No, tienes que dejar que un niño lo haga antes de poder usarlo.
El seguro médico de residentes urbanos es un sistema de seguro médico que cubre principalmente a menores urbanos y residentes desempleados que no han participado en el seguro médico de empleados urbanos. Es una medida importante adoptada por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado para resolver aún más los problemas de seguridad médica de las amplias masas populares y mejorar continuamente el sistema de seguridad médica después de la implementación del sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural. Se trata principalmente de hacer arreglos institucionales para el seguro médico de los residentes urbanos desempleados. El surgimiento de este sistema es de gran importancia en el proceso de reforma del sistema de seguro social de China y señala la dirección para la reforma del sistema de seguro social de China.
Desde 65438 hasta 2008, China comenzó a establecer un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos. Para lograr el objetivo de establecer básicamente un sistema de seguridad médica que cubra a los residentes urbanos y rurales, el Consejo de Estado decidió lanzar un programa piloto de seguro médico básico para los residentes urbanos a partir de 2007.
Editor de métodos de procesamiento
Incluye específicamente cuatro elementos. Si el solicitante necesita proporcionar información completa, se procesará de inmediato; si la información está incompleta, no será aceptada; en ese momento, y se informará al solicitante qué información debe complementarse. El detalle es el siguiente:
(1). Aviso de solicitud de seguro (aumento)
1 Proporcionar información (se deberá adjuntar la siguiente información en original y copia del formato A4). papel):
①Personas menores de 18 años: libro de registro del hogar (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro del hogar) y cédula de identidad (los menores de 16 años sin cédula de identidad no necesitan proporcionarlo).
②Estudiantes mayores de 18 años que aún estén estudiando en escuelas de tiempo completo: libro de registro del hogar (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro del hogar), cédula de identidad y certificado de condición de estudiante emitido por la escuela.
③ Residentes urbanos no empleados mayores de 18 años: libro de registro del hogar (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro del hogar "cédula de identidad" (el personal militar desmovilizado debe presentar prueba de jubilación o trabajo); transferir).
(4) Subsidio mínimo de subsistencia: libro de registro del hogar, documento de identidad, certificado de recibo del subsidio de subsistencia mínimo para residentes urbanos y rurales (aldeas) de la provincia de Guangdong.
2 Proceso de procesamiento:
Departamento de manejo: ①Los residentes urbanos que viven en las oficinas de los subdistritos de Qiaoxi, Qiaodong, Jiangnan, Jiangbei, Longfeng y Henan'an en el distrito de Huicheng van al distrito de Huicheng. ②Los residentes urbanos que viven en el condado, la oficina de la calle Danshui del distrito de Huiyang y la oficina de la calle Aotou del distrito de Dayawan se ocuparán del asunto en las unidades correspondientes de la Oficina de Seguridad Social local; ③Residentes en otros condados (distritos), ciudades (oficinas de calle) Los residentes urbanos en la oficina local de gestión de trabajo y seguridad social o en la oficina de seguridad social deben acudir a la oficina local de gestión de trabajo y seguridad social.
Una vez completado el negocio, el personal de manejo imprime la "Hoja de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Huizhou" y se la entrega al solicitante en el acto. Si el solicitante encuentra errores u omisiones, deberá acudir al departamento de tramitación para corregirlos en el plazo de cinco días hábiles. Si la solicitud no se tramita dentro del plazo, se considerará que no existe error.
El periodo de aceptación de negocios es del día 1 al 24 de cada mes, y el negocio declarado en el mes en curso tendrá efectos a partir del mes siguiente. Un año de seguridad social va desde el 1 de julio del año en curso hasta el 30 de junio del año siguiente. Las primas del seguro médico de un año de seguridad social se pagan en un solo pago, y las primas del seguro médico para el siguiente año de seguridad social se pagan en un solo pago. suma del 1 al 30 de junio de cada año.
(2). Aviso de suspensión del seguro (reducción de personal) tras ganar la licitación
1 Proporcionar información (la siguiente información requiere papel A4 original y su copia):
① Empleo: Firmar un contrato laboral con certificado del empleador.
② Salida: Presentar pasaporte y DNI de la República Popular China.
③Defunción: Presentar certificado de defunción o certificado vigente de la comisaría local y documento de identidad.
2. Proceso de tramitación:
Departamento de tramitación: Dirígete a la unidad correspondiente de la Oficina de la Seguridad Social o de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social donde se encuentre el asegurado.
Rellene el formulario: "Formulario de solicitud para aumentar (disminuir) el importe del seguro médico básico para residentes urbanos de Huizhou" por duplicado.
Una vez completado el negocio, el personal de manejo imprime la "Lista de verificación de deserción del seguro médico básico para residentes urbanos de Huizhou" y se la entrega al solicitante en el acto. Si el solicitante encuentra algún error u omisión, deberá acudir al departamento de tramitación para corregirlo en un plazo de cinco días hábiles. Si la solicitud no se tramita dentro del plazo, se considerará que no existe error.
Los negocios declarados antes del día 25 del mes tendrán efectos a partir del mes siguiente, y no se reembolsarán las primas de seguro médico pagadas.
(3). Notificación de cambio de datos de licitación
1. Proporcionar información (se deberá adjuntar la siguiente información en original y copia en papel A4):
①Nombre del jefe de hogar o Cambio de cédula de identidad: presentar libreta de registro de hogar y cédula de identidad.
② Cambio de nombre o DNI del asegurado: Presentar DNI.
③ Cambie la dirección de registro del hogar, el número de contacto y otra información relevante: consulte el libro de registro del hogar o el formulario de solicitud y otra información relevante.
④ Cambios en las normas de pago: Los estudiantes mayores de 18 años que aún estén estudiando en escuelas de tiempo completo deberán emitir un certificado de su escuela.
2. Proceso de tramitación:
Departamento de tramitación: Dirígete a la unidad correspondiente de la Oficina de la Seguridad Social o de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social donde se encuentre el asegurado.
Rellene el formulario: Lista de verificación de corrección de información de seguros para residentes urbanos de Huizhou por duplicado.
Una vez completado el negocio, el personal de manejo imprime la "Lista de verificación de corrección de información de seguro para residentes urbanos de Huizhou" y se la entrega al solicitante en el acto. Si existen errores u omisiones, por favor acuda al departamento de manipulación para corregirlos en el plazo de cinco días hábiles. Si la solicitud no se tramita dentro del plazo, se considerará que no existe error.
(4) Instructivo para la impresión, consulta y consulta de la información de la solicitud de seguro.
1. Imprimir: Llevar la cédula de identidad del jefe de hogar a la unidad correspondiente de la Caja de Seguro Social o a la oficina de trabajo y seguridad social del lugar asegurado e imprimir la información del seguro del anterior. año en julio de cada año.
2. Consulta y consulta: Acuda a la unidad correspondiente de la Oficina de Seguridad Social o oficina de trabajo y seguridad social local con la "Cédula de Identidad" del asegurado.
(5) Notas
Si la información proporcionada por el solicitante está completa, se procesará inmediatamente; si la información está incompleta, no será aceptada temporalmente y el solicitante; Se le informará de qué información es necesario complementar.
Principales diferencias
Diferencias con el seguro médico para empleados
En primer lugar, se enfrenta a diferentes grupos de personas. El seguro médico para empleados urbanos está dirigido principalmente a empleados y jubilados que tienen un empleo o se dedican a un trabajo por cuenta propia. El seguro médico para residentes urbanos está dirigido principalmente a personas urbanas desempleadas, como residentes de edad avanzada con registro de hogar urbano y sin trabajo, beneficiarios de bajos ingresos, personas con discapacidades graves, estudiantes y niños;
En segundo lugar, estándares y fuentes de pago. son diferentes. El seguro médico de los empleados urbanos lo pagan los empleadores y los empleados individuales y no disfruta de subsidios gubernamentales. Los estándares de pago para el seguro médico de los residentes urbanos son generalmente más bajos que los del seguro médico de los empleados, y el gobierno proporciona subsidios apropiados sobre la base de contribuciones individuales;
En tercer lugar, los estándares de tratamiento son diferentes. Debido al bajo nivel de financiación, los estándares de tratamiento médico del seguro médico de los residentes urbanos son ligeramente inferiores a los del seguro médico de los empleados.
En cuarto lugar, los requisitos de pago son diferentes. Si el seguro médico de los empleados urbanos tiene un período de pago mínimo, aquellos con un período de pago de 25 años para los hombres y de 20 años para las mujeres pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico básico sin pagar ninguna tarifa después de la jubilación; no hay un período de pago mínimo para los residentes urbanos; seguro médico y debe pagarse cada año. Si no paga, no disfrutará de los beneficios.
Editor de Subsidios al Seguro Médico
2013
El primer ministro Wen Jiabao presidió una reunión ejecutiva del Consejo de Estado para estudiar y desplegar la profundización de la reforma del sector médico y sistema de salud durante el período del "Duodécimo Plan Quinquenal". La reunión señaló que la actual reforma médica aún enfrenta algunas contradicciones y problemas pendientes, especialmente contradicciones profundamente arraigadas, como problemas institucionales y estructurales que aún no han sido resueltos. Debemos fortalecer aún más el liderazgo organizacional e impulsar reformas más profundas.
La reunión afirmó que durante el período del "Duodécimo Plan Quinquenal", debemos centrarnos en construir un sistema médico y de salud básico que esté en línea con las condiciones nacionales de mi país y lograr avances clave en tres aspectos:
Primero, acelerar la mejora del sistema de seguro médico universal. Consolidar y ampliar la cobertura del seguro médico básico, centrándose en cubrir a los trabajadores migrantes, empleados de organizaciones económicas no públicas, personas con empleo flexible, jubilados de empresas en quiebra y empleados de empresas en dificultades. Mejorar el nivel de seguridad médica básica. Para 2015, los estándares de subsidio gubernamental para el seguro médico de los residentes urbanos y la nueva atención médica cooperativa rural se elevarán a más de 360 yuanes por persona al año, y la proporción de los gastos de hospitalización cubiertos por las tres pólizas de seguro médico básico alcanzará aproximadamente el 75 %. Reformar y mejorar los sistemas de pago de seguros médicos y asistencia médica. Desarrollar activamente el seguro médico comercial.
El segundo es consolidar y mejorar el sistema de medicamentos esenciales y el nuevo mecanismo de funcionamiento de las instituciones médicas y de salud primarias. El ámbito de aplicación del sistema de medicamentos esenciales se ha ido ampliando gradualmente para incluir clínicas rurales e instituciones privadas de atención primaria y de salud. Continuar apoyando la construcción estandarizada de clínicas rurales, centros de salud municipales e instituciones de servicios de salud comunitarios, y capacitar a más de 15.000 médicos generales para instituciones de atención primaria y de salud.
En tercer lugar, promover activamente la reforma de los hospitales públicos. Profundizar la reforma del mecanismo de compensación, romper el mecanismo de "apoyar la medicina con medicina" y promover la separación de la medicina y la gestión. Establecer un sistema de gestión hospitalaria moderno, estandarizar el comportamiento de diagnóstico y tratamiento y movilizar el entusiasmo del personal médico.
En 2015, es necesario lograr los objetivos de reforma gradual de los hospitales públicos a nivel de condado y promover integralmente la reforma de los hospitales públicos urbanos.
2014
El 25 de abril de 2014, supimos por parte del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social que mi país aumentará aún más el estándar de subsidio financiero para el seguro médico de los residentes urbanos. En 2014, el nivel per cápita no será inferior a 320 yuanes. Los estándares de pago individuales se ajustarán en consecuencia. [1]
2015
El "Aviso sobre la implementación del seguro médico básico para residentes urbanos en 2015" emitido conjuntamente por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Finanzas señaló que en 2015 los estándares de subsidio para el seguro médico de residentes en todos los niveles financieros se incrementarán en 60 yuanes con respecto a 2014, alcanzando 380 yuanes per cápita. Entre ellos, el gobierno central subsidia la base de 120 yuanes según la proporción original, el 80% de la región occidental y el 60% de la región central para subsidiar los 260 yuanes aumentados, y subsidia a las provincias orientales según una cierta proporción. Al mismo tiempo, para equilibrar las responsabilidades de los gobiernos y los individuos, se deben establecer mecanismos de financiación sostenibles. En 2015, el pago per cápita de los residentes será de no menos de 90 yuanes y en 2014, un aumento de 30 yuanes para alcanzar un pago per cápita de no menos de 120 yuanes. [2]
Edición de casos de implementación
A partir de 2015, la parte de pago personal del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos de Beijing también implementará nuevos estándares. Esta es la primera vez desde 2011 que Beijing ha elevado los estándares de pago individual para el seguro médico de los residentes urbanos. [3]
Entre ellos, el estándar de pago individual para estudiantes y niños se ajusta de 100 yuanes por persona por año a 160 yuanes por persona por año; el estándar de pago para personas mayores urbanas se ajusta de 300 yuanes por persona; por año a 360 yuanes. El subsidio anual para residentes desempleados se ajusta de 600 a 660 yuanes por persona, y el subsidio anual para residentes discapacitados desempleados y personal militar discapacitado en los grados 7 a 10 se ajusta de 300 a 360 yuanes por persona por año. [3]
El período de pago del seguro médico de residentes urbanos en 2015 es del 10 de septiembre al 165438 + finales de octubre de 2014. Los residentes asegurados deben realizar oportunamente los procedimientos de seguro de acuerdo con las nuevas normas y preparar fondos suficientes para el pago del seguro. [3]
La actual política de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico residente requiere la participación continua en el seguro durante más de un año. Si los trámites de pago del seguro no se completan a tiempo, el pago puede ser cortado, afectando el reembolso ambulatorio del asegurado en el próximo año. [3]
Editado de conformidad con la ley
Dictámenes Orientadores del Consejo de Estado sobre la Ejecución del Programa Piloto de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos
Guofa [2007] No. 20
Los gobiernos populares de todas las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central, todos los ministerios y comisiones del Consejo de Estado y todos los organismos directamente dependientes del Consejo de Estado:
El Comité Central del Partido y el Consejo de Estado conceden gran importancia a la solución de los problemas de seguridad médica de las amplias masas populares y a la mejora constante del sistema de seguridad médica. Desde 65438 hasta 2008, mi país comenzó a establecer un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, y luego lanzó un nuevo piloto médico cooperativo rural y estableció un sistema de asistencia médica urbana y rural. En la actualidad, no existe ningún sistema de seguridad médica destinado principalmente a los residentes urbanos desempleados. Para lograr el objetivo de establecer básicamente un sistema de seguridad médica que cubra a los residentes urbanos y rurales, el Consejo de Estado decidió lanzar un programa piloto de seguro médico básico para los residentes urbanos a partir de 2007. Todas las regiones y departamentos deben comprender plenamente la importancia de este trabajo, considerarlo una tarea importante para implementar la Concepción Científica sobre el Desarrollo y construir una sociedad socialista armoniosa, concederle gran importancia, formular planes generales, regularlo y orientarlo, y avanzar continuamente.
Principios del objetivo
(1) Objetivos del piloto. En 2007, apareció un artículo
Seguro médico para residentes urbanos
En 2008, se seleccionaron dos o tres ciudades para lanzar el piloto y se amplió su alcance, con la objetivo de llegar a más del 80% de las ciudades piloto en 2009. En 2010, se implementó completamente en todo el país y cubrió gradualmente a todos los residentes urbanos desempleados. Es necesario explorar y mejorar el sistema de póliza de seguro médico básico para los residentes urbanos a través de proyectos piloto, formar un mecanismo de financiamiento razonable, un sistema de gestión sólido y un mecanismo operativo estandarizado, y establecer gradualmente un sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos en caso de enfermedades graves. .
(2) Principio piloto. El trabajo piloto debe comenzar en un nivel bajo, determinar razonablemente el nivel de financiamiento y los estándares de seguridad basados en el nivel de desarrollo económico y la asequibilidad de todos los aspectos, centrarse en garantizar las necesidades médicas graves de los residentes urbanos desempleados y mejorar gradualmente la nivel de seguridad; adherirse al principio de voluntariedad, respetar plenamente la voluntad del pueblo; aclarar las responsabilidades centrales y locales. El gobierno central determina los principios básicos y las políticas principales, y los gobiernos locales formulan medidas específicas para implementar la gestión territorial de los residentes asegurados; a la planificación y coordinación generales, y garantizar la conexión entre las políticas, normas y medidas de gestión básicas entre los diversos sistemas de seguridad médica.
Cobertura del seguro y niveles de financiación
(3) Cobertura del seguro.
Los estudiantes, niños y otros residentes urbanos no empleados en escuelas primarias y secundarias (incluidas escuelas secundarias vocacionales, escuelas secundarias técnicas y escuelas técnicas) que no están cubiertos por el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos pueden participar voluntariamente en el seguro médico básico para residentes urbanos. seguro.
(4) Nivel de financiación. Las ciudades piloto deben determinar adecuadamente el nivel de financiamiento en función del nivel de desarrollo económico local y las necesidades de consumo médico básico de diferentes grupos, como adultos y menores, y considerar de manera integral la asequibilidad de las familias y las finanzas de los residentes locales explorar el establecimiento de niveles de financiamiento; años de pago y niveles de tratamiento Mecanismo de enganche.
(5) Pagos y subvenciones. El seguro médico básico para los residentes urbanos se basa principalmente en contribuciones familiares y el gobierno proporciona subsidios adecuados. Los residentes asegurados pagan las primas del seguro médico básico de conformidad con la normativa y disfrutan de las correspondientes prestaciones del seguro médico. Los empleadores con condiciones pueden subsidiar las primas de seguros de las familias de sus empleados. El Estado formula políticas tributarias preferenciales para las contribuciones individuales y los fondos de subsidio unitario.
Para los residentes asegurados en las ciudades piloto, el gobierno proporcionará subsidios a un nivel anual per cápita de no menos de 40 yuanes. Entre ellos, el gobierno central ha proporcionado subsidios a las regiones central y occidental a un nivel per cápita de 20 yuanes desde 2007. Sobre esta base, en principio, el gobierno proporcionará un subsidio de no menos de 10 yuanes per cápita para el pago familiar requerido para que los estudiantes y niños que reciben subsidios de subsistencia o tienen discapacidades graves participen en el seguro. un subsidio de 5 yuanes per cápita para las regiones central y occidental, subsidios para otros hogares de bajos ingresos, personas con discapacidades graves que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años de familias de bajos ingresos y otros residentes necesitados. que necesiten participar en las primas de seguros, el gobierno proporcionará subsidios a una tasa no inferior a 60 yuanes per cápita cada año. Entre ellos, el gobierno central proporciona subsidios de 30 yuanes per cápita a las regiones central y occidental. El gobierno central se referirá al nuevo método de subsidio médico cooperativo rural para proporcionar subsidios apropiados a la región oriental. Los planes específicos para los subsidios financieros los determinan el departamento de finanzas, el de trabajo y seguridad social, el de asuntos civiles y otros departamentos, y los fondos de subsidio se incluyen en los presupuestos fiscales de los gobiernos en todos los niveles.
(6) Pago de tasas. El Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se utiliza principalmente para los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios de los residentes asegurados. Las áreas con condiciones favorables pueden implementar gradualmente la agrupación de gastos médicos ambulatorios a modo de prueba.
El uso de los fondos de seguro médico básico de los residentes urbanos debe adherirse a los principios de gasto determinado por los ingresos, equilibrio entre ingresos y gastos y un ligero superávit. Es necesario formular razonablemente los estándares de pago mínimos, las proporciones de pago y los límites máximos de pago del fondo de seguro médico básico de los residentes urbanos, mejorar los métodos de pago y controlar razonablemente los gastos médicos. Explorar servicios médicos y métodos de pago que sean adecuados para la asequibilidad financiera de los residentes desempleados en ciudades difíciles para reducir la carga de sus costos médicos. El Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se utiliza para pagar los gastos médicos dentro del rango especificado. Otros gastos pueden cubrirse mediante seguro médico complementario, seguro médico comercial, asistencia médica y donaciones de caridad social. [4]
(7) Gestión organizacional. En principio, la gestión del seguro médico básico de los residentes urbanos se regirá por las disposiciones pertinentes del seguro médico básico de los empleados urbanos. Todas las localidades deben aprovechar al máximo el sistema de servicios de gestión existente, mejorar los métodos de gestión y mejorar la eficiencia de la gestión. Alentar a las regiones calificadas a integrar aún más los recursos de gestión de la seguridad médica básica combinando las prácticas de gestión reales del seguro médico básico de los empleados urbanos y la nueva atención médica cooperativa rural. Es necesario explorar el establecimiento y mejora de organizaciones de supervisión social del seguro médico compuestas por representantes de agencias gubernamentales, residentes asegurados, organizaciones sociales e instituciones de servicios médicos, y fortalecer la supervisión de la gestión, los servicios y el funcionamiento del seguro médico básico para los residentes urbanos. Establecer organizaciones de normas técnicas profesionales y organizaciones de consultoría experta para seguros médicos, y mejorar las normas técnicas profesionales y las especificaciones comerciales para la gestión de servicios de seguros médicos. De acuerdo con las necesidades del desarrollo del seguro médico, fortalecer la construcción de instituciones y equipos de servicios de gestión de seguro médico. Establecer y mejorar sistemas de gestión, mejorar los mecanismos operativos y fortalecer la construcción de sistemas de información de seguros médicos.
(8) Gestión de fondos. El fondo de seguro médico básico para los residentes urbanos debe integrarse en la cuenta financiera del fondo de seguridad social para una gestión unificada y una contabilidad separada. Las ciudades piloto deben implementar estrictamente sistemas financieros, fortalecer la gestión y supervisión de los fondos de seguro médico básico y explorar el establecimiento y mejora de mecanismos de ajuste y prevención de riesgos de fondos de acuerdo con las regulaciones pertinentes sobre la gestión de fondos de seguro social para garantizar la seguridad de los fondos.
(9) Gestión de servicios. En principio, la gestión de los servicios médicos del seguro médico básico para los residentes urbanos se remitirá a las disposiciones pertinentes del seguro médico básico para los empleados urbanos y los departamentos de trabajo y seguridad social de las ciudades piloto formularán medidas específicas junto con el gobierno. desarrollo y reforma, finanzas, salud y otros departamentos. Las necesidades médicas básicas de los residentes asegurados y la asequibilidad de los fondos del seguro médico básico deben considerarse de manera integral para determinar razonablemente el alcance de los servicios médicos. Mediante el establecimiento y ejecución de acuerdos de servicios designados, se estandarizará la gestión de las instituciones médicas designadas y las farmacias minoristas designadas, y se aclararán los derechos y obligaciones de las agencias de seguros médicos y las instituciones médicas designadas y las farmacias minoristas designadas.
Las agencias de seguros médicos deben simplificar los procedimientos de aprobación para facilitar la participación en el seguro de los residentes y el reembolso de los gastos médicos; aclarar los métodos de liquidación de los gastos médicos y liquidar los acuerdos con las instituciones médicas de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones. Fortalecer la gestión de gastos médicos y explorar el establecimiento de un mecanismo de recompensa y castigo para los servicios de gestión de seguros médicos. Promover activamente el pago de gastos médicos según el tipo de enfermedad y el prepago total, y explorar formas de determinar los estándares de gastos médicos a través de acuerdos.
(10) Aprovechar plenamente el papel de las organizaciones de servicio comunitario urbano. Integrar, mejorar y ampliar las funciones de las agencias de servicios comunitarios urbanos, fortalecer la construcción de plataformas de servicios comunitarios y hacer un buen trabajo en la gestión y los servicios básicos de seguros médicos. Desarrollar vigorosamente los servicios de salud comunitarios e incluir las instituciones de servicios de salud comunitarios calificadas en el alcance designado del seguro médico; aumentar adecuadamente la proporción del pago del fondo de seguro médico para los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados en las instituciones de servicios de salud comunitarios.
(11) Continuar mejorando el sistema de seguridad médica. Mejorar aún más el sistema de seguro médico básico de los empleados urbanos y tomar medidas efectivas para incluir la propiedad mixta, las organizaciones económicas no públicas y el personal de empleo flexible en el seguro médico básico de los empleados urbanos; promover vigorosamente la participación de los trabajadores migrantes en el seguro médico básico de los empleados urbanos; centrándose en resolver el problema de la coordinación de enfermedades graves, continuar trabajando duro para resolver los problemas de seguridad médica de los empleados y jubilados de empresas estatales en dificultades, empresas cerradas y en quiebra, etc., alentar a los residentes urbanos en edad de trabajar que sean capaces de hacerlo; trabajar para encontrar empleo de diversas maneras y participar en el seguro médico básico para los empleados urbanos para estandarizar aún más el pago actual del seguro médico básico para las políticas de los empleados urbanos para fortalecer la gestión de los servicios médicos. Acelerar la implementación del nuevo sistema médico cooperativo rural. Mejorar aún más el sistema de asistencia médica urbana y rural. Mejorar el sistema de seguridad médica multinivel y garantizar la conexión entre varios sistemas de seguridad médica.
(12) Impulsar la reforma del sistema médico y sanitario y del sistema de producción y distribución farmacéutica. De acuerdo con los requisitos generales de profundizar la reforma del sistema médico y de salud, coordinar la reforma y la conexión del sistema médico y de salud, la producción y circulación de medicamentos y los sistemas de seguridad médica, y aprovechar plenamente el papel del sistema de seguridad médica. en la recaudación de fondos médicos, la mejora de la calidad médica y el control de los gastos médicos. Transformar aún más las funciones gubernamentales, fortalecer la planificación sanitaria regional y mejorar el sistema de servicios médicos. Establecer y mejorar el sistema estándar de la industria de la salud y fortalecer los servicios médicos y la supervisión del mercado de medicamentos. Estandarizar el comportamiento de los servicios médicos y establecer y mejorar gradualmente estándares técnicos como especificaciones de operación clínica, pautas de diagnóstico y tratamiento clínico, especificaciones de medicación clínica y estándares de admisión. Acelerar la construcción de sistemas de servicios de salud comunitarios urbanos, aprovechar plenamente el papel de los servicios de salud comunitarios y los servicios de medicina tradicional china en los servicios médicos, y explorar la implementación de atención médica graduada para los residentes asegurados en áreas donde las condiciones lo permitan.
(13) Establecer un sistema de reunión conjunta interministerial para el seguro médico básico del Consejo de Estado para los residentes urbanos. Bajo el liderazgo del Consejo de Estado, la Conferencia Conjunta Interministerial sobre Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos del Consejo de Estado (en adelante, la Conferencia Conjunta Interministerial) es responsable de organizar, coordinar y orientar el trabajo piloto, investigar y formular políticas relevantes, supervisar e inspeccionar la implementación de políticas, resumir y evaluar el trabajo piloto, y coordinar las soluciones a los problemas en el trabajo piloto, y presentar informes y sugerencias al Consejo de Estado sobre temas importantes.
(14) Seleccionar y determinar ciudades piloto. El gobierno popular provincial puede seleccionar de 2 a 3 ciudades piloto según las condiciones locales y presentarlas a la reunión conjunta interministerial para su aprobación. El plan de implementación piloto para las ciudades piloto se informará a la oficina de la conferencia conjunta interministerial para su archivo y será aprobado por los gobiernos populares de cada provincia (región autónoma, municipio).
(15) Formular políticas y medidas de apoyo. El Departamento de Trabajo y Seguridad Social formulará políticas y medidas de apoyo pertinentes junto con los departamentos pertinentes, tales como desarrollo y reforma, finanzas, salud, asuntos civiles, educación, supervisión de medicamentos y gestión de la medicina tradicional china. Todos los departamentos deben cooperar entre sí de acuerdo con sus respectivas responsabilidades para acelerar diversas reformas de apoyo. Movilizar a toda la sociedad para crear un buen ambiente y brindar un fuerte apoyo para promover la reforma del sistema de seguro médico para garantizar el buen progreso del trabajo piloto.
(16) Organiza e implementa cuidadosamente. Los gobiernos populares locales en todos los niveles deben comprender plenamente la importancia del trabajo piloto y fortalecer eficazmente el liderazgo organizacional. Los gobiernos populares provinciales deben elaborar planes generales y promover activa y constantemente el trabajo piloto en sus respectivas regiones administrativas sobre la base de los objetivos y tareas piloto, las políticas básicas y los pasos de trabajo estipulados en esta guía. Las ciudades piloto deben formular planes piloto de implementación y organizar cuidadosamente su implementación basándose en una investigación completa, cálculos cuidadosos y argumentación multipartidista. Las ciudades que ya han realizado trabajos de seguro médico básico deben resumir su experiencia de manera oportuna, mejorar el sistema y explorar más a fondo sistemas y mecanismos de seguro médico básico que sean más realistas.
(17) Hacer un buen trabajo en publicidad y publicidad. El establecimiento de un sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos está directamente relacionado con los intereses vitales de las amplias masas populares y es un importante proyecto de medios de vida con fuertes implicaciones políticas.
Todas las localidades deben adherirse a la correcta orientación de la opinión pública, fortalecer la publicidad de la importancia, principios básicos, principios y políticas del trabajo piloto, y fortalecer la recopilación y promoción de buenas prácticas y experiencias en el trabajo piloto, para que esta política de beneficiar al pueblo puede estar profundamente arraigado en los corazones del pueblo y ganarse verdaderamente el apoyo de las amplias masas populares. La comprensión y el apoyo de todos los ámbitos de la vida han hecho del trabajo piloto una práctica en la que el público en general participa activamente. .
Todas las localidades deben prestar atención al estudio de nuevas situaciones y nuevos problemas que surjan durante el proceso piloto, explorar activamente soluciones y manejar adecuadamente la relación entre reforma, desarrollo y estabilidad. En caso de situaciones importantes, informar oportunamente a la reunión conjunta interministerial.
Consejo de Estado 10 de julio de 2007[4]