Ciencias Médicas
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Síntomas: 1. Disnea: (1) Disnea de esfuerzo. (2) Siéntate y respira. (3) Disnea paroxística nocturna: también conocida como asma cardiogénica. (4) Edema pulmonar agudo: los síntomas del edema pulmonar agudo son los mismos que los de la insuficiencia ventricular izquierda aguda. 2. El agotamiento y la fatiga pueden ser signos de bajo gasto cardíaco. 3. Respiración de Chen Shi: observada en insuficiencia cardíaca grave con mal pronóstico. La respiración rítmica comienza con una pausa, que aumenta y se profundiza gradualmente, luego se hace más lenta y menos profunda, hasta que se detiene nuevamente y comienza de nuevo aproximadamente medio minuto o un minuto después, y así sucesivamente. (2) Banderas: 1. Signos de enfermedad cardíaca preexistente. 2. El ventrículo izquierdo se agranda, el latido apical se mueve hacia la parte inferior izquierda, la frecuencia cardíaca aumenta, hay un ritmo diastólico galopante en el área del ápice y el segundo ruido cardíaco es hiperactivo en el área de la válvula pulmonar. Entre ellos, el diastólico. El ritmo galopante tiene el mayor valor diagnóstico en pacientes con frecuencia cardíaca elevada, o es más fácil de escuchar cuando se acuesta de lado y exhala profundamente. El agrandamiento del ventrículo izquierdo también puede causar insuficiencia mitral relativa, lo que resulta en un soplo sistólico apical. 3. Intensidad de pulso alternativa. 4. Estertores pulmonares: durante la disnea paroxística o el edema pulmonar agudo, puede haber estertores húmedos y gruesos, distribuidos por todos los pulmones, y pueden ir acompañados de sibilancias. 5. Derrame pleural: el 25% de los pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda presentan derrame pleural.
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Insuficiencia cardíaca derecha: causada principalmente por insuficiencia cardíaca izquierda. Después de la insuficiencia cardíaca derecha, debido a la reducción del gasto ventricular derecho, la congestión pulmonar a menudo se reduce y también se reduce la disnea. La insuficiencia cardíaca derecha simple es causada principalmente por una enfermedad cardíaca pulmonar aguda o crónica. (1) Síntomas: pérdida de apetito, náuseas y vómitos causados por estasis sanguínea en el tracto digestivo; congestión renal que provoca reducción de la producción de orina, nicturia, proteinuria e insuficiencia renal, congestión del hígado que provoca distensión abdominal superior e incluso dolor abdominal intenso; La congestión hepática prolongada puede provocar ictericia y cirrosis cardiogénica. (2) Banderas: 1. Signos de enfermedad cardíaca preexistente. 2. El corazón está agrandado, principalmente el ventrículo derecho, lo que puede ir acompañado de una pulsación precordial elevada (pulsación cardíaca fuerte y duradera en el borde izquierdo del esternón). La frecuencia cardíaca aumenta y algunos pacientes pueden escuchar un ritmo galopante diastólico temprano en el borde izquierdo del esternón, que es equivalente a la superficie del ventrículo derecho. Un agrandamiento significativo del ventrículo derecho puede formar insuficiencia tricúspide funcional, lo que resulta en un soplo sistólico en el área de la válvula tricúspide que aumenta durante la inspiración. 3. El llenado venoso y el llenado de la vena yugular externa son manifestaciones tempranas de insuficiencia cardíaca derecha. Si ve llenado de la vena yugular externa por encima de la clavícula en posición semi-recostada o sentada, o si el punto más alto de llenado de la vena yugular externa está a más de 10 cm del nivel del ángulo esternal, indica aumento venoso. presión, que suele ser más evidente en el lado derecho.