque son volátiles y pueden causar fácilmente irritación del tracto respiratorio cuando se exponen al aire. Si accidentalmente le salpica los ojos, enjuáguelos inmediatamente con agua corriente.
4.3 Reforzar la higiene de manos, quitarse los guantes contaminados lo antes posible después de salir del trabajo y lavarse las manos inmediatamente.
4.4 Abra las ventanas con regularidad para ventilar y encienda los extractores con regularidad. Reduciendo así el contenido de gases nocivos en el aire.
4.5 Realizar anualmente exámenes de salud, fortalecer la protección del personal del centro de suministro de desinfección y establecer expedientes de salud.
4.6 Organizar turnos de manera razonable y ajustar los turnos cada mes para evitar la exposición prolongada a agentes de limpieza enzimáticos, reducir las lesiones ocupacionales y defender un concepto de gestión orientado a las personas.
4.7 Potenciar el ejercicio físico, descansar lo suficiente y mejorar la condición física.
5 Experiencias
La naturaleza del trabajo en la sala de suministros de desinfección determina que el personal sea muy propenso a desarrollar infecciones hospitalarias durante su trabajo. Durante todo el proceso de operación existen diversos factores de exposición ocupacional como factores biológicos, físicos y químicos en cualquier momento. No sólo es necesario ser consciente de los peligros comunes, sino que también es necesario ser plenamente consciente de los peligros que a menudo se pasan por alto, como los agentes de limpieza, desinfectantes, etc. Para estos, la protección laboral es particularmente importante. La protección laboral del personal de la sala de suministros debe comenzar desde la prevención, fortalecer la capacitación operativa técnica en seguridad ocupacional, especialmente la capacitación de nuevas enfermeras y cuidadores, implementar estrictamente diversos procedimientos operativos, fortalecer la conciencia de seguridad, crear un ambiente de trabajo seguro y saludable y mejorar la protección necesaria; equipos y equipos.
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[1] Zhang Chunfei, Ying. Riesgos laborales y protección del personal de la sala de suministros del hospital [J]. Chinese Journal of Disinfection, 2008, 25 (6): 687 ~ 688.
Wei·. Cuestiones relacionadas con la limpieza enzimática de dispositivos médicos [J]. Chinese Journal of Misdiagnosis, 2007, 10 (7): 5726 ~ 5727.
Zheng Zhongli, Guo Kai. Factores peligrosos y medidas preventivas para enfermeras en la sala de suministros [J]. Sexto Foro de Desarrollo del Centro de Suministros de Desinfección, 2010, 8: 897 ~ 898.