3. Las principales medidas para mantener la higiene bucal son el enjuague bucal, el cepillado, la limpieza interdental, el masaje de encías y el raspado supragingival.
4. Las cuatro características del dolor de pulpitis aguda son: aparición espontánea, dolor nocturno, dolor inducido o agravado por estimulación térmica y no localización.
5. Las manifestaciones bucales del SIDA incluyen estomatitis herpética, necrosis gingival, candidiasis, leucoplasia vellosa y sarcoma de Kaposi.
6. La profundidad normal del surco gingival no supera los 2 mm.
8.Qué estructura anatómica divide la glándula parótida en lóbulos profundo y superficial: nervio facial.
9. Al extraer las raíces rotas de los dientes posteriores superiores, se debe tener cuidado de no empujar las raíces rotas hacia el seno maxilar.
10 y una presión arterial superior a 180/100 mmhg deben figurar como contraindicaciones para la extracción dental.
11. La asfixia causada por traumatismo maxilofacial se puede dividir en asfixia obstructiva y asfixia por inhalación.
12. Los tipos comunes de fracturas de mandíbula incluyen los tipos cerrados, abiertos y mixtos. Las principales manifestaciones clínicas son alteraciones oclusales, limitación de la apertura bucal, hematoma, etc. El desplazamiento de los fragmentos de la fractura puede provocar entumecimiento de los nervios y los síntomas sistémicos correspondientes.
13. Los sitios comunes de fracturas mandibulares son: mentón, ángulo mandibular, cóndilo y unión mediana.
14. Para las úlceras del borde de la lengua que no han cicatrizado durante mucho tiempo, se requiere un diagnóstico claro (biopsia) para descartar cáncer.
15. Características anatómicas de la mandíbula y su importancia clínica: ① La comisura mediana, el área del agujero mentoniano, el ángulo mandibular y el cuello cóndilar de la mandíbula son partes débiles en el libro de anatomía ósea: cuando se enfrentan a fuerzas externas. A menudo se producen fracturas en estos lugares. ②Escaso suministro de sangre, hueso cortical denso y más osteomielitis que en el maxilar. ③Las fracturas mandibulares sanan más lentamente que las fracturas maxilares.
16. Método de inyección intraoral para anestesia de bloqueo del nervio alveolar posterior: ① posición ② punto de inserción de la aguja ③ ángulo y profundidad de inserción de la aguja.
17. Tratamiento del sangrado después de la extracción del diente: ① Causa ② Prevención ③ Tratamiento: fármacos hemostáticos locales, compresión para detener el sangrado → legrado de la cavidad alveolar, taponamiento, sutura ④ tratamiento sintomático sistémico.
18. Efectos adversos de la pérdida de dientes: ① disfunción masticatoria; ② disfunción de la pronunciación; ③ trastorno oclusal, etc.
19. Los dientes también se denominan cuerpos dentarios, que constan de tres partes: corona, raíz y cuello. Estructura del tejido dental: esmalte, dentina, cemento y pulpa. Estructura del tejido periodontal: hueso alveolar, ligamento periodontal, encía. Dos pares de dientes naturales: dientes temporales y dientes permanentes.
20. Incisivos temporales centrales (6~8) Incisivos temporales laterales (8~10) Primeros molares temporales (12~16) Cúspides temporales (16~20) Segundos molares temporales (24~30)
21. Tejidos linfoides comunes en la región maxilofacial: 1. Ganglios linfáticos parótidos 2. Ganglios linfáticos maxilares 3. Ganglios linfáticos submandibulares 4. Ganglios linfáticos submentales. ganglios linfáticos cervicales.
25. Impacto de los defectos maxilofaciales: ①Función masticatoria; ②Función del lenguaje; ③Función de deglución; ④Psicología.
26. .
Complicaciones: sistémicas: síncope, reacción alérgica, intoxicación; locales: dolor en el lugar de la inyección, edema, hematoma, infección, aguja de inyección rota, parálisis facial temporal.
27. Indicaciones, contraindicaciones, pasos básicos y complicaciones de la extracción dental.
Indicaciones: caries dental; enfermedad periodontal; dientes redundantes, dientes dislocados, etc. Provoca daños a los tejidos blandos adyacentes; dientes impactados; dientes deciduos que necesitan tratamiento, dientes enfermos.
(2) Contraindicaciones: enfermedad vascular, enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertiroidismo, enfermedad renal, enfermedad hepática, menstruación y embarazo, fase inflamatoria aguda y tumores malignos.
(3) Pasos básicos: separar las encías, aflojar el diente afectado, colocar unas pinzas dentales, extraer el diente afectado, tratar la herida de la extracción del diente y tomar precauciones tras la extracción del diente.
(4) Complicaciones: intraoperatorias: lesión de tejidos blandos, fractura de la raíz del diente, lesión del hueso alveolar, comunicación de los senos bucales y maxilares; postoperatoria: sangrado después de la extracción del diente, infección después de la extracción del diente.
27. Proceso de curación de la herida por extracción del diente: después de la extracción del diente, la cavidad alveolar se llena de sangre, la coagulación es rápida en 15 minutos y los fibroblastos se extienden desde la pared del hueso alveolar hasta el coágulo de sangre en 24 horas. que es la organización del coágulo de sangre. Después de 1 semana, la herida estaba completamente cubierta y se formó tejido de granulación en la cavidad alveolar. La cavidad creciente se vuelve plana después de 1 a 2 meses, y la estructura ósea normal no aparece hasta que aparecen de 3 a 6 cavidades crecientes en las películas de rayos X.
28. Hay muchos espacios en la región maxilofacial, incluidos los espacios masetero, pterigoideo, submandibular, parafaríngeo, sublingual, submentoniano, bucal, infraorbitario, fosa canina, temporal e infratemporal.
29. Primeros auxilios en lesiones bucales y maxilofaciales: aliviar la asfixia, detener hemorragias, vendar, transportar y prevenir infecciones.
31.El maxilar es el hueso más grande de la cara. Consta de un cuerpo (el cuerpo maxilar) y cuatro apófisis (la apófisis frontal, la apófisis cigomática, la apófisis alveolar y la apófisis palatina). El cuerpo maxilar se divide en cuatro paredes y una cavidad. Es un cuerpo óseo irregular compuesto por las paredes anterior, posterior, superior, interna y la cavidad del seno maxilar.
32. Los músculos de la región oral y maxilofacial se dividen en músculos masticatorios y músculos de expresión. Músculos masticatorios: los músculos de cierre (masetero, temporal, pterigoideo medial) tienen dos extremos: la cabeza inferior se contrae y abre, y la cabeza superior se contrae y cierra. Músculos abiertos (digástrico, milohioideo, geniohioideo)
33. El riego sanguíneo de la región maxilofacial proviene principalmente de las ramas de la arteria carótida externa (arteria lingual, arteria facial, arteria maxilar y arteria temporal superficial). artería).
34. Las venas maxilofaciales se dividen en red venosa profunda y red venosa superficial. La red venosa superficial está compuesta por la vena facial y la vena retromandibular, y la red venosa profunda está compuesta principalmente por el plexo venoso pterigoideo.
35. La articulación temporomandibular es la única articulación del cuerpo y tiene dos funciones: rotación y deslizamiento. Está compuesto por la fosa glenoidea temporomandibular y el tubérculo articular, el cóndilo mandibular, el disco articular, la cápsula articular y los ligamentos circundantes.
36. Manifestaciones clínicas y diagnóstico de fracturas maxilares: desplazamiento del segmento de fractura y dislocación oclusal; examen por imágenes.
37. zona, ángulo mandibular y cuello condilar.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico: 1. Desplazamiento del segmento de fractura; 2. Hemorragia y edema; 3. Deterioro funcional; 4. Actividad anormal del segmento de fractura;
38. Principios del tratamiento de las fracturas de mandíbula: Reducción y fijación lo antes posible para restaurar la oclusión normal (propósito) y la simetría y uniformidad facial. Al mismo tiempo, prevención de infecciones, alivio del dolor, nutrición razonable. y se adoptan la mejora de la resistencia sistémica y otros métodos para crear buenas condiciones para la curación del traumatismo óseo. Debemos prestar mucha atención a la aparición de otras complicaciones en todo el cuerpo y el tratamiento local debe realizarse una vez estabilizado todo el cuerpo.
39. Enfermedades comunes de la articulación temporomandibular: trastornos de la articulación temporomandibular, dislocación articular y anquilosis,
1. la mandíbula está formada por el cóndilo, la fosa glenoidea, el tubérculo del hueso temporal, el disco articular, la cápsula articular y los ligamentos periarticulares.
2. Ligamento periodontal: Es el tejido fibroso que se encuentra entre la raíz del diente y el hueso alveolar, la mayoría de los cuales están dispuestos en haces. En el ligamento periodontal hay nervios, vasos sanguíneos y linfa que protegen y nutren los dientes.
3. Caries dental: Es una enfermedad crónica y progresiva destructiva de los dientes, causada principalmente por bacterias, bajo la influencia de diversos factores. En las primeras etapas, el color y la textura del tejido duro del diente cambian y luego se producen defectos que forman caries.
4. Vestíbulo bucal: El espacio potencial del vestíbulo bucal se ubica en forma de zapato de hierro entre los labios, mejillas, dentición, encía y arco óseo alveolar.
5. Región oral y maxilofacial: término general para la región oral y maxilofacial. Los tejidos y órganos de la boca y la cara tienen las funciones de comer, masticar, saborear, tragar, expresar y ayudar en el habla y la respiración.
6. La cavidad bucal adecuada es la parte principal de la cavidad bucal, incluyendo el paladar duro y el paladar blando, la lengua y el suelo de la boca por debajo, las arcadas dentarias superior e inferior por delante y en ambos. lados y la puerta faríngea en la parte posterior.
7. Esmalte: Situado en la superficie de la corona del diente, es de color blanco lechoso y brillante. Una vez que el esmalte se desgasta, la dentina expuesta se vuelve amarilla. El esmalte dental es un tejido calcificado translúcido que contiene sales inorgánicas, principalmente fosfato cálcico y carbonato cálcico, agua y materia orgánica. Es el tejido más duro del cuerpo humano.
8. Infección del espacio maxilofacial: También conocida como pericelulitis maxilofacial, es un término general para la inflamación purulenta del espacio potencial entre la región maxilofacial y la orofaringe.
9. Salivación: Es una serie de cambios patológicos provocados por masas calcificadas en glándulas o conductos. Los cálculos salivales obstruyen el drenaje salival y provocan una infección secundaria, lo que provoca una inflamación aguda o recurrente de las glándulas. Se encuentra comúnmente en la glándula submandibular
10. Anestesia local: un anestésico local que se utiliza para bloquear temporalmente la conducción de diversos impulsos nerviosos en una determinada zona del cuerpo colectivo, especialmente la conducción sensorial de los troncos nerviosos y terminaciones nerviosas, logrando así El propósito es eliminar el dolor en la zona.
11. Xue Kou: La estomatitis por Candida (estomatitis pseudomembranosa aguda por Candida) (1 punto) es una enfermedad de la mucosa oral causada por un hongo llamado Candida albicans. Se manifiesta como bultos blancos parecidos a un queso en la boca, que se forman en la boca. puede cubrirse de blanco en casos severos (2 puntos).
El niño está inquieto y en ocasiones tiene fiebre leve (2 puntos).
12. Triángulo de peligro facial: zona de un triángulo isósceles con la raíz del hueso nasal como ápice y la línea que une las dos esquinas como base. La primera es que esta zona tiene un riego sanguíneo especialmente rico. La sangre arterial que irriga la cara se metaboliza en sangre venosa. La sangre venosa de la cara se inyecta en la vena yugular interna y regresa al corazón a través de la vena facial anterior, la vena facial posterior, la vena maxilar y la vena oftálmica. Estas venas tienen ramas en la cara, formando una densa red de vasos sanguíneos que se comunican entre sí. La vena facial anterior se comunica con la vena oftálmica en el canto medial del ojo, y la vena facial posterior se comunica con la vena facial anterior en lo profundo del músculo pterigoideo lateral a través del plexo pterigoideo en el origen de la vena maxilar. La vena oftálmica y el plexo pterigoideo se comunican directamente con el seno cavernoso, una red de capilares intracraneales. En segundo lugar, en comparación con las venas de otras partes del cuerpo, las venas faciales carecen de un dispositivo que impida el retorno de la sangre: una válvula venosa. Una vez que se produce la infección en el área peligrosa del triángulo, puede causar fácilmente que la inflamación se extienda a toda la cara, causando una infección intracraneal, que pone en peligro la vida.
13. Forúnculos y ántrax: La inflamación purulenta aguda de un solo folículo piloso y sus inserciones en la piel del rostro se llama forúnculo, y sus lesiones se limitan al tejido cutáneo superficial. La aparición simultánea de una inflamación supurativa aguda de la mayoría de los folículos pilosos adyacentes y sus apéndices se denomina ántrax. Cuando la enfermedad se propaga al tejido profundo del folículo piloso de la piel, puede extenderse a lo largo de la capa superficial de la fascia hasta la capa de grasa subcutánea, provocando una infiltración inflamatoria a gran escala o necrosis tisular.
14. Leucoplasia oral: La leucoplasia oral es una lesión precancerosa, principalmente una lesión blanca en la mucosa oral, sin otras características de lesión identificables.
15. Pulpitis retrógrada: Es una categoría importante de pulpitis. La infección se origina en bolsas periodontales profundas causadas por la enfermedad periodontal. Las bacterias y toxinas de las bolsas periodontales ingresan retrógradamente a la pulpa dental a través del agujero apical o los conductos radiculares laterales, causando inflamación crónica de la pulpa radicular.
16. Encía: La encía es la parte de la mucosa bucal que recubre el cuello del diente y el hueso alveolar.
17. Quiste dentífrico: El quiste dentífrico, también conocido como quiste folicular, se produce después de que se forma la corona o raíz del diente. Hay una exudación de líquido entre el epitelio restante del esmalte y la superficie de la corona del diente. formando un quiste dentado.
Queratoquiste: El queratoquiste se origina a partir del germen del diente original o de restos de la lámina dental. Algunas personas piensan que se trata de un quiste primitivo. Los queratoquistes tienen manifestaciones patológicas típicas. El epitelio y el quiste fibroso de la pared del quiste son delgados y, a veces, hay quistes o islas epiteliales dentro del quiste fibroso de la pared del quiste.
19. Síndrome de Sjögren: El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción progresiva de las glándulas exocrinas, lo que produce sequedad de la mucosa y la conjuntiva, acompañada de enfermedades autoinmunes. Las lesiones se limitan a las propias glándulas exocrinas y se denominan síndrome de Sjogren primario. También se acompaña de otras enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, que se denomina síndrome de Sjögren secundario.
20. Quiste apical: causado por granuloma apical y estimulación de inflamación crónica apical, el epitelio residual en el ligamento periodontal prolifera, el epitelio proliferativo degenera y se licua, y el epitelio prolifera a lo largo de la pared de licuefacción del granuloma para formar una raíz.
21. Gingivoma: se refiere a un grupo de tumores o enfermedades similares a tumores que se presentan en las encías, originándose en el ligamento periodontal y el tejido conectivo de la apófisis alveolar de la mandíbula. Se puede dividir en tumores gingivales granulomatosos, fibrosos y vasculares.
22. Anquilosis de la ATM: se refiere a la anquilosis de la articulación temporomandibular. Es difícil o completamente incapaz de abrir la boca debido a lesiones orgánicas de la articulación y los tejidos circundantes, lo que se denomina anquilosis de la articulación temporomandibular. Se puede dividir en anquilosis intraarticular, anquilosis extraarticular y anquilosis mixta.
23. El adenolinfoma también se llama adenolinfoma y su aparición tisular está relacionada con los ganglios linfáticos.
1. Describir brevemente las características de las infecciones bucales y maxilofaciales.
2. Características anatómicas de la región bucal y maxilofacial y su significado clínico.
3.Características del traumatismo maxilofacial.
4. Describir brevemente la etiología, manifestaciones clínicas, principios de tratamiento y complicaciones de la pericoronitis obligatoria del tercer molar. Pericoronitis de las muelas del juicio en el tercer molar mandibular.
5. La diferencia entre tumores benignos y tumores malignos: (la diferencia entre tumores malignos y tumores primarios)
6. Describa las manifestaciones clínicas y los síntomas de las úlceras aftosas menores (MiAU). ) característica.
7. La etiología de la caries dental; características clínicas; principios de tratamiento;
9. Describir brevemente el diagnóstico diferencial de la anquilosis de la articulación temporomandibular y la anquilosante extraarticular.
11. Describa las indicaciones y precauciones para la incisión y drenaje del absceso.
12. Tratamiento urgente de la periodontitis apical aguda.
13. Tratamiento urgente de la pulpitis aguda.
14. Diagnóstico diferencial de periodontitis apical aguda y pulpitis aguda.
15. ¿Cuáles son las principales bacterias patógenas y características clínicas de la periodontitis del adolescente?
18. Describe brevemente las manifestaciones clínicas del cáncer bucal (3.23)
19. Describe brevemente varias enfermedades comunes del tejido duro dental que conozcas e identifícalas.
20. Manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento del síncope durante la extracción dental.
21. Describir la clasificación, manifestaciones clínicas y métodos quirúrgicos de la anquilosis de la articulación temporomandibular.
1. Describir brevemente las características de las infecciones bucales y maxilofaciales.
1) Está conectado con el mundo exterior, tiene muchas caries y bacterias, y es propenso a infecciones 2) Con la existencia de dientes, la infección odontogénica es la principal fuente de infección; El espacio fascial está suelto y la capacidad antiinfección es baja. Comunicarse entre sí 4). Circulación sanguínea y linfática rica, falta de válvulas venosas, fácil de propagar.
2. Características anatómicas de la región bucal y maxilofacial y su importancia clínica.
Respuesta: ① Posición expuesta: propensa a lesiones, detección temprana ② Suministro de sangre rico: fuerte capacidad antiinfecciosa, sangrado excesivo e hinchazón evidente después de una lesión. ③ Anatomía compleja: complicaciones ④ Estrías naturales: incisión quirúrgica ⑤ Morfología y función ⑤ La enfermedad se propaga fácilmente a los órganos adyacentes.
3.Características del traumatismo maxilofacial.
① Suministro de sangre rico en la región oral y maxilofacial: sangrado profuso, reactividad de tejidos grandes: hematoma, edema, asfixia; gran capacidad para reparar y resistir el tiempo de desbridamiento:
②Parte; 1 Tracto respiratorio, después de una lesión puede afectar la respiración: edema tisular, desplazamiento, caída de la lengua, coágulos de sangre, secreciones.
Prestar atención a mantener abiertas las vías respiratorias.
③La cavidad craneal superior se complica fácilmente con lesiones craneocerebrales: fracturas de la base del cráneo y contusiones cerebrales.
④La parte inferior del cuello suele ir acompañada de lesiones en el cuello: daños en los vasos sanguíneos y nervios del cuello y lesiones en la columna cervical.
⑤ Hay muchas cavidades sinusales y son susceptibles a infecciones: hay una gran cantidad de bacterias en la cavidad bucal, la cavidad nasal, la cavidad faríngea y los senos paranasales.
⑥Es la entrada al tracto digestivo. Después del daño, afecta la alimentación y la higiene bucal.
⑦Las lesiones bucales y maxilofaciales suelen afectar a los dientes: fracturas y mordeduras secundarias a infección por metralla.
A menudo se presentan deformidades faciales, un problema estético.
⑨Pueden producirse daños en estructuras anatómicas especiales: glándulas salivales, nervio facial y nervio trigémino.
4. Describir brevemente la etiología, manifestaciones clínicas, principios de tratamiento y complicaciones de la pericoronitis obligatoria del tercer molar. Pericoronitis de las muelas del juicio en el tercer molar mandibular.
Causas: 1) Impactación del tercer molar; 2) Formación de bolsa ciega; 3) Impactación de residuos de alimentos o bacterias; 4), daño local; 5), disminución de la resistencia sistémica.
Manifestaciones clínicas: Etapa aguda: 1) El dolor y el malestar en la zona retromolar del lado afectado empeoran al abrir la boca. 2) El dolor punzante local espontáneo puede reflejarse a lo largo del área de distribución del nervio auriculotemporal. 3) Las muelas del juicio erupcionan de forma incompleta, el tejido pericoronal se inflama, el margen gingival se erosiona e incluso se producen abscesos pericoronales. 4) La apertura de la boca es limitada. 5) Mal aliento, secreciones saladas en las bolsas de las encías e hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos submandibulares. 6) Puede haber síntomas de intoxicación sistémica.
Etapa crónica: sólo dolor y malestar local leve.
Principios de tratamiento: Etapa aguda: antiinflamatorio, analgésico, incisión y drenaje, y potenciación de las resistencias sistémicas.
Etapa crónica: eliminar los dientes impactados que no pueden erupcionar para evitar la recurrencia de la infección.
Complicaciones: 1) Puede ocurrir fístula bucal si se extiende al área retromolar. 2) Absceso o fístula en la mucosa bucal del primer molar mandibular. 3) La infección puede ocurrir en el espacio masetero, el espacio pterigomandibular, el espacio bucal, el espacio submandibular, el piso de la boca y el espacio parafaríngeo.
5. La diferencia entre tumores benignos y tumores malignos: (la diferencia entre tumores malignos y tumores primarios)
Tumores benignos y tumores malignos
La edad de La aparición puede ocurrir a cualquier edad, es más común en los ancianos y el sarcoma es más común en adultos jóvenes.
El ritmo de crecimiento generalmente varía entre rápido y lento.
La relación con el tejido circundante es envolvente y no invade el tejido circundante. Las organizaciones periféricas invaden y destruyen, los límites no están claros y las actividades están restringidas.
Los síntomas son generalmente asintomáticos, como dolor local, entumecimiento, dolor de cabeza, apertura bucal limitada, parálisis facial, sangrado, etc.
Las transferencias no ocurren con frecuencia.
El impacto en el cuerpo generalmente no tiene ningún impacto en el cuerpo, pero tiene un gran impacto en el cuerpo. La energía maligna a menudo ocurre debido al rápido desarrollo, metástasis e invasión de órganos importantes.
Histológicamente, las células están bien diferenciadas y su morfología y estructura son similares al tejido normal. Sin embargo, las células están poco diferenciadas, con atipia y mitosis anormales.
6. Describa las manifestaciones clínicas y características de las úlceras aftosas menores (MiAU).
Las úlceras aftosas recurrentes más comunes son de 1 a 5 a la vez, aisladas y dispersas, generalmente de 2 a 4 mm de diámetro, redondas u ovaladas, con bordes claros. Ocurre en áreas con queratinización severa. El centro de la úlcera está hundido, la base no está dura, hay aproximadamente 1 mm de congestión y enrojecimiento alrededor, hay una pseudomembrana de color amarillo claro en la superficie y hay una evidente sensación de ardor.
La recaída es regular y generalmente se divide en período de ataque, período de curación y período intermitente. La fase de ataque se divide en fase prodrómica y fase ulcerosa. En la etapa prodrómica, hay malestar local, sensibilidad o ardor en la mucosa aproximadamente 24 horas después, aparecen manchas blancas o rojas parecidas a pápulas 2-3 días después, el epitelio se daña y entra en la etapa de úlcera; Después de 4-5 días, el rubor desaparece y la úlcera cicatriza sin dejar cicatrices. El período completo del ataque generalmente dura de 1 a 2 semanas, es autolimitado y no requiere tratamiento. La duración del entretiempo varía de persona a persona.
7. Causas de la caries dental (1) (teoría de los cuatro factores) factores bacterianos, factores alimentarios, factores del huésped y factores temporales.
(2) Características clínicas: La principal manifestación clínica de la caries dental son los cambios en el color, forma y calidad del tejido duro del diente. El cambio de color es el siguiente: la superficie del diente es calcárea al principio, y luego se vuelve marrón amarillento, marrón o incluso marrón oscuro debido a la pigmentación. El cambio cualitativo es el siguiente: el esmalte y la dentina pierden su dureza original y se aflojan y; blando; el cambio de forma se debe al colapso y pérdida del tejido duro del diente, formándose caries en los dientes.
(3) Principios del tratamiento de la caries dental: prevenir el desarrollo de lesiones y restaurar la forma y función de los dientes.
(4) Tratamiento de la caries dental:
1. Quimioterapia: método para prevenir/eliminar la caries dental tras el tratamiento farmacológico.
2. Terapia de remineralización: Remineralizar el esmalte dental desmineralizado mediante métodos artificiales para restaurar la dureza del diente. Sellado de fosas y fisuras: uno de los métodos importantes para la prevención clínica de la caries dental.
4. El tratamiento restaurador: (preparación de la cavidad, aislamiento del área quirúrgica, sellado de la cavidad, revestimiento y relleno de la cavidad) es el método de tratamiento de la caries dental más importante.
Clínicamente, las caries suelen dividirse en tres tipos: superficial, media y profunda según el grado de caries.
(5) Caries superficial: caries de esmalte o cemento. El esmalte se descalcifica, se vuelve blanco y luego se tiñe, provocando caries de color marrón amarillento. Los hoyos y comederos estaban empapados de tinta. El paciente no presentó síntomas subjetivos y se sintió áspero durante el examen. Las sondas se pueden insertar en fosas y fisuras o para crear cavidades poco profundas.
Caries moderada: caries dentinaria poco profunda. Compruebe si hay caries y si hay dentina coloreada y blanda y partículas de comida en las cavidades. Generalmente no hay síntomas conscientes y algunas personas son sensibles al frío, al calor, a lo ácido, a lo dulce, etc. del mundo exterior. Los síntomas desaparecen inmediatamente después de eliminar la irritación.
③ Caries profunda: Caries profunda en dentina. El examen reveló que las caries eran profundas y llegaban profundamente a la dentina. Cuando se utiliza una sonda para explorar el fondo del agujero, a menudo se siente dolor, lo que indica que la caries dental está cerca de la pulpa. Los pacientes son muy sensibles a los cambios de temperatura
9. Describir brevemente el diagnóstico diferencial de la anquilosis de la articulación temporomandibular y la anquilosante extraarticular.
La diferencia entre anquilosante intraarticular y anquilosante extraarticular
Antecedentes de enfermedades purulentas, lesiones, úlceras bucales, fracturas maxilares y mandibulares, quemaduras y radioterapia, etc.
No hay cicatriz entre los mentones
La deformidad severa de la parte inferior de la cara (no hay enfermedad evidente en la edad adulta) es leve (sin impacto en la edad adulta)
Trastorno de relación grave (la afección no es evidente en la edad adulta) y trastorno leve (la afección no tiene ningún efecto en la edad adulta)
Las películas de rayos X muestran que el espacio articular desaparece y la articulación se fusiona en una forma esférica. forma. El espacio articular entre las ramas maxilar y mandibular puede volverse más estrecho y denso.
12. Tratamiento urgente de la periodontitis apical aguda.
Respuesta: Alivia el dolor, elimina la hinchazón y luego realiza un tratamiento regular cuando se vuelve crónica.
Drenaje abierto de la cavidad medular: abra manualmente el canal de drenaje de la cavidad medular, abra el agujero apical, alivie la presión apical y alivie el dolor;
Incisión y drenaje: en periapical agudo En el subperióstico o En la etapa de inflamación del absceso submucoso, el absceso debe cortarse y drenarse con anestesia local. Por lo general, la apertura de la cavidad medular y la incisión y drenaje se pueden realizar al mismo tiempo;
Tratamiento paliativo: - Para traumatismos del conducto radicular y estimulación química, se debe eliminar el irritante, enjuagar y luego sellar con medicamento para apaciguar ; se ajusta y muele la placa de la mandíbula;
Antiinflamatorios y analgésicos: antibióticos orales o inyectados
Extracción dental aguda: si no hay valor de conservación, se requiere medicación sistémica; prevenir la propagación de infecciones;
13. Tratamiento de emergencia de la pulpa dental aguda.
Respuesta: Tratamiento de emergencia: drenaje medular abierto: drenar los exudados inflamatorios, reducir la presión de la cavidad medular y aliviar el dolor.
El método es: bajo anestesia local, insertar rápidamente una aguja de perforación afilada en la cavidad medular y colocar una bolita de algodón con aceite de clavo para aliviar el dolor;
Aliviar el dolor: bajo anestesia local anestesia, use agua tibia Enjuague la cavidad, use una cuchara para eliminar el tejido cariado y coloque una bolita de algodón empapada con analgésicos en el fondo de la cavidad para sellar la cavidad;
Analgesia médica: analgésicos orales o tópicos ;
Analgesia mediante acupuntura: punto Hegu o punto Pingan;
14. Diagnóstico diferencial de periodontitis apical aguda y pulpitis aguda.
Respuesta: La pulpitis aguda es espontánea y paroxística. La estimulación de la temperatura puede empeorar el dolor. El dolor no se puede localizar y a menudo se hace referencia a él. El dolor suele aparecer por la noche y es más intenso que durante el día. Los pacientes suelen quedarse despiertos hasta tarde.
Periodontitis apical aguda etapa serosa: El diente afectado presenta una ligera sensación de alargamiento, ligero dolor sordo o dolor al masticar, pero el dolor se alivia al morder y la posición es clara. Compruebe si hay dolor en el diente afectado; el diente está mayoritariamente defectuoso y la pulpa está inactiva.
15. ¿Cuáles son las principales bacterias patógenas y características clínicas de la periodontitis del adolescente?
Respuesta: Actinobacillus actinomycetemcomitans es la principal bacteria causante de la periodontitis adolescente.
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son las siguientes: ①Edad y sexo: ocurre principalmente en jóvenes desde la adolescencia hasta los 25 años, y puede comenzar a ocurrir entre los 11 y 13 años, mujeres. > machos. ② Estado de higiene bucal: el grado de destrucción del tejido periodontal no es directamente proporcional a la cantidad de irritantes locales, la cantidad de placa temprana y cálculo es pequeña, la inflamación es leve, pero hay bolsas periodontales profundas. ③Posición de los dientes: las posiciones típicas son 6 e incisivos superiores e inferiores, pero hay muy pocos caninos y premolares, y ningún diente temporal. ④Radiografía: hay reabsorción ósea vertical en los extremos proximal y distal de 6, formando una típica "resorción en forma de arco", y mayormente reabsorción horizontal en el área de los incisivos. ⑤ Progresión rápida de la enfermedad: el daño periodontal ocurre 3-4 veces más rápido que en los adultos y los dientes a menudo se extraen o se pierden a la edad de 20 años. ⑥Aflojamiento y desplazamiento temprano de los dientes: los dientes frontales están dispuestos en forma de abanico y los dientes posteriores se aflojan temprano, provocando la impactación de los alimentos. ⑦Historia familiar: la herencia materna es la más común.
18. Describa brevemente las manifestaciones clínicas del cáncer bucal (3.23)
Respuesta: Se refiere a los cánceres que se presentan en la mucosa bucal, entre ellos el cáncer de lengua, el cáncer de encías, el cáncer de mejillas, cáncer de paladar, cáncer de suelo de boca y cáncer de labio. El cáncer de lengua es el más común. La mayoría son carcinomas de células escamosas y algunos son adenocarcinomas. La mayoría de ellos son úlceras mucosas y nódulos infiltrativos alrededor de las úlceras.
No hay síntomas ni molestias evidentes en la etapa inicial, pero habrá dolor y los síntomas correspondientes en las etapas media y tardía. El cáncer de lengua y el cáncer de base pueden causar trastornos del movimiento de la lengua, el cáncer de mejillas puede causar una apertura bucal limitada y el cáncer de gingival puede causar aflojamiento y pérdida de dientes. Puede haber metástasis en los ganglios linfáticos cervicales y en órganos distantes.
19. Describe brevemente varias enfermedades comunes del tejido duro dental que conozcas e identifícalas.
① La caries es una enfermedad progresiva y destructiva del tejido duro dental, causada principalmente por la interacción de bacterias, diversos factores bucales y factores externos. Cambios en el color, forma y calidad del tejido duro del diente.
Color: Inicialmente, el esmalte está desmineralizado y tiene un aspecto calcáreo, para posteriormente adquirir un color marrón amarillento o tostado debido a la coloración. Forma: el tejido se desintegra para formar una cavidad. Calidad: Suaviza los tejidos duros.
② Hipoplasia del esmalte: Es un trastorno del desarrollo del fabricante del esmalte durante el desarrollo del diente. Los defectos del esmalte son lisos y duros y suelen aparecer simétricamente en los dientes que se forman y erupcionan al mismo tiempo.
③ Fluorosis dental: Es un daño dental regional causado por el consumo prolongado de agua con alto contenido de flúor durante el período de formación de los dientes. La corona del diente puede verse como calcárea o marrón amarillenta, pero la textura es dura y no blanda.
④ Defecto en forma de cuña: Defecto en forma de V que se produce en el cuello labial y de las mejillas de los dientes, y se observa con mayor frecuencia en los caninos superiores o premolares. La textura del defecto es firme pero no suavizada.
20. Manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento del síncope durante la extracción dental.
Respuesta: ① La isquemia central transitoria provoca una pérdida repentina y breve del conocimiento. ② Mareos, opresión en el pecho, náuseas, palidez, dificultad para respirar, pulso lento al principio, luego rápido y débil. Puede producirse una caída de la presión arterial, dificultad para respirar y pérdida temporal del conocimiento. ③Prevención. ④ Deje la silla plana, mantenga abierto el tracto respiratorio e inhale oxígeno, glucosa hipertónica, etc.
21. Describir la clasificación, manifestaciones clínicas y métodos quirúrgicos de la anquilosis de la articulación temporomandibular.
Respuesta: La anquilosis de la articulación temporomandibular se divide en tres tipos: anquilosis intraarticular, anquilosis extraarticular y anquilosis mixta.
Manifestaciones clínicas de la anquilosis de la articulación temporomandibular: 1) dificultad progresiva en la apertura; 2) displasia o deformidad facial; 3) trastorno oclusal debilitado o desaparecido;
Los métodos de tratamiento quirúrgico incluyen: 1) reemplazo de articulaciones; 2) artroplastia de interposición; 3) reemplazo de articulaciones artificiales 4) reconstrucción de articulaciones 5) osteogénesis por distracción 6) técnica de artroplastia con preservación del disco articular.