"Soy médico desde hace más de 30 años y he trabajado en el servicio de urgencias durante más de 20 años. ¡Esto nunca había sucedido antes!"
Sé la "primera persona responsable de su propia salud"
El 29 de febrero de 2022, los departamentos de emergencia del Hospital Chunqing y el Hospital Qiantang recibieron a 1.971 pacientes y enviaron a 143 personas a la sala de emergencias para su rescate.
El 30 de junio de 2022 65438+El 30 de febrero de 2022, los departamentos de emergencia del Hospital Chunqing y el Hospital Qiantang recibieron a 2219 personas y enviaron a 131 personas a la sala de emergencias para su rescate;
6 de enero de 2022 Desde el 5.438 de enero hasta el 31 de febrero, los departamentos de emergencia del Hospital Chunqing y el Hospital Qiantang recibieron a 2.450 pacientes y enviaron a 134 personas a la sala de emergencias para su rescate.
Desde el 65 de junio de 438 hasta el 1 de octubre de 2023, los departamentos de emergencia del Hospital Chunqing y el Hospital Qiantang recibieron a 1.924 personas y enviaron a 119 personas a la sala de emergencias para su rescate.
Estos son los datos de ingresos del Hospital Shaw en dos hospitales y distritos en los últimos cuatro días.
Hong Yucai, director del departamento de urgencias, calificó la situación como "sin precedentes". "He sido médico durante más de 30 años y he trabajado en el departamento de emergencias durante más de 20 años. Esta situación realmente nunca ha sucedido". Hong Yucai dijo que la carga de trabajo de emergencia actual del hospital es más de tres veces mayor que la histórica. cima. Hace aproximadamente una semana, las visitas diarias a las salas de emergencia comenzaron a aumentar rápidamente. Durante este período, el número total de llamadas de emergencia y números de rescate en los dos hospitales y dos distritos aumentó en 265, 438 + 08% y 240% respectivamente, y estos datos aún se están actualizando.
“Para nosotros, este es realmente un desafío muy grande”, dijo con franqueza Hong Yucai.
Entre los pacientes críticos
El 80% son personas muy mayores, y una gran proporción tiene más de 80 años.
La neumonía grave no es infrecuente.
El número de pacientes en urgencias está aumentando, la mayoría son pacientes leves, pero hay que destacar que también están aumentando los pacientes graves.
“Aunque los ancianos acudían al departamento de emergencias en el pasado, la proporción es cada vez mayor ahora. La mayoría de las personas mayores tienen enfermedades subyacentes como hipertensión, diabetes y enfermedades coronarias, por lo que a menudo lo hacen. "La situación es crítica, con pérdida del conocimiento, niveles bajos de oxígeno en la sangre o incluso insuficiencia respiratoria y daño de múltiples órganos, lo que requiere rescate inmediato". Hong Yucai dijo que el 80% de los pacientes gravemente enfermos admitidos en el hospital son ancianos. y una gran proporción tiene más de 80 años.
Entre estos pacientes graves, la neumonía grave no es infrecuente y hay una gran cantidad de infiltración en los pulmones.
Un médico de urgencias realizó 10 intubaciones traqueales en una noche.
La mujer de 93 años optó por darse por vencido cuando estuvo consciente.
Para muchos pacientes críticos, la intubación traqueal es el primer problema al que se enfrentan.
“La intubación traqueal significa que el paciente enfrenta una insuficiencia respiratoria y necesita abrir urgentemente las vías respiratorias y usar un ventilador para ayudar a respirar. La mayoría de los pacientes con neumonía grave requieren intubación traqueal. El médico de urgencia dijo que la intubación traqueal es. requiere una estrecha cooperación de médicos, enfermeras y ventiladores. La medicina de urgencia no es ajena a este procedimiento, pero recientemente ha encontrado nuevas dificultades.
“Antes de la intubación traqueal, realizaremos ventilación con balón al paciente para lograr una oxigenación del 100% y mantener un buen estado, porque el paciente no puede respirar oxígeno durante la intubación. Recientemente, ingresó con neumonía grave. La oxigenación del paciente es deficiente. Incluso con ventilación con balón, la oxigenación solo puede alcanzar el 90%, lo que significa que el tiempo restante para la intubación es muy corto, por lo que las necesidades médicas del paciente serán mayores. Aunque el proceso de intubación no es largo, no es fácil. Tampoco.” Dijo que en el pasado había un promedio de 2 a 3 casos que requerían intubación traqueal al mes, pero ahora hay 3 a 4 casos cada día. "Ayer me enteré por mi colega que la noche anterior le habían practicado 10 intubaciones traqueales."
Para el personal médico, la intubación traqueal no es fácil, especialmente para el paciente y sus familiares.
Siempre que necesita hablar con sus familiares antes de la intubación traqueal, He Pengshun intenta explicar todos los aspectos del problema y la elección es del paciente. "Cuando se trata de pacientes jóvenes, seremos más activos y haremos todo lo posible para persuadir a las familias de los pacientes a luchar por ello. Muchas familias de entre 80 y 90 años eventualmente optarán por abandonar la intubación traqueal simplemente porque no quieren que los ancianos sigan sufriendo. Nosotros también lo entendemos."
“Hoy conocí a una señora de 93 años. Su hija quería ser intubada, pero su hijo pensó que debía seguir el consejo de su madre. Aunque La anciana estaba jadeando y consciente, finalmente se rindió con calma.
”
“Abandonar la intubación traqueal significa que el paciente sólo puede confiar en una máscara de oxígeno puro para mantener la oxigenación. El efecto es definitivamente muy inferior al de la intubación, pero también esperamos que el paciente pueda sobrevivir en el momento. coste mínimo. "Dijo que en este momento los médicos de urgencias sólo pueden dar sugerencias y que la elección recae en los propios pacientes y sus familias. No importa la elección, los médicos harán todo lo posible.
El hospital permite a los empleados tomar baja por enfermedad.
Pero nadie vino a pedirme permiso
“Casi no como, bebo ni voy al baño, y estoy a punto de convertirme en inmortal. "Hong Yucai bromeó sobre el reciente trabajo de emergencia, y su risa se mezcló con algunas toses.
En cuanto a la insistencia de Yang en asumir el cargo, no quiso decir más. "No hay nada que decir. Es realmente normal. Cada uno de nuestros colegas es así. ¡Ahora todos somos "Yang Kang" y hemos superado ese obstáculo! "Es "normal" que te lo pongas tú mismo, pero cuando la conversación cambió, Hong Yucai sintió lástima por sus colegas en el departamento de emergencias.
"Uno de nuestros colegas tenía fiebre de 39,7°C y una dolor de cabeza desgarrador. Simplemente dijeron que podían perseverar y tomaron antipiréticos y analgésicos. Ni siquiera tuvieron tiempo de esperar a que bajara la fiebre y seguir trabajando. Varios compañeros vieron que la situación realmente no estaba bien, así que les pidieron que se fueran. Regrese y descanse, diciendo: "Me fui y nadie se hará cargo. El resto estará demasiado ocupado". El hospital permite que los empleados tomen licencia por enfermedad, pero ahora nadie viene a pedirme licencia. Siempre decimos a las personas que nos rodean que descansen más después de Yang, pero "hacemos lo contrario". "
Hay personas mayores y niños con fiebre en casa.
Están más o menos ansiosos.
"Soy "Yang" Wan en el departamento. . Hay más de treinta doctores y probablemente yo sea el vigésimo quinto o sexto. "Después de salir del trabajo el viernes por la noche, He Pengshun desarrolló síntomas de escalofríos y fiebre, con una temperatura corporal de hasta 39°C. El antígeno fue positivo al día siguiente, pero aun así fue a trabajar como de costumbre". trabajo, debes dedicarte de todo corazón. Soy el principal responsable del trabajo en la sala de urgencias y no hay lugar para el descuido. "Estaba demasiado ocupado para detenerme y descansar, pero en esos días, He Pengshun todavía estaba pensando en una cosa e inevitablemente estaba un poco ansioso.
"Mi hijo también tuvo fiebre el segundo día después. Quedé embarazada con sólo 1 año y medio. Es menor de edad y no ha sido vacunado. Su fiebre alta alcanzó los 40°C. "Como padre, debes sentir lo mismo. Está bien sentirte incómodo, pero aun así no puedes preocuparte por tus hijos cuando conversas con tus colegas, siempre que tengan hijos". Estarán más o menos preocupados de que el niño tenga "ansiedad yang". ”
Es un gran héroe que corrió al frente frente al virus, y también es una persona común y corriente.
Es normal que las ambulancias hagan setenta o ochenta viajes al día.
El número de camas en la sala de emergencias se ha incrementado a 30.
Todavía hay muy poco espacio
El médico de urgencias Yang He dijo que en el pasado había alrededor de una docena de ambulancias cada día. Lo normal es que lleguen setenta u ochenta ambulancias y, a veces, incluso tres o cuatro ambulancias llegan juntas. ser trasladado a salas o UCI de varios departamentos lo antes posible después del tratamiento sintomático. En circunstancias normales, el número de camas en nuestra sala de urgencias es de 18, que luego se aumentó a 25 y luego a 30. Todavía hay mucha tensión y todas las partes deben cooperar rápidamente para garantizar el funcionamiento normal. "
Yang He cree que el trabajo de emergencia es "urgente y simple". No hace falta decir que la "emergencia" tiene un solo propósito: salvar a la gente.
"Soy responsable de operaciones intensivas atención durante este período, por lo que el paciente atendido se encuentra en estado de urgencia. Los colegas en la sala de emergencias dijeron que ocasionalmente se encuentran con pacientes que quieren ir a la sala de emergencias para una tomografía computarizada y piden una factura debido a tos o fiebre baja. Es cierto que algunas personas tendrán una pequeña inflamación en los pulmones después de la TC, pero la afección es muy leve. "Los recursos médicos son limitados y debemos prestar más atención a los ancianos y a las personas con enfermedades subyacentes". Esperamos que los pacientes con enfermedades leves puedan elegir clínicas ambulatorias generales u hospitales comunitarios cercanos para recibir tratamiento médico, dejando valiosos recursos de primeros auxilios a los pacientes que lo necesitan. realmente lo necesito. ”
Haga todo lo posible para “cobrar todas las cuentas por cobrar y curarlas”
El día de Año Nuevo se abrió una nueva sala de UCI con 38 camas.
El Por un lado, el número de pacientes críticos sigue aumentando y, por otro, los recursos de emergencia y de UCI son limitados, lo que supone grandes desafíos para las labores de rescate.
Dai Sheng, jefe del servicio médico. departamento del Hospital Shaw, mencionó que el hospital se está expandiendo activamente el espacio de la sala de rescate de emergencia se ha mejorado efectivamente al mover y aumentar el área de clasificación de emergencia, ampliar el área de consulta de emergencia, establecer un departamento de emergencia respiratoria y coordinar la toma de control por parte de los médicos generales. , ampliar la sala de infusión, ampliar el espacio de la sala de rescate y establecer una clínica de ajuste especial para clínicas de fiebre simple para aliviar las largas colas en las salas de emergencia.
En la actualidad, los hospitales están implementando activamente los requisitos de “protección de la salud”. y prevención de enfermedades graves”.
En COVID-19, cada hospital cuenta con 8 unidades de cuidados intensivos con 667 camas. El Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos es responsable del tratamiento rápido de los pacientes con COVID-19. Según la forma mixta de 10 médicos y 1 grupo, cada hospital cuenta con ocho escalones de personal, con gestión estandarizada y ventajas profesionales.
Según las exigencias de la Comisión Nacional de Salud, las UCI integrales de los hospitales terciarios deben representar el 4% del total de camas, y las camas de UCI convertibles deben renovarse en una proporción del 4% del total. número total de camas. "Nuestro hospital tiene más de 3.300 camas quirúrgicas. Según la normativa, más de 260 UCI y UCI convertibles son suficientes. Sin embargo, los líderes del hospital conceden gran importancia al rescate de pacientes críticos. Hemos trabajado duro para aumentar el número de UCI convertibles. camas a 350, para que el mayor número posible de pacientes en estado crítico puedan recibir tratamiento oportuno", afirmó Dai Sheng.
El hospital cuenta actualmente con 137 camas de UCI y el plan inicial es convertir 162 camas de UCI. El hospital adopta un sistema de tres pasos para abrir UCI integral y camas de UCI convertibles de manera ordenada. En la actualidad, la UCI existente ya no puede cumplir con los requisitos de admisión y gradualmente se están agregando UCI convertibles, que pueden ajustarse dinámicamente en cualquier momento de acuerdo con la situación de rescate de enfermedades críticas. El 5438 de junio + 31 de febrero de 2022, el hospital abrió una nueva sala de UCI con 38 camas, que se puso en uso el 5438 de junio + 1 de octubre. Además, el hospital cuenta con suficientes ventiladores invasivos y no invasivos y equipos de alto flujo para llenar las camas de UCI existentes, y dentro de una o dos semanas habrá nuevos equipos complementarios disponibles.
“A continuación, haremos todo lo posible para tratar a los pacientes críticamente enfermos, garantizar que se cobren todas las facturas que se deben cobrar y que se traten todas las enfermedades que se deben tratar, a fin de construir una línea de defensa saludable. para los ciudadanos ", dijo Dai Dai Victory.