Viendo la foto que enviaste, debería ser tifus de los matorrales. El tifus de los matorrales tiene un inicio agudo y tiene manifestaciones clínicas características como fiebre alta, toxemia, erupción cutánea, escaras y linfadenopatía. Los casos graves pueden poner en peligro la vida debido a insuficiencia cardiopulmonar y renal. Aún así se recomienda que acuda al hospital para un chequeo, lo que le hará sentirse más tranquilo.
Revisé la explicación sobre el tifus de los matorrales a continuación, ¡puedes consultarla a continuación!
Tifus de los matorrales
El tifus de los matorrales (ST), también conocido como tifus de los matorrales, es una enfermedad focal natural causada por la infección por Orientia tsutsugamushi (Ot). La infección se produce a través de la picadura de la nigua. larvas del género Leptotrombidium de la familia Chiggeridae. El tifus de los matorrales está ampliamente distribuido en mi país y se caracteriza clínicamente por fiebre, escaras (o úlceras), sarpullido y linfadenopatía. Las personas con complicaciones graves pueden morir sin tratamiento, y con tratamiento llegan a 1,4. En 1952, comenzaron los informes de epidemias de tifus de los matorrales en mi país. Sin embargo, en 1989, la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas" no incluyó el tifus de los matorrales como una enfermedad infecciosa legalmente declarable, y desde entonces se ha interrumpido el seguimiento de la epidemia. En 2006, el sistema de gestión de informes de información de vigilancia de enfermedades de mi país incluyó el tifus de los matorrales como "otras enfermedades infecciosas" para la notificación directa en línea de enfermedades infecciosas, y se reinició la vigilancia. En 2009, las "Directrices técnicas para la prevención y el control del tifus de los matorrales (ensayo)" (CDC de China [2009] No. 1) ("Directrices de prevención y control") emitidas por el Centro chino para el control y la prevención de enfermedades (CDC) Se aclaró los criterios de diagnóstico para el tifus de los matorrales. Se propone que las instituciones médicas de todos los niveles puedan consultar los requisitos de notificación para enfermedades infecciosas de Clase B y C e informar directamente a través de Internet dentro de las 24 horas. Zhang et al. y Wu et al. realizaron análisis epidemiológicos de los datos de casos en la base de datos de vigilancia de 2006 a 2012 y de 2006 a 2014, respectivamente. Este artículo complementa los datos sobre los casos de tifus de los matorrales de 2015 a 2016 y analiza sus tendencias de incidencia, distribución regional, patrones estacionales y características de la población para proporcionar una referencia para su prevención y control.
Materiales y métodos
1. La fuente de datos proviene de los datos de vigilancia del tifus de los matorrales en la parte continental de mi país del Sistema de Gestión de Informes de Información de Vigilancia de Enfermedades de los CDC de China.
2. Los criterios de diagnóstico se basan en los "Puntos clave técnicos para el diagnóstico y tratamiento del tifus de los matorrales (ensayo)" de las "Pautas de prevención y control", y los casos se dividen en casos sospechosos, clínicamente. Casos diagnosticados y casos confirmados. La diferencia entre los casos sospechosos y los casos clínicamente diagnosticados es la presencia de escaras o úlceras, y la proporción de escaras o úlceras en los casos de tifus de los matorrales es sólo de 60 (20-87). Por lo tanto, la ausencia de escara no puede descartar la posibilidad de tifus de los matorrales, por lo que se incluyeron en este estudio los casos sospechosos. Existen en la base de datos 6 casos diagnosticados como “portadores de patógenos”, los cuales se clasifican como casos confirmados para el análisis estadístico.
Los datos poblacionales de incidencia proceden de la población a 31 de diciembre de 2016 publicados en la página web de la Oficina Nacional de Estadísticas de China.
3. Análisis estadístico: organice los datos según el tiempo de aparición y el código de residencia, analice los patrones de distribución temporal y espacial de los casos de tifus de los matorrales y analice las características de la población, como el género, la edad y los factores ocupacionales. Se utilizaron los software SPSS20..0 y Excel2010 para organizar datos y gráficos, y el software Arggis10.0 para dibujar mapas de distribución de casos.
Resultados
1. Situación básica De 2006 a 2016 se notificaron 97.775 casos de tifus de los matorrales en ***, de los cuales 4.397 fueron casos confirmados, 89.321 fueron diagnosticados clínicamente y 4.057. fueron casos sospechosos. Los casos diagnosticados clínicamente y los casos sospechosos se diagnosticaron con base en las manifestaciones clínicas y la historia epidemiológica, y representaron el 95,50% del total de casos.
La proporción de casos confirmados de tifus de los matorrales mostró una tendencia decreciente año tras año de 2006 a 2016, como se muestra en la Figura 1. De 2006 a 2016, mi país informó 57 muertes por tifus de los matorrales, con una tasa de letalidad de 0,06 Muertes después de 2010 Los casos van en aumento. El número de casos en Guangdong, Yunnan, la provincia de Fujian y la Región Autónoma Zhuang de Guangxi (Guangxi) es 28, 11, 7 y 5 respectivamente, excepto un caso en la provincia de Shandong, todos los demás ocurrieron en provincias al sur del río Yangtze.
2. Características de la distribución espacial Según las estadísticas de direcciones de casos, hubo casos de tifus de los matorrales en 31 provincias (regiones y municipios autónomos) de la parte continental de mi país de 2006 a 2016, y los casos se distribuyeron. en 959 condados (distritos) (Figura 2). La dirección residencial de algunos casos no coincide con el lugar de notificación. No se puede descartar que la dirección residencial ingresada al notificar el caso no sea la residencia real en el momento de la infección. A través del análisis de las direcciones de las instituciones informantes, no hay casos reportados localmente en Shanghai y la Región Autónoma Hui de Ningxia (Ningxia). Hay 1 y 2 casos respectivamente con direcciones en los dos lugares, los cuales fueron reportados en otras provincias. No se puede determinar si el caso fue infectado en los dos lugares. No se han reportado casos locales de tifus de los matorrales en los dos lugares [7]. Por tanto, se cree que, salvo Ningxia y Shanghai, hay casos locales en las otras 29 provincias (regiones autónomas y municipios).
Según las estadísticas de direcciones, las ocho provincias (regiones autónomas) con más casos reportados son Guangdong, Yunnan, Anhui, Guangxi, Jiangsu, Fujian, Shandong y Jiangxi, representando el 94,67 del total de casos en el país. Las provincias con las tasas de incidencia promedio más altas son Yunnan, Guangdong, Hainan, Fujian y Anhui (Figura 3)
3 Características de la distribución temporal De 2006 a 2016, la incidencia del tifus de los matorrales en mi país mostró un aumento. tendencia de rápido aumento. La tendencia alcista es obvia. El número de distritos administrativos a nivel de condado aumentó de 220 a 913, un aumento de 3,15 veces. El número de casos de tifus de los matorrales en 2016 (22.558 casos) aumentó 15,41 veces en comparación con 2006 (1.375 casos) (Figura 4). En 2016, la tasa de incidencia del tifus de los matorrales en mi país fue de 1,64/100.000. Las 12 provincias con el aumento más rápido de casos son Guangdong, Yunnan, Anhui, Fujian, Guangxi, Jiangxi, Hainan, Zhejiang, Hunan, Beijing, Shaanxi y Henan.
El período pico de incidencia del tifus de los matorrales es de mayo a noviembre, con dos picos. Sichuan, Chongqing, Hubei, Jiangxi, Zhejiang, Tíbet y las 12 provincias del sur se definen como áreas epidémicas del sur, y otras áreas se definen como áreas epidémicas del norte. Se notifican casos en la zona epidémica del sur durante todo el año, con el período de máxima incidencia de junio a octubre y menos casos de enero a abril. Los períodos máximos de incidencia no son exactamente los mismos en varios lugares del área epidémica del sur. La provincia de Hainan tiene más casos de mayo a diciembre, las provincias de Yunnan y Sichuan tienen un solo pico de incidencia (agosto) y otras provincias tienen un pico bimodal. distribución (julio y octubre). El período de máxima incidencia en las zonas epidémicas del norte es de octubre a noviembre. Se puede observar que los dos picos estacionales de incidencia en todo el país son resultado de la superposición de los picos de las temporadas sur y norte (Figura 5).
4. Características de la distribución de la población Entre los casos notificados de tifus de los matorrales de 2006 a 2016, los casos masculinos y femeninos representaron 46,73 y 53,27 del total de casos respectivamente, y las tasas de incidencia anual promedio fueron 0,59/100.000 y 0,70/10 respectivamente.
Los casos en todos los grupos de edad pueden estar infectados con tifus de los matorrales, con la mayor incidencia reportada entre los casos en el grupo de edad de 55 a 79 años, y una mayor incidencia reportada entre los niños (Figura 6). Cabe señalar que hay más niños en edad preescolar de 0 a 6 años, representando el 6,90 del total de casos. Las proporciones de casos entre niños de 0 a 6 años en las provincias de Yunnan, Sichuan y Guizhou, en el suroeste de China, fueron de 18,87, 15,14 y 14,00 respectivamente, mientras que las de otras provincias fueron <5,33.
Entre las diversas ocupaciones, los agricultores tuvieron la mayor cantidad de casos de tifus de los matorrales, representando 72,58 del total de casos, seguidos por los niños y estudiantes, con *** representando 11,75, y las tareas domésticas y los desempleados representando 4,90 ( Figura 7). Algunos estudiantes (incluidos niños), trabajadores domésticos y desempleados viven en zonas rurales, por lo que las zonas rurales son zonas con una alta incidencia de tifus de los matorrales; Hay más casos de mujeres que de hombres entre los agricultores, los trabajadores domésticos y los desempleados. Entre los agricultores, los casos de hombres y mujeres representan 42,85 y 57,15 respectivamente.
Resumen: El mayor número de casos notificados de tifus de los matorrales en mi país se da entre niños y personas de mediana edad y ancianos. Los niños de 0 a 6 años representaron el 6,90%, especialmente en Yunnan, Guizhou y Sichuan en el suroeste, lo que concuerda con informes de la India y otros lugares, y los niños son propensos a sufrir complicaciones graves. Principalmente las personas de mediana edad y las de edad avanzada que trabajan en el campo en las zonas rurales están infectadas con el tifus de los matorrales, y también hay niños abandonados. Se debe prestar atención a la alta incidencia entre los niños y las personas de mediana edad y ancianos, y se deben investigar en profundidad las razones de la alta incidencia entre estos grupos y se deben proponer medidas específicas de prevención y control.