Neurastenia se traduce literalmente como "debilidad nerviosa". El nombre de neurastenia fue propuesto por primera vez por Gerhard Beard en Estados Unidos. Creía que la neurastenia era una enfermedad funcional diferente de las enfermedades orgánicas del sistema nervioso y que la mayoría de los pacientes tenían rasgos neuróticos. Actualmente se cree que la neurastenia se refiere a ciertos factores mentales existentes que causan un estrés excesivo en las actividades funcionales del cerebro, lo que resulta en un debilitamiento de la actividad mental. Sus principales características clínicas son la fácil excitación y el cansancio. A menudo va acompañada de una variedad de malestares físicos y trastornos del sueño. Muchos pacientes tienen algunas cualidades susceptibles o malas personalidades antes de enfermarse.
Entre los estudiantes, los síntomas de neurastenia también pueden ocurrir debido a la alta presión del estudio y a una vida diaria anormal. Necesidad de mejorar el sueño y prestar atención a la recuperación.
En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que los factores mentales son la principal causa de la neurastenia. Cualquier factor que pueda provocar tensión continua y conflicto interno pone el proceso de actividad nerviosa en un estado de tensión fuerte y duradero, superando el límite de tolerancia de la tensión del sistema nervioso, pudiendo producirse neurastenia. Si está demasiado cansado y no puede descansar, significa que está demasiado nervioso durante el proceso de excitación; la insatisfacción con el status quo es una tensión excesiva durante el proceso de represión; a menudo, cambiar el entorno de vida cuando no es adaptable es una flexibilidad excesiva. cepa.
Si las personas se encuentran con algunos accidentes repentinos, o son acusadas o calumniadas injustamente, de repente se encuentran con algunos problemas difíciles y se enfrentan a fuerzas repentinas y otras fuerzas poderosas, sin duda les causará angustia emocional, ansiedad y una carga mental abrumadora. . Estas tensiones y contradicciones ideológicas pueden provocar una crisis nerviosa de mayor actividad nerviosa. Clínicamente, a menudo no ocurre inmediatamente después de un trauma mental severo, sino después de un período de tiempo, cuando las condiciones ambientales mejoran y el trauma hace mucho que es cosa del pasado. Esto se debe a que, en el caso de un trauma mental grave, el sistema nervioso moviliza todas las fuerzas internas para afrontar la situación y controlar esta reacción. Cuando pasa la situación "peligrosa" y "terrible", la respuesta neuronal rompe el control normal de la corteza cerebral, lo que resulta en neurastenia.
Entre las personas normales, muchas personas han sufrido accidentes, pero generalmente no sufren neurastenia. Por lo tanto, los factores mentales no son los únicos factores que conducen a la neurastenia, porque el hecho de que estos factores puedan causar experiencias emocionales fuertes y duraderas y luego conducir a una enfermedad está relacionado en gran medida con las cualidades individuales, incluidos los factores genéticos, las características psicológicas de la personalidad adquiridas y las características fisiológicas. actitud hacia las cosas dominadas por la visión del mundo, etc. La mayoría de los pacientes con neurastenia atendidos clínicamente tienen las siguientes características de personalidad: timidez, baja autoestima, sensibilidad, sospecha, dependencia, falta de confianza en sí mismos o tienden a ser subjetivos, obstinados, impacientes, competitivos y cobardes; Una persona con evidentes cualidades susceptibles también puede inducir neurastenia, incluso si se trata de factores mentales que otras personas pueden encontrar en el mundo exterior.
Cansancio excesivo o desnutrición tras infección, intoxicación, traumatismo cerebral u otras enfermedades físicas, parto, pérdida masiva de sangre, etc. Todos debilitan la función del sistema nervioso y proporcionan condiciones favorables para la aparición y desarrollo de determinadas neurastenias.
Cualquier persona puede experimentar varios síntomas como dolor de cabeza, mareos, insomnio, ensoñaciones, fatiga y debilidad debido al trabajo intenso, pensamientos estresantes, resfriado, fiebre u otras razones en la vida, pero la mayoría de las personas no lo hacen. preocuparse. Algunas personas prestan demasiada atención a su salud física y, cuando encuentren los síntomas anteriores, tendrán neurastenia. Otro ejemplo es la espermatorrea, que es un fenómeno común entre los hombres jóvenes y también es un fenómeno fisiológico normal. Sin embargo, algunas personas creen erróneamente que la espermatorrea puede causar "deficiencia renal" y provocar debilidad física. Algunos jóvenes ocasionalmente tienen emisiones nocturnas y están muy nerviosos. Pueden estar demasiado nerviosos después del matrimonio, lo que les provoca impotencia y eyaculación precoz, haciéndoles pensar que sufren de "neurastenia sexual". Esta condición es el resultado de la autosugestión.
De lo anterior se desprende que el trauma mental y la susceptibilidad son los factores decisivos de la neurastenia; a veces la sugestión y la autosugestión también desempeñan un papel; en cuanto a las enfermedades físicas, son factores adicionales o inductores de la enfermedad.
Dado que la formación de la neurastenia es causada por factores complejos, cada persona o paciente debe conocer las causas principales de la enfermedad y corregir o solucionar activamente las causas principales y básicas en función de su situación específica. para que puedas obtener el doble de resultado con la mitad de esfuerzo.
Los síntomas de la neurastenia son muchos y afectan a casi todos los órganos y sistemas del cuerpo humano. Las principales manifestaciones clínicas son las siguientes:
(1) Fatiga mental: estos pacientes sienten falta de energía y son propensos a la fatiga. Cuando me despierto por la mañana, me siento de mal humor y obligado a trabajar. Me siento mejor por la noche y mi mente está más clara.
Normalmente me siento cansado después de hacer un poco de trabajo físico o mental. Falta de atención consciente y deterioro de la memoria. En particular, es más difícil recordar los nombres de las personas, los nombres de lugares y las personas, pero pueden recordar claramente el desarrollo de sus propias enfermedades y de las personas a las que han diagnosticado.
(2) Nerviosismo: El más mínimo contacto con el mundo exterior provocará que el paciente se muestre irritable y ansioso. Tienen miedo al ruido, a la luz y a los olores. Emocionalmente inestable, pierde los estribos con facilidad, se excita por cosas triviales, pero pronto se cansa y se debilita.
(3) Malestar en la cabeza: Es uno de los síntomas más comunes de la neurastenia, y más del 80% de los pacientes presentan los síntomas anteriores. Sentirse conscientemente confuso, con la parte superior pesada, mareado, con la cabeza oprimida, etc. Mis dolores de cabeza empeoran en el trabajo, el trabajo mental, las reuniones, la lectura y cuando encuentro algunas dificultades, tensión y ansiedad, pero aún puedo persistir en el trabajo necesario sin ser insoportable.
(4) Trastornos del sueño: el insomnio es relativamente común y hace que los pacientes se sientan miserables y ansiosos. Estarán asustados y nerviosos al dormir en la cama, por temor a no dormir bien. Como resultado, cuanto más pensaban en ello, más no podían dormir. Cada vez, en plena noche, el paciente se acostaba en la cama, pensando frenéticamente y sintiéndose ansioso. Este ciclo formaba un círculo vicioso. La dificultad para conciliar el sueño es solo un síntoma de insomnio. Los síntomas comunes incluyen tener múltiples sueños, despertarse con facilidad, despertarse temprano y permanecer despierto por la noche. Algunos pacientes informaron que no habían dormido en toda la noche, pero las personas en su habitación escucharon sus atronadores ronquidos durante toda la noche. Esto puede deberse a la ensoñación del paciente y al insomnio consciente, lo que lleva al insomnio mental.
(5) Dudas: los síntomas de la neurastenia se manifiestan en varios sistemas. Algunas palpitaciones y angustia indican enfermedades cardíacas; algunas caras rojas y fiebre se consideran tuberculosis. ser síntomas de enfermedad estomacal o cáncer gástrico, los síntomas del sistema urinario y reproductivo incluyen aumento de la micción, emisiones nocturnas parciales, eyaculación precoz y menstruación irregular en pacientes femeninas.
La esencia de la neurastenia es una enfermedad funcional, por lo que se puede curar. Algunas personas creen que las personas que padecen neurastenia deben descansar y recuperarse. Fue eficaz cuando ingresé por primera vez en el hospital, pero después de quedarme, todos los síntomas volvieron a aparecer. Todavía me sentía débil en las extremidades, tenía dolores de cabeza y tenía insomnio. En el proceso de recuperación, algunas personas no se atreven a leer libros ni periódicos para proteger su cerebro. De hecho, este no es el caso. Sus cerebros se irán descartando gradualmente cuando no se utilicen. No sólo no podrán mantener su salud mental debido a la recuperación, sino que su capacidad laboral también disminuirá gradualmente. El tratamiento de la neurastenia debe basarse en la psicoterapia, complementada con fármacos y fisioterapia.
La psicoterapia primero recopila un historial médico detallado y luego toma las siguientes medidas hablando con el paciente de acuerdo con la situación específica:
(1) Hacer que el paciente se dé cuenta de que la causa de La neurastenia es un trauma mental. El mal carácter es la base de la enfermedad. Lo mejor es comprender los motivos con paciencia y atención. Si puede solucionar el problema, si no, mejore su capacidad cognitiva y trátelo correctamente. En particular, debemos reformar los malos personajes y creer firmemente que la neurastenia se puede curar por completo.
(2) Liberar al paciente de la atracción por los síntomas, establecer un espíritu optimista y eliminar tensiones y preocupaciones.
(3) Organizar razonablemente el trabajo, el estudio y la vida, prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, combinar el trabajo mental con el físico, insistir en el ejercicio físico, participar adecuadamente en actividades de entretenimiento y prestar atención a descanso pasivo (sueño, descanso tranquilo, etc.) y descanso activo (actividades recreativas, deportivas, etc.) para consolidar el efecto curativo y prevenir la recurrencia.
¿Puede la neurastenia convertirse en una enfermedad mental?
La neurastenia no se convierte en psicosis. La práctica clínica, una gran cantidad de registros médicos y estudios comparativos cuidadosos de varias generaciones no han encontrado bases ni signos de que la neurastenia se convierta en una enfermedad mental.
La neurastenia pertenece a una enfermedad mental leve y la psicosis pertenece a una enfermedad mental grave. Su etiología, manifestaciones clínicas, pronóstico y desenlaces son diferentes. La verdad inmutable es que tanto los árboles como las malas hierbas son plantas, pero un árbol sigue siendo un árbol sin importar lo bajo que sea. Es fundamentalmente diferente de la hierba. No importa lo alta que sea una mala hierba, no puede convertirse en un árbol. Las personas con neurastenia no enferman mentalmente porque sus síntomas sean graves.
También hay algunos pacientes a los que inicialmente se les diagnosticó neurastenia y después de un largo período de tiempo se les diagnosticó una enfermedad mental. Sin embargo, esto no es en absoluto una evolución de la enfermedad en sí, sino un error de diagnóstico. . Algunos pacientes con enfermedades mentales experimentarán síntomas similares a la neurastenia en las primeras etapas de la enfermedad, como dolor de cabeza, mareos, fatiga, insomnio e hipocondría. Más tarde, los síntomas de la enfermedad mental se volverán gradualmente más obvios y se manifestarán como no estar ansioso por la propia enfermedad, no tomar la iniciativa de buscar tratamiento médico y no ser vívido ni siquiera cuando busca tratamiento médico. Una inspección cuidadosa reveló que sus reacciones emocionales estaban disminuyendo, eran indiferentes a sus seres queridos, indiferentes a su trabajo y algunos incluso tenían palabras y comportamientos extraños.
Debido a que la neurastenia causa mucho malestar, se preocupan demasiado por su salud y temen sufrir enfermedades mentales y otros problemas psicológicos. Unos años más tarde, sufrieron realmente una enfermedad mental. Esto no puede considerarse como la base para que la neurastenia se convierta en una enfermedad mental.
¿Qué es la neurastenia?
Es posible que muchas personas hayan oído hablar del nombre neurastenia. Algunas personas dicen que la falta de sueño es causada por la neurastenia; algunas personas sospechan que tienen neurastenia debido a la mala memoria; otras piensan que les falta energía y sufren de neurastenia. Hay diferentes opiniones, lo que hace que la gente sea engañosa. Pero ¿qué es exactamente la neurastenia?
A finales de 1919, debido a la invención de la máquina de vapor por parte de Watt, los países occidentales se industrializaron rápidamente y su vida material mejoró. Al mismo tiempo, el ritmo de vida y de trabajo de las personas se ha acelerado significativamente. Todo tipo de competencia es más intensa y la gente generalmente siente más presión para sobrevivir. En aquella época existía una enfermedad de moda entre los trabajadores administrativos de clase media y alta, especialmente los intelectuales, con manifestaciones clínicas como insomnio, rubor, pesadez en la blusa, etc. El nombre neurastenia fue propuesto por primera vez en . En el período siguiente, la neurastenia se convirtió en el término diagnóstico más popular en la sociedad de la época, y algunas personas incluso afirmaban tener neurastenia para mostrar su estatus noble.
En el siglo pasado, con la profundización gradual de la comprensión de la neurastenia, la comprensión mental de la neurastenia en los países europeos y americanos ha cambiado. Creen que en el pasado el nombre de esta enfermedad era muy inclusivo y muchas personas eran diagnosticadas erróneamente como neurastenia, que no era neurastenia. Con la separación de varios síndromes especiales, como los trastornos de ansiedad, la neurosis hipocondríaca, etc., el concepto de esta enfermedad rápidamente se redujo o incluso desapareció.
Después de investigaciones e investigaciones, los psiquiatras chinos creen que la neurastenia es un trastorno neurótico, que se manifiesta principalmente como excitación mental y fatiga mental, angustia emocional y dificultad para conciliar el sueño. Algunos pacientes también presentan dolor de cabeza, mareos, mareos, tinnitus, palpitaciones, dificultad para respirar, impotencia, eyaculación precoz o irregularidades menstruales.
La neurastenia es una enfermedad mental leve y un tipo de neurosis. En 2006, el consejo editorial de "Neuropsiquiatría china" reescribió la definición de neurosis en los "Criterios de diagnóstico clínico de neurosis". "La neurosis se refiere a un grupo de trastornos mentales que están plagados de diversos malestares físicos o mentales, intensos conflictos internos o experiencias emocionales desagradables. El examen patológico a menudo persiste o recurre, pero carece de cualquier base orgánica identificable; los pacientes intentan deshacerse de él. , pero incapaz de hacer nada al respecto." La astenia nerviosa también se ajusta a las características anteriores. Los pacientes no padecen ninguna enfermedad orgánica y a menudo experimentan síntomas involuntarios como insomnio, deficiencia mental y cambios de humor. Pero los pacientes con neurastenia no presentan trastornos graves del comportamiento, lo que los diferencia de las enfermedades mentales graves como la psicosis.
En general, los pacientes con neurastenia suelen experimentar tensión emocional y estrés mental continuos antes de la aparición de la enfermedad. Por ejemplo, los estudiantes están preocupados por no obtener buenos resultados en los exámenes, la relación entre marido y mujer, suegra y nuera, y los cambios drásticos en el entorno de vida personal y los patrones de vida pueden inducir neurastenia.
Se realizó una encuesta psiquiátrica en 12 regiones de China. Se encontró que entre los residentes de 15 a 59 años, la tasa de prevalencia de neurastenia fue del 13,03%, lo que representa el 58,7% de todos los casos de neurosis. Actualmente es la neurosis más común en mi país.
La neurastenia se producirá debido a una carga mental excesiva, falta de atención al equilibrio entre trabajo y descanso y fatiga mental excesiva. Esta enfermedad es más común en los trabajadores mentales. Los síntomas principales son fatiga física y mental, reducción de la eficiencia en el trabajo y el estudio, y suele ir acompañada de insomnio, falta de atención, preocupación, mareos y otros síntomas.
El término neurastenia fue acuñado por la psiquiatría estadounidense. Combinó las dos raíces griegas "neuro" (nervio) y "vulnerabilidad" (debilidad) para formar una nueva palabra; creía que se trataba de un trastorno funcional del sistema nervioso sin patología demostrable. Bajo el nombre de la enfermedad, enumeró decenas de síntomas, como insomnio, sofocos, somnolencia, pupilas dilatadas, presión en la cabeza, etc. , incluidos síntomas de ansiedad, depresión, enfermedades, hipocondría, trastorno obsesivo-compulsivo, fobias, enfermedades psicosomáticas y determinadas enfermedades físicas.
Considera la neurastenia como una enfermedad de la civilización causada por la rápida industrialización de la sociedad estadounidense, y cree que esta enfermedad se observa principalmente en trabajadores administrativos de clase media y alta. Treinta o cuarenta años después, este nombre se convirtió en el término diagnóstico más popular en la sociedad de aquella época, y algunas personas incluso afirmaban tener neurastenia para presumir de su estatus noble.
Más tarde Freud clasificó la neurastenia como una verdadera neurosis. En la década de 1930, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría clasificó este trastorno como una forma de psiconeurosis. El CCMD-2() de China considera esta enfermedad como un tipo de neurosis.
D-III() canceló el nombre diagnóstico de neurastenia. La CIE-L0(F48) clasifica este trastorno entre otros trastornos neurológicos.
A lo largo del último siglo, el concepto de neurastenia ha sufrido una serie de cambios. En Estados Unidos y Europa occidental, el diagnóstico de la enfermedad disminuyó y finalmente desapareció. En el este de Asia, esta enfermedad sigue siendo relativamente común. Además del impacto de los factores sociales y culturales en la prevalencia, la razón principal es que la comprensión de la neurastenia ha cambiado.
En el pasado, el nombre de la enfermedad era demasiado amplio. Desde entonces, el concepto de esta enfermedad se ha reducido rápidamente a medida que se han separado varios síndromes específicos. Dado que los síntomas de la neurastenia carecen de especificidad, casi todos se pueden encontrar en otras neurosis, como la ansiedad, la neurosis depresiva, la neurosis hipocondríaca, el trastorno de somatización, etc. , lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad. Sobre la base de la práctica clínica, los psiquiatras chinos han formulado criterios diagnósticos claros de la neurosis para estandarizar el diagnóstico clínico de la neurastenia. Los resultados de la encuesta muestran que este trastorno sigue siendo la neurosis más común. La encuesta epidemiológica nacional de 12 años sobre enfermedades mentales muestra que la tasa de prevalencia de neurastenia entre residentes de 15 a 59 años es del 13,03‰, lo que representa el 58,7% de todos los casos de neurosis, ocupando el primer lugar entre todos los casos de neurosis. Según una encuesta realizada en Tianjin, la tasa de prevalencia de esta enfermedad es del 9,1‰, lo que representa el 68,0% de todos los casos de neurosis. La tasa de prevalencia en mujeres (15,78 ‰) es significativamente mayor que en hombres (2,30 ‰). La edad de aparición es principalmente en adultos jóvenes y es más común entre los 15 y los 29 años.
En el extranjero faltan datos epidemiológicos sobre la enfermedad. Partiendo de la etiología y patogénesis, se considera que la neurastenia es una enfermedad general causada por múltiples factores como la diátesis, el cuerpo, la psicología, la sociedad, el medio ambiente, etc. Las infecciones, el envenenamiento, la desnutrición y los trastornos endocrinos pueden ser causas de neurastenia.
Algunas personas creen que esta enfermedad está causada enteramente por factores psicológicos. La tensión excesiva, especialmente las emociones desagradables provocadas por una tensión excesiva, es la causa de la neurastenia. Algunas personas también creen que la neurastenia es un estado de fatiga provocado por demasiados conflictos psicológicos.
Los psicólogos creen que la neurastenia es causada por la frustración de los instintos sexuales, la supresión de la agresión, la necesidad de luchar contra la dependencia inconsciente, el fortalecimiento de las inhibiciones y otros conflictos no resueltos en la infancia.
A finales de los años 50 y principios de los 60, mi país llevó a cabo una gran cantidad de investigaciones y estudios sobre las causas de la neurastenia, y se creía que la función excesiva del sistema nervioso era una de las principales causas de la enfermedad. Los datos de las encuestas sobre neurastenia en diferentes ocupaciones muestran que los trabajadores mentales tienen la tasa de incidencia más alta. Más de la mitad de los pacientes reportaron trabajo o estudio, principalmente actividades mentales y estrés excesivo. No sólo las actividades mentales llevan demasiado tiempo, sino que las tareas laborales son demasiado pesadas: estudiar o trabajar es difícil y los requisitos son especialmente estrictos. La atención requiere un alto grado de trabajo mental concentrado, lo que es más probable que cause estrés y fatiga excesivos.
En segundo lugar, las experiencias emocionales negativas provocadas por conflictos psicológicos y traumas son otra causa común de esta enfermedad. La incompatibilidad entre el estudio y el trabajo, las disputas familiares, el manejo inadecuado de las cuestiones matrimoniales y amorosas, las relaciones interpersonales tensas, etc., causan en la mayoría de los casos conflictos internos en los pacientes y se convierten en fuentes de dolor. Por ejemplo, un familiar muere repentinamente, la familia se encuentra con un cambio importante, la vida se frustra, etc. , y también puede causar experiencias emocionales negativas como tristeza y dolor, lo que lleva a la neurastenia.
En tercer lugar, el ajetreo y el bullicio de la vida, la destrucción de los patrones de trabajo y descanso y de los hábitos de sueño, y el descanso insuficiente imposibilitan la recuperación de la tensión y la fatiga, y también propician las condiciones para la neurastenia.
Además, las infecciones, las intoxicaciones, los traumatismos cerebrales y las enfermedades físicas crónicas tienen efectos adversos sobre el funcionamiento del sistema nervioso y también pueden convertirse en factores inductores de neurastenia.
Pavlov creía que los tipos de actividad neuronal de alto nivel de las personas son débiles e intermedios, y son propensos a la neurastenia. Estas personas a menudo parecen retraídas, tímidas, sensibles, suspicaces, impacientes o fácilmente nerviosas cuando se enfrentan a problemas. Pero las personas sin defectos de personalidad pueden enfermarse bajo factores mentales fuertes y persistentes.
La escuela de pensamiento pavloviana considera que la principal base fisiopatológica de esta enfermedad es el debilitamiento de los procesos inhibidores en la corteza cerebral. Cuando se debilita el proceso de inhibición interna, la excitabilidad de las células nerviosas aumenta relativamente, lo que puede producir respuestas fuertes y rápidas al mundo exterior, consumiendo así una gran cantidad de energía de las células nerviosas. Clínicamente, estos pacientes suelen estar agitados y fatigados. Por otro lado, la función de la corteza cerebral se debilita y su función de regular el sistema nervioso autónomo subcortical también se debilita, lo que resulta en diversos síntomas de hiperfunción autonómica. Manifestaciones clínicas: los pacientes con esta enfermedad a menudo experimentan una variedad de síntomas físicos y mentales al mismo tiempo, que se pueden resumir a grandes rasgos en las siguientes categorías.
En primer lugar, los síntomas de debilidad.
Este es un síntoma básico común de esta enfermedad. Los pacientes a menudo sienten falta de energía, apatía, debilidad mental o retraso mental, debilidad física, somnolencia, especialmente después de trabajar durante mucho tiempo, se sienten incapaces de concentrarse, tienen dificultad para pensar y la eficiencia en el trabajo se reduce significativamente. Ni siquiera un descanso adecuado es suficiente para recuperarse de la fatiga.
Muchos pacientes se quejan de que hacen las cosas sin cuidado, a menudo cometen errores al hablar y no pueden recordar lo que acaban de vivir.
2. Síntomas de excitación
Los pacientes se excitan fácilmente cuando leen libros, periódicos o ven la televisión, y sus recuerdos y asociaciones involuntarias aumentan. Los pacientes luchan con el pensamiento direccional y el pensamiento sin dirección es muy activo e incontrolable. Este fenómeno es especialmente evidente antes de irse a dormir, lo que angustia profundamente al paciente. Algunos pacientes también son sensibles al sonido y a la luz.
En tercer lugar, los síntomas emocionales
Se manifiesta principalmente como enojarse y irritarse con facilidad. El contenido de las preocupaciones a menudo implica diversos conflictos en la vida real, que son difíciles de resolver. Por otro lado, si tus fuerzas se debilitan, te agitarás fácilmente cuando sucedan las cosas: o estarás irritable, te enojarás con tu familia y luego te arrepentirás o te entristecerás y llorarás con facilidad; Aproximadamente 1/4 de los pacientes tienen ansiedad, duda, preocupación y tensión acerca de su enfermedad, por ejemplo, los pacientes pueden sospechar que tienen una enfermedad cardíaca debido a las palpitaciones y el pulso rápido, o preocuparse por el cáncer gástrico debido a la distensión abdominal y la anorexia, o porque El tratamiento es ineficaz. Y pensó que tenía una enfermedad incurable. Este tipo de hipocondría agravará la ansiedad y el complejo nervioso del paciente, formando un círculo vicioso. Además, alrededor del 40% de los pacientes experimentan depresión leve a corto plazo durante el curso de la enfermedad. Pueden culparse a sí mismos, pero generalmente no tienen pensamientos ni intentos suicidas. Algunos pacientes desarrollan resentimiento y culpan a otros por su enfermedad.
Cuarto, dolor tensional
A menudo causados por tensión, los dolores de cabeza tensionales son los más comunes. Los pacientes sienten pesadez de cabeza, cabeza hinchada, cabeza tirante o rigidez en el cuello; otros se quejan de dolor de espalda o dolor muscular en las extremidades.
verbo (abreviatura de verbo) Trastornos del sueño
Los más comunes son la dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido, lo que dificulta conciliar el sueño. En segundo lugar, se quejan de que tienen muchos sueños y se despiertan con facilidad, o sienten que su sueño es muy superficial, como si no se hubieran quedado dormidos en toda la noche. También hay algunos pacientes que se sienten cansados y todavía somnolientos después de despertarse o tienen sueño durante el día, se sienten excitados al acostarse y tienen dificultad para conciliar el sueño, lo que se manifiesta por un trastorno del ritmo del sueño. Aunque algunos pacientes se han quedado dormidos y roncan ruidosamente, niegan firmemente haber dormido cuando se despiertan y les falta sueño real. Las preocupaciones y preocupaciones de estos pacientes sobre el insomnio a menudo superan el dolor causado por el propio trastorno del sueño; refleja la ansiedad del paciente;
6. Sus trastornos psicológicos y fisiológicos
Los más comunes incluyen mareos, mareos, tinnitus, palpitaciones, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, distensión abdominal, indigestión, micción frecuente, sudoración. e impotencia, eyaculación precoz o trastornos menstruales. Aunque menos específicos, estos síntomas también son comunes en los trastornos de ansiedad, depresión o somatización, pero pueden convertirse en la principal queja de los pacientes que buscan tratamiento, enmascarando los síntomas subyacentes de la neurastenia. El inicio, la evolución y el pronóstico son en su mayoría lentos y pueden atribuirse a factores de estrés que causan estrés mental y fatiga. Ocasionalmente, se produce insomnio repentino o dolor de cabeza sin ninguna causa externa obvia. El curso de la enfermedad continúa, a veces leve y otras veces grave. Si se administra rápidamente el tratamiento adecuado, la mayoría de los casos pueden aliviarse en un plazo de seis meses a dos años. Los casos crónicos con una evolución de más de dos años, o aquellos con trastornos de la personalidad, tienen mal pronóstico. Diagnóstico y diagnóstico diferencial de esta enfermedad: los pacientes presentan síntomas evidentes de debilidad o fatiga persistente, pero ninguna enfermedad física o enfermedad cerebral orgánica puede explicar la causa de dichos síntomas junto con la excitabilidad y fatiga de esta enfermedad (astenia excitable), emocional; síntomas, dolores tensionales, trastornos del sueño, etc. Dos de los cuatro síntomas tienen un impacto negativo en el estudio, el trabajo y la vida social; la duración de la enfermedad es de más de 3 meses, si se excluyen otras neurosis y enfermedades mentales; Se puede diagnosticar neurastenia.
Las enfermedades que deben distinguirse de la neurastenia incluyen:
1. Enfermedades físicas y orgánicas del cerebro
Los síntomas de la neurastenia son comunes en varios órganos del cerebro Enfermedades, como arteriosclerosis cerebral, lesiones intracraneales que ocupan espacio, infección intracraneal, intoxicación industrial aguda y crónica después de una lesión craneocerebral y diversas enfermedades físicas crónicas, como tuberculosis, úlceras, hepatitis crónica, sinusitis, enfermedades de la tiroides y las glándulas suprarrenales, etc. Si después de las enfermedades mencionadas aparecen síntomas de neurastenia, deben diagnosticarse como enfermedades cerebrales o corporales correspondientes.
En segundo lugar, la enfermedad mental grave
Los síntomas de la neurastenia se pueden observar en la etapa inicial, el curso y el período de remisión de una enfermedad mental grave como la psicosis y la depresión.
Estos pacientes a menudo no toman la iniciativa de preocuparse por su propia salud, no solicitan tratamiento activamente y presentan los síntomas psicóticos correspondientes, que pueden utilizarse para la identificación.
En tercer lugar, otras neurosis
Los síntomas neurasténicos también son comunes en las neurosis de ansiedad y depresivas. Neurosis como el trastorno de somatización y la neurosis hipocondríaca. Si el paciente presenta síntomas típicos de este tipo de enfermedad, según el principio de diagnóstico jerárquico, ya no se diagnosticará neurastenia, sino varias neurosis correspondientes.
Cuarto, reacción de fatiga
Después de un esfuerzo físico o mental excesivo, las personas normales suelen experimentar reacciones de fatiga, como dolor de cabeza, mareos, somnolencia, falta de energía, incapacidad para concentrarse, insomnio o irritabilidad. etc. Sin embargo, estos síntomas son de corta duración y pueden volver rápidamente a la normalidad después de un descanso adecuado después de que se eliminen los factores que causan la fatiga. Generalmente no causarán demasiados problemas ni experiencias emocionales desagradables al paciente; Si la carga de trabajo se ha reducido y los síntomas anteriores aún persisten después de un descanso adecuado, o los síntomas varían de leves a graves y duran más de 3 meses, se debe realizar un diagnóstico de neurastenia. En las investigaciones epidemiológicas, además de cumplir los criterios de síntomas y gravedad, el curso de la enfermedad debe durar más de 2 meses, lo cual es muy importante para excluir otras enfermedades.
Verbo (abreviatura de verbo) síndrome de fatiga crónica
Este es el nombre recomendado por los Centros para el Control de Enfermedades para un tipo de síndrome de fatiga crónica de causa desconocida. Los criterios de diagnóstico para este síndrome son los siguientes:
Criterios principales: ① Fatiga debilitante grave reciente que dure al menos 6 meses; ② No se ha encontrado ninguna enfermedad médica o psiquiátrica que cause fatiga.
Criterios menores: incluyendo dolor de cabeza generalizado, mialgia, artralgia, fiebre, dolor de garganta, linfadenopatía, debilidad muscular, fatiga persistente después del ejercicio, síntomas neuropsicológicos (como irritabilidad, olvidos, atención) Incapacidad para concentrarse, dificultad para pensar. , depresión, etc.), trastornos del sueño, fatiga repentina, etc. (Se requieren al menos 8 síntomas)
Criterios objetivos: incluyendo fiebre baja (superficie oral 37,6 ℃-38,0 ℃ o superficie anal 37,9 ℃-38,8 ℃), sin faringitis exudativa y ganglio linfático cervical o axilar anterior agrandamiento, con ternura.
Se sospecha que esta enfermedad es una infección por el virus de Epstein-Barr o una anomalía inmunológica. Debido a que presenta signos objetivos como fiebre baja, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, es diferente de la neurastenia.
Neurastenia
Causa:
La actividad del sistema nervioso central humano juega un papel principal en diversas actividades del cuerpo. Sin embargo, las células nerviosas de la corteza cerebral tienen una alta tolerancia y no es probable que causen neurastenia o insuficiencia en circunstancias normales. Aunque la fatiga se produce tras un intenso trabajo mental, se puede recuperar tras un breve descanso o sueño. Sin embargo, una vez que la actividad nerviosa bajo alta tensión excede el límite de tolerancia, puede ocurrir neurastenia.
Patogenia:
La neurastenia se debe principalmente a diversos motivos que conducen al debilitamiento del proceso inhibidor en la corteza cerebral. Debido a que el proceso de inhibición interna ocurre tarde en el desarrollo racial y la ontogenia humanos, es relativamente frágil. Cuando la actividad nerviosa de alto nivel es demasiado tensa o incluso desequilibrada o va acompañada de otros factores nocivos (como otras enfermedades del cuerpo), no sólo es susceptible de sufrir daños, sino que a menudo es la primera en sufrir daños, manifestándose como un relativo hiperactividad del proceso de excitación, es decir, la etapa temprana de la neurastenia. En este momento, la capacidad del paciente se reduce y algunas emociones y reacciones emocionales que normalmente pueden controlarse estarán fuera de control, como irritabilidad e inestabilidad. La liberación excitatoria aumenta el consumo de energía de las células nerviosas y altera las reglas de excitación-inhibición de las actividades neuronales de alto nivel. Además, debido al debilitamiento del proceso inhibidor interno, se reduce la capacidad de recuperación de las células nerviosas, lo que resulta en una disminución de la energía y un mayor agotamiento de las células nerviosas. Por tanto, en la práctica clínica, los pacientes se agitan fácilmente y los que fracasan también son rápidos.
Enfermedades físicas sintomáticas
1. Excitado e irritable. 2. Fatiga mental con facilidad. Si lees y estudias durante mucho tiempo, te sentirás hinchado y mareado. Falta de concentración. 3. Dolor de cabeza y postura relajada. 4. Los trastornos del sueño incluyen principalmente dificultad para conciliar el sueño, despertarse temprano, dificultad para conciliar el sueño después de despertarse y tener muchas pesadillas. 5. Disfunción del nervio autónomo, que incluye taquicardia, sudoración, anorexia, estreñimiento, diarrea, trastornos menstruales y eyaculación precoz. 6. El concepto de hipocondría secundaria.
Conceptos básicos del diagnóstico
1. Existen factores sociales y psicológicos que conducen a una actividad excesiva de la función cerebral. 2. Tener la cualidad o rasgo de personalidad de ser fácilmente influenciable. 3. Los síntomas clínicos son excitación, fatiga mental, dolor de cabeza, trastornos del sueño y ansiedad secundaria. 4. El curso de la enfermedad es de al menos 3 meses y se manifiesta por fluctuaciones o retrasos repetidos. Cada fluctuación en la condición está relacionada con factores mentales.
5. Un examen físico completo, incluido un examen neuropsiquiátrico u otros exámenes necesarios, puede efectivamente descartar otras enfermedades físicas o enfermedades mentales tempranas.
Principios del tratamiento
1. La psicoterapia es el método principal. 2. Complementado con tratamiento farmacológico. 3. Complementado con terapias físicas u otras.
Evaluación de la eficacia
1. Cerca de la recuperación: los síntomas mentales y físicos desaparecen, la conciencia es buena; el trabajo previo a la enfermedad y las capacidades para vivir se pueden restaurar. 2. Mejora: los síntomas mentales y físicos básicamente han desaparecido; puede realizar actividades físicas y mentales. 3. No curado: los síntomas mentales y físicos permanecen básicamente sin cambios.
Consejos de expertos
La neurastenia a menudo se sobrediagnostica, por lo que es común pero poco común. Cuando algunos pacientes tienen neurastenia prolongada, es necesario considerar si la neurosis de ansiedad y la neurosis depresiva pueden diagnosticarse erróneamente como neurastenia. Porque al igual que la neurosis de ansiedad y la neurosis depresiva, la neurastenia también presenta algunos síntomas, como insomnio, fatiga, ensoñaciones, pérdida de memoria, falta de atención, falta de energía, etc. La neurastenia generalmente se trata con una combinación de medicina tradicional china y occidental, que consiste principalmente en sedación y psicoterapia de apoyo. Permitir que los pacientes descansen lo suficiente durante el tratamiento es el factor más importante.
La neurastenia no conduce a la psicosis. 16 de febrero, 11:34:29.
La neurastenia se caracteriza principalmente por síntomas de debilidad cerebral. Los pacientes a menudo sienten falta de energía, mala función cerebral o lentitud y somnolencia, especialmente cuando estudian o trabajan durante mucho tiempo, se sienten incapaces de concentrarse, tienen dificultad para pensar, la eficiencia en el estudio o el trabajo se reduce significativamente y la memoria también se reduce significativamente. . También puede ir acompañado de síntomas como dolores de cabeza tensionales, insomnio y mal genio.
La neurastenia ocurre principalmente entre intelectuales, estudiantes universitarios y estudiantes de secundaria. El tratamiento no es difícil, siempre que se preste atención al resto del cerebro, se evite utilizarlo durante mucho tiempo y se apliquen adecuadamente algunos medicamentos sintomáticos, no es difícil de curar. Sin embargo, en la práctica clínica, a menudo hay algunos pacientes que tal vez no puedan curarse durante muchos años, o incluso pierdan la confianza en el tratamiento, y algunos incluso temen enfermarse mentalmente.
Lo que solemos llamar enfermedad mental se refiere principalmente a pacientes que, bajo el control de la enfermedad, presentan anomalías evidentes en la cognición, las emociones, la voluntad, el comportamiento, etc., de modo que no pueden reflejar correctamente la realidad objetiva y no pueden trabajar y estudiar con normalidad, o tener conductas que pongan en peligro a ellos mismos y al colectivo social. Estos pacientes no tienen conciencia de sí mismos y no admiten que están enfermos, por lo que se ven obligados a consultar a un médico. Su etiología y cambios patológicos aún no están claros, por lo que el efecto del tratamiento no es ideal. Esta es una enfermedad muy diferente de la neurastenia, por lo que las personas con neurastenia no necesitan preocuparse por causar una enfermedad mental.
Sin embargo, en algunos pacientes con enfermedades mentales, debido al lento inicio, presentan síntomas clínicos similares a la neurastenia en la etapa inicial. Después de varios años de evolución de la enfermedad, aparecen gradualmente los síntomas típicos de la enfermedad mental. A estos pacientes también se les puede diagnosticar neurastenia durante el tratamiento médico inicial y luego se les puede diagnosticar psicosis después de desarrollar síntomas psicóticos. Por lo tanto, aunque este paciente ha experimentado síntomas de neurastenia, no se puede decir que tenga una enfermedad mental causada por la neurastenia.
Debido a que la neurastenia es un tipo de neurosis, aunque no conduce a psicosis, los pacientes graves pueden desarrollar otros tipos de neurosis, como la neurosis obsesivo-compulsiva y el trastorno de pánico, si no se tratan activamente. , neurosis de ansiedad, neurosis depresiva, etc. Aunque estas enfermedades no son enfermedades mentales, también pueden afectar las funciones sociales de las personas y pueden requerir hospitalización en casos graves.