El traumatismo craneoencefálico es una lesión causada por una fuerza externa que actúa directa o indirectamente sobre la cabeza. Dependiendo de si el tejido cerebral lesionado es el mismo que el del mundo exterior, se puede dividir en lesión abierta y lesión cerrada. Las lesiones cerebrales comunes incluyen laceración del cuero cabelludo, avulsión del cuero cabelludo, hematoma del cuero cabelludo, fractura de cráneo, conmoción cerebral, contusión cerebral, hematoma intracraneal, etc. Después de la lesión, se producen diversos grados de dolor de cabeza, vómitos, papiledema y trastornos de la conciencia, el pensamiento, los sentimientos y el movimiento. La condición del traumatismo craneoencefálico es compleja, cambia rápidamente y puede causar fácilmente consecuencias adversas. Algunos pacientes requieren cirugía. Gracias a una orientación correcta, a los pacientes se les enseñan los siguientes conocimientos.
La orientación psicológica elimina el miedo y la tensión. Las lesiones inesperadas, la estimulación dolorosa y la amenaza de discapacidad o incluso de muerte después de una lesión hacen que los pacientes se sientan nerviosos y temerosos. Se debe brindar consuelo y estímulo psicológico, garantizar un sueño adecuado y mejorar la resistencia del cuerpo.
Guía preoperatoria
1. Dieta:
(1) Pacientes que están despiertos después de una lesión y no tienen indicación de cirugía: (1) deben comer alimentos ricos en calorías, alimentos ricos en calorías Proteínas, alto contenido de vitaminas y alimentos de fácil digestión para garantizar un suministro adecuado de nutrientes y promover la reparación de daños. ② 24 horas después del coma persistente, se debe administrar líquido por la nariz para garantizar el suministro nutricional. Para obtener instrucciones específicas, consulte "Educación sobre conocimientos sobre tumores intracraneales". (3) Cuando se produce una hemorragia gastrointestinal, debe ayunar temporalmente y comer después de que se detenga la hemorragia. Evite los alimentos picantes para evitar agravar la hemorragia gastrointestinal.
⑵ Cuando se requiera extirpación quirúrgica de hematoma o reducción de fractura, ayunar de 10 a 12 horas antes de la cirugía y beber durante 6 a 8 horas para evitar el reflujo de alimentos y la aspiración después de la anestesia.
2. Posición: Reposa en cama y eleva la cabecera de la cama entre 15 y 30 grados para facilitar el retorno venoso intracraneal.
3. Evite caerse de la cama: los pacientes con síntomas mentales o inquietud, pérdida del conocimiento y del pensamiento deben agregar barandillas para sujetar sus extremidades y evitar caerse de la cama.
4. Orientación para el examen: los pacientes con hemorragia subaracnoidea traumática necesitan punciones lumbares repetidas para excluir líquido cefalorraquídeo con sangre y comprender el pronóstico del sangrado. Durante la punción, debe acostarse de costado con las rodillas dobladas, los muslos cerca de la pared abdominal, la cabeza inclinada hacia el pecho y la espalda lo más doblada posible. No cambie de posición a voluntad para evitar lesiones accidentales. Después de la punción, debe permanecer acostado boca arriba durante 4 a 6 horas sin almohadas para evitar dolores de cabeza causados por cambios en la presión del líquido cefalorraquídeo.
5. El paciente presenta alteración de la conciencia, dificultad para respirar, dolor de cabeza, vómitos y puede tener aumento de la presión intracraneal, crisis cerebral, etc. , debe informarse inmediatamente al personal médico.
6. Prevención de complicaciones:
(1) Los pacientes con otorrea de líquido cefalorraquídeo y alimentación nasogástrica deben prestar atención a: (1) Evitar toser con fuerza y no enjuagar ni envasar localmente. . ② Levante la cabeza y use bolas de algodón esterilizadas para secar el líquido cefalorraquídeo del conducto auditivo externo y de la cavidad nasal en cualquier momento para mantener la boca, la nariz y los oídos limpios. ③ La alimentación nasogástrica líquida debe posponerse hasta 4-5 días después de la lesión para prevenir una infección retrógrada.
(2) Si la función sensorial de las extremidades se debilita o desaparece después de una lesión, se debe aplicar hielo para enfriar cuando la temperatura es alta y la bolsa de hielo se debe envolver con un paño o un algodón para evite la congelación cuando haga frío, no es recomendable utilizar bolsas de agua caliente para mantenerse caliente y evitar quemaduras.
7. Después de que el cirujano afeite la cabeza, enjuáguela con agua jabonosa y agua caliente para evitar heridas postoperatorias o infección intracraneal; cuando haga frío, prepare la piel y use un gorro para prevenir resfriados.
Instrucciones postoperatorias
1. Dieta
(1) Seis horas después de la anestesia, es suficiente una pequeña cantidad de dieta líquida sin dificultad para tragar, y luego gradualmente. cambió a comida blanda.
(2) Los pacientes que están en coma y tienen dificultad para tragar dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía deben recibir líquido por la nariz. Preste atención a lo siguiente cuando alimente líquido por la nariz: ① Coma pequeñas cantidades con frecuencia, no más de 200 ml cada vez, y con un intervalo de más de 2 horas para prevenir la indigestión. ② Consuma una dieta nutritiva, rica en calorías y proteínas para garantizar el suministro de nutrientes. ③La temperatura es de 38 ~ 40 ℃ para evitar quemaduras al paciente. ④ Eleve la cabecera de la cama de 15 a 30 grados y no cambie la posición del paciente dentro de la media hora después de la alimentación para evitar el reflujo de alimentos. ⑤Prevenir el prolapso del tubo gástrico. Comer mientras se retira la sonda gástrica hará que los alimentos entren en el tracto respiratorio y provoquen asfixia. Debe fijarse adecuadamente y no debe extubar la sonda usted mismo. ⑥ Antes de alimentar, asegúrese de confirmar si la sonda nasogástrica está en el estómago para evitar que los alimentos entren en el tracto respiratorio y provoquen asfixia. El método de inspección comúnmente utilizado es utilizar un dispositivo de perfusión para succionar el jugo gástrico, indicando que está en el estómago. En caso de prolapso del tubo gástrico se debe informar al personal médico.
(3) Cuando la función gastrointestinal no se haya recuperado por completo en el postoperatorio temprano, trate de comer la menor cantidad posible de leche y alimentos azucarados para evitar que se digieran el exceso de gases y se produzcan flatulencias cuando el líquido marrón; se bombea desde el tubo estomacal. Incluso las heces con sangre indican úlceras por estrés en el tracto digestivo. Debes ayunar temporalmente o infundir líquidos con hielo antes de comer.
2. Posición del cuerpo:
(1) Antes de la anestesia, acuéstese sobre la almohada con la cabeza inclinada hacia el lado sano para evitar que el vómito sea inhalado accidentalmente hacia el tracto respiratorio.
(2) Después de despertarse, si la presión arterial es estable, levante la cabecera de la cama entre 15 y 30 grados para facilitar el retorno venoso intracraneal.
(3) Cuando hay una gran cavidad local después de la resección de un gran trozo de tejido enfermo, está prohibido acostarse de lado para evitar el desplazamiento del tejido cerebral y el edema cerebral. Cuando su condición cambie, infórmelo al personal médico de inmediato.
3. Varios métodos de enfermería para los tubos de drenaje: después de la cirugía de tumores intracraneales, los tubos de drenaje a menudo se colocan en la materia epidural durante un corto período de tiempo dependiendo de la situación específica. Cabe señalar que:
(1) La abertura de la bolsa de drenaje es más baja que la salida del tubo de drenaje para evitar una infección retrógrada.
(2) Evite que el tubo de drenaje se tuerza y sobresalga, e informe al personal médico a tiempo cuando el color del líquido de drenaje cambie de claro a oscuro.
(3) Al administrar oxígeno, no extraiga el tubo de oxígeno.
4. Prevención de complicaciones:
(1) Prevención de complicaciones pulmonares: ① Anime a los pacientes a toser y expectorar para aumentar la capacidad pulmonar y eliminar las secreciones orales y nasales en cualquier momento, proteger. suavizar las vías respiratorias y prevenir complicaciones pulmonares. ② Los pacientes cuyo reflejo de la tos esté debilitado o desaparecido y cuyo esputo sea demasiado espeso para aspirarlo deben someterse a una traqueotomía. La atención de la traqueotomía se refiere a las "Pautas para la atención de la traqueotomía en caso de lesión cerebral traumática".
(2) Si el paciente experimenta cambios en la conciencia, dolor de cabeza o vómitos, y puede desarrollar edema cerebral o hemorragia intracraneal secundaria, se debe notificar al personal médico de inmediato para recibir tratamiento.
(3) Cuando la producción de orina aumenta hasta unos 300ml/hora o el paciente desarrolla síntomas de deshidratación como sed e irritabilidad, puede tratarse de diabetes insípida. Además de decirle al personal médico que lo maneje, también debe prestar atención a beber más agua, reponer agua y prevenir la poliuria y la deshidratación.
(4) Prevención de escaras: la opresión prolongada de los tejidos locales y la estimulación física, como la humedad y la fricción, pueden causar trastornos neurotróficos locales y provocar escaras. ① Voltee cada 1 a 2 horas para evitar la piel. daño. ② Cambie las sábanas húmedas y contaminadas en cualquier momento y frote la piel de todo el cuerpo dos veces al día.
(5) Mantenga la boca limpia y prevenga las infecciones bucales: la resistencia del cuerpo es baja después de la cirugía y los residuos de comida que quedan en la boca después de comer favorecen la reproducción de bacterias bucales y provocan infecciones bucales. Enjuáguese la boca después de cada comida para eliminar los residuos de comida y prevenir infecciones bucales.
(6) Prevención de la queratitis por exposición: los pacientes en coma posoperatorio con reflejos corneales debilitados o desaparecidos y cierre incompleto de los párpados son propensos a sufrir úlceras corneales. Cúbrase los ojos con almohadillas para evitar que materias extrañas y polvo volador entren en los ojos y causen daños e infecciones en la córnea.
2. Orientación de enfermería después de la traqueotomía: los pacientes con coma persistente y reflejo de la tos debilitado o desaparecido después de un traumatismo cerebral deben someterse a una traqueotomía debido al exceso de secreciones respiratorias y deben prestar atención a:
(. 1) Mantenga abierto el tracto respiratorio: (1) Evite que entren objetos extraños en el tubo traqueal para evitar irritar la mucosa traqueal y provocar tos y neumonía por aspiración. (2) No cubra la abertura del tubo traqueal con toallas u otros artículos para evitar la obstrucción artificial del tubo y la dificultad para respirar. ③ Hervir y desinfectar el tubo traqueal 4 veces al día. El propósito es eliminar las secreciones en el tubo traqueal, evitar que las secreciones formen costras y bloqueen el tubo interno y prevenir la incisión y la infección pulmonar.
⑵ Los pacientes que están confundidos o inconscientes bajo anestesia general deben ser monitoreados por personal dedicado para evitar que la extubación cause colapso traqueal y obstrucción de las vías respiratorias, que pueden poner en peligro la vida.
(3) En caso de dificultad para respirar, irritabilidad, traqueotomía mientras estudia en el extranjero, hinchazón evidente del cuello y el pecho, pronunciación distorsionada, prolapso del tubo traqueal, etc. , debe informar al personal médico que lo atienda de inmediato.
⑷ Bloqueo: Orientación sobre la extubación: ① Cuando se alivia la disnea y el esputo se reduce significativamente, intente bloquear el tubo traqueal durante 24 a 48 horas para ver si la respiración es estable y si el esputo se puede toser por su propio.
Si respira suavemente por la noche y se queda dormido tranquilamente, significa que la obstrucción de las vías respiratorias se ha aliviado y se puede extubar el tubo. Si tiene dificultad para respirar, irritabilidad y sudores fríos, significa que todavía hay obstrucción de las vías respiratorias; el tubo endotraqueal no se puede retirar temporalmente. (2) Después de retirar el tubo endotraqueal, aún se debe prestar atención a la respiración.
5. Comunicación verbal: Cuando la pronunciación se ve afectada antes de que se retire el tubo traqueal, aquellos que están conscientes pueden presionar suavemente el tubo traqueal con los dedos para formar un bloqueo temporal y luego hablar brevemente. para expresarse.
Educación de conocimientos sobre el tratamiento quirúrgico de las enfermedades cerebrovasculares
Las enfermedades cerebrovasculares se refieren a malformaciones vasculares intracraneales, protuberancias quísticas y esclerosis causadas por anomalías congénitas del desarrollo de los vasos sanguíneos cerebrales o lesiones vasculares adquiridas. trombosis. Son frecuentes los aneurismas intracraneales, las malformaciones cerebrovasculares, la hemorragia cerebral hipertensiva o la enfermedad cerebrovascular isquémica. Tiene una alta morbilidad y mortalidad. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor de cabeza, vómitos, epilepsia, hemiplejía, afasia y cambios de conciencia. El aumento repentino de la presión arterial, la excitación emocional, la actividad física, la defecación forzada, etc. pueden provocar una hemorragia cerebral. , incluso potencialmente mortal. Los métodos quirúrgicos se utilizan a menudo para extirpar vasos sanguíneos enfermos o extirpar hematomas o pinzar aneurismas. Para que los pacientes cooperen con el tratamiento, se debe guiar a los pacientes desde los siguientes aspectos.
La orientación psicológica debe evitar la excitación emocional. Cuando está excitado emocionalmente, los nervios simpáticos se excitarán, provocando espasmos en las arterias pequeñas, lo que provocará un aumento de la presión arterial, lo que puede provocar una hemorragia cerebral e incluso poner en peligro la vida.
Guía preoperatoria
1. Dieta:
(1) Consuma una dieta ligera, rica en proteínas, rica en calorías, rica en nutrientes y fácil de preparar. digerir para mejorar la salud del organismo, la resistencia y la capacidad de reparación de los tejidos postoperatorios.
(2) Dejar de fumar y beber 2 semanas antes de la cirugía para evitar que el tabaco y el alcohol irriten la mucosa respiratoria, provoquen infección del tracto respiratorio superior, aumenten las secreciones respiratorias y afecten la cirugía y la anestesia.
(3) Ayuno de 10 a 12 horas y bebida de 6 a 8 horas antes de la anestesia general para evitar la aspiración provocada por los vómitos después de la anestesia.
2. Descanso y postura:
(1) Se debe asegurar un sueño adecuado antes de la cirugía, lo que ayudará a estimular el apetito, restaurar la fuerza física y mejorar la resistencia del cuerpo. Los pacientes deben intentar minimizar las visitas mientras duermen y descansan.
(2) Cuando esté acostado en la cama, levante la cabecera de la cama entre 15 y 30 grados para facilitar el retorno venoso intracraneal y reducir la presión intracraneal.
3. Los pacientes con antecedentes de crisis epilépticas no deben interrumpir el tratamiento para evitar que se desencadene una crisis de gran mal.
4. Evite aumentar la presión intracraneal. El aumento de la presión intracraneal puede agravar los dolores de cabeza e incluso provocar crisis cerebrales. Deben evitarse los factores que aumentan la presión intracraneal, como la tos, la dificultad para defecar y la agitación emocional. Si se presentan síntomas como alteración de la conciencia o empeoramiento del dolor de cabeza, debe informarlo al personal médico de inmediato.
5. Intenta no salir. Si sales, necesitas que alguien te acompañe. Debido a que los pacientes con tumores intracraneales tienen diversos grados de síntomas y signos de hipertensión intracraneal, son propensos a caídas y lesiones al salir. Las actividades físicas y los cambios emocionales al salir también pueden aumentar la presión intracraneal;
6. Entrenamiento en la defecación en cama para evitar el estreñimiento y la retención urinaria provocada por personas no acostumbradas a defecar en cama después de la cirugía.
7. Preparación de la piel: Después de que el cirujano afeite la cabeza, enjuáguela con agua jabonosa y agua caliente para evitar heridas postoperatorias o infecciones intracraneales; cuando haga frío, prepare la piel y use un gorro para prevenir; resfriados.
8. Evitar inducir hemorragia cerebral.
(1) Mantener la defecación suave. No se esfuerce para orinar; trate el estreñimiento habitual con laxantes y enemas de baja presión.
⑵ Mantenga la mente tranquila, duerma lo suficiente, mantenga la sala en silencio, evite demasiadas visitas y evite hablar sobre temas interesantes para el paciente.
⑶ No salir solo. Lo principal es descansar en cama. Los pacientes con hemorragia cerebral deben descansar en cama. Los pacientes inquietos tienden a contener las extremidades cuando es necesario y calmarse para evitar el aumento. en la presión intracraneal e inducir hemorragia cerebral.
(4) Los pacientes con hipertensión arterial deben insistir en tomar medicación. No deje de tomar ni deje de tomar medicamentos antihipertensivos a voluntad, porque cuando la presión arterial aumenta, puede provocar la ruptura de los vasos sanguíneos enfermos.
9. Orientación especial para el examen: para comprender la naturaleza del hemangioma y la distribución de los vasos sanguíneos en el tumor, así como la ubicación, tamaño, forma, número, origen y circulación cerebral del mismo. lesiones vasculares, se debe realizar una angiografía cerebral.
Precauciones durante la angiografía cerebral: ① La fiebre breve durante la angiografía es causada por la estimulación de los vasos sanguíneos por el agente de contraste, por lo que no hay necesidad de estar nervioso. ②Después de la angiografía, preste atención a si el sitio de punción está hinchado y presione el sitio de punción con una bolsa de arena o una bolsa de plástico de 500 g llena de sal. Los pacientes con angiografía de la arteria femoral deben permanecer en cama durante 1 día el mayor tiempo posible para evitar sangrado e hinchazón subcutánea en el lugar de la punción.
Instrucciones postoperatorias
1. Dieta
(1) Seis horas después de la anestesia, es suficiente una pequeña cantidad de dieta líquida sin dificultad para tragar, y luego gradualmente. cambió a comida blanda.
(2) Los pacientes que están en coma y tienen dificultad para tragar dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía deben recibir líquido por la nariz. Preste atención a lo siguiente cuando alimente líquido por la nariz: ① Coma pequeñas cantidades con frecuencia, no más de 200 ml cada vez, y con un intervalo de más de 2 horas para prevenir la indigestión. ② Consuma una dieta nutritiva, rica en calorías y proteínas para garantizar el suministro de nutrientes. ③La temperatura es de 38 ~ 40 ℃ para evitar quemaduras al paciente. ④ Eleve la cabecera de la cama de 15 a 30 grados y no cambie la posición del paciente dentro de la media hora después de la alimentación para evitar el reflujo de alimentos. ⑤Prevenir el prolapso del tubo gástrico. Comer mientras se retira la sonda gástrica hará que los alimentos entren en el tracto respiratorio y provoquen asfixia. Debe fijarse adecuadamente y no debe extubar la sonda usted mismo. ⑥ Antes de alimentar, asegúrese de confirmar si la sonda nasogástrica está en el estómago para evitar que los alimentos entren en el tracto respiratorio y provoquen asfixia. El método de inspección comúnmente utilizado es utilizar un dispositivo de perfusión para aspirar el jugo gástrico, indicando que está en el estómago. En caso de prolapso del tubo gástrico se debe informar al personal médico.
(3) Cuando la función gastrointestinal no se haya recuperado por completo en el postoperatorio temprano, trate de comer la menor cantidad posible de leche y alimentos azucarados para evitar que se digieran el exceso de gases y se produzcan flatulencias cuando el líquido marrón; se bombea desde el tubo estomacal. Incluso las heces con sangre indican úlceras por estrés en el tracto digestivo. Debes ayunar temporalmente o infundir líquidos con hielo antes de comer.
2. Posición del cuerpo:
(1) Antes de la anestesia, acuéstese sobre la almohada con la cabeza inclinada hacia el lado sano para evitar que el vómito sea inhalado accidentalmente hacia el tracto respiratorio.
(2) Después de despertarse, si la presión arterial es estable, levante la cabecera de la cama entre 15 y 30 grados para facilitar el retorno venoso intracraneal.
(3) Cuando hay una gran cavidad local después de la resección de un gran trozo de tejido enfermo, está prohibido acostarse de lado para evitar el desplazamiento del tejido cerebral y el edema cerebral. Cuando su condición cambie, infórmelo al personal médico de inmediato.
3. Varios métodos de enfermería para los tubos de drenaje: después de la cirugía de tumores intracraneales, los tubos de drenaje a menudo se colocan en la materia epidural durante un corto período de tiempo dependiendo de la situación específica. Cabe señalar que:
(1) La abertura de la bolsa de drenaje es más baja que la salida del tubo de drenaje para evitar una infección retrógrada.
(2) Evite que el tubo de drenaje se tuerza y sobresalga, e informe al personal médico a tiempo cuando el color del líquido de drenaje cambie de claro a oscuro.
(3) Al administrar oxígeno, no extraiga el tubo de oxígeno.
4. Prevención de complicaciones:
(1) Prevención de complicaciones pulmonares: ① Anime a los pacientes a toser y expectorar para aumentar la capacidad pulmonar y eliminar las secreciones orales y nasales en cualquier momento, proteger. suavizar las vías respiratorias y prevenir complicaciones pulmonares. ② Los pacientes cuyo reflejo de la tos esté debilitado o desaparecido y cuyo esputo sea demasiado espeso para aspirarlo deben someterse a una traqueotomía. Cuidado de la traqueotomía (1) Mantenga el tracto respiratorio abierto: (1) Evite que entren objetos extraños en el tubo traqueal para evitar irritar la mucosa traqueal y causar tos y neumonía por aspiración. (2) No cubra la abertura del tubo traqueal con toallas u otros artículos para evitar la obstrucción artificial del tubo y la dificultad para respirar. ③ Hervir y desinfectar el tubo traqueal 4 veces al día. El propósito es eliminar las secreciones en el tubo traqueal, evitar que las secreciones formen costras y bloqueen el tubo interno y prevenir la incisión y la infección pulmonar.
⑵ Los pacientes que están confundidos o inconscientes bajo anestesia general deben ser monitoreados por personal dedicado para evitar que la extubación cause colapso traqueal y obstrucción de las vías respiratorias, que pueden poner en peligro la vida.
(3) En caso de dificultad para respirar, irritabilidad, traqueotomía mientras estudia en el extranjero, hinchazón evidente del cuello y el pecho, pronunciación distorsionada, prolapso del tubo traqueal, etc. , debe informar al personal médico que lo atienda de inmediato.
⑷ Bloqueo: Orientación sobre la extubación: ① Cuando se alivia la disnea y el esputo se reduce significativamente, intente bloquear el tubo traqueal durante 24 a 48 horas para ver si la respiración es estable y si el esputo se puede toser por su propio. Si respira suavemente por la noche y se queda dormido tranquilamente, significa que la obstrucción de las vías respiratorias se ha aliviado y se puede extubar el tubo. Si tiene dificultad para respirar, irritabilidad y sudores fríos, significa que todavía hay obstrucción de las vías respiratorias; el tubo endotraqueal no se puede retirar temporalmente. (2) Después de retirar el tubo endotraqueal, aún se debe prestar atención a la respiración.
5. Comunicación verbal: Cuando la pronunciación se ve afectada antes de que se retire el tubo traqueal, aquellos que están conscientes pueden presionar suavemente el tubo traqueal con los dedos para formar un bloqueo temporal y luego hablar brevemente. para expresarse.
(2) Si el paciente experimenta cambios en la conciencia, dolor de cabeza o vómitos, y puede desarrollar edema cerebral o hemorragia intracraneal secundaria, se debe notificar al personal médico de inmediato para recibir tratamiento.
(3) Cuando la producción de orina aumenta hasta unos 300ml/hora o el paciente desarrolla síntomas de deshidratación como sed e irritabilidad, puede tratarse de diabetes insípida. Además de decirle al personal médico que lo maneje, también debe prestar atención a beber más agua, reponer agua y prevenir la poliuria y la deshidratación.
(4) Prevención de escaras: la opresión prolongada de los tejidos locales y la estimulación física, como la humedad y la fricción, pueden causar trastornos neurotróficos locales y provocar escaras. ① Voltee cada 1 a 2 horas para evitar la piel. daño. ② Cambie las sábanas húmedas y contaminadas en cualquier momento y frote la piel de todo el cuerpo dos veces al día.
(5) Mantenga la boca limpia y prevenga las infecciones bucales: la resistencia del cuerpo es baja después de la cirugía y los residuos de comida que quedan en la boca después de comer favorecen la reproducción de bacterias bucales y provocan infecciones bucales. Enjuáguese la boca después de cada comida para eliminar los residuos de comida y prevenir infecciones bucales.
(6) Prevención de la queratitis por exposición: los pacientes en coma posoperatorio con reflejos corneales debilitados o desaparecidos y cierre incompleto de los párpados son propensos a sufrir úlceras corneales. Cúbrase los ojos con almohadillas para evitar que materias extrañas y polvo volador entren en los ojos y causen daños e infecciones en la córnea.
5. Mantenga estable la presión arterial: la presión arterial posoperatoria debe controlarse al nivel básico de presión arterial del paciente y no se permite ajustar a voluntad la tasa de medicamentos antihipertensivos intravenosos. La presión arterial alta puede provocar la rotura de los vasos sanguíneos y el sangrado en el sitio quirúrgico; la hipotensión puede provocar isquemia cerebral e infarto cerebral.
6. Evite inducir un aumento de la presión intracraneal: no coma demasiado rápido para evitar la tos; mantenga la defecación sin obstáculos y no utilice enemas de alta presión cuando esté estreñido, guarde silencio y evite la excitación emocional.
Instrucciones de alta
1. Una nutrición razonable y mantener las heces suaves; la dieta debe ser ligera y fácil de digerir, rica en fibra cruda para prevenir el estreñimiento.
2. Los pacientes con presión arterial alta deben insistir en tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico. No cambie la dosis ni deje de tomar el medicamento a voluntad para evitar elevar la presión arterial e inducir sangrado.
3. Tratamiento de rehabilitación (1) Hemiplejia: (1) Tomar medicamentos que sean beneficiosos para la reparación de tejidos bajo la guía de un médico y cooperar con oxígeno hiperbárico, fisioterapia, acupuntura, etc. para promover la función cerebral. recuperación. ② Masajee las extremidades paralizadas regularmente de 6 a 10 veces al día para promover la circulación sanguínea local. ③ Realizar movimientos pasivos de los miembros paralizados y movimientos activos de los miembros sanos para prevenir la atrofia muscular. ④Mantener la posición funcional de las extremidades. Utilice una férula en forma de L para fijar la articulación del tobillo y evitar la caída del pie.
⑵ Guía de pronunciación para personas con afasia: ① Desde pronunciar sonidos monosilábicos hasta enseñar a los pacientes a hablar el lenguaje cotidiano, entrenando así las funciones motoras del lenguaje. ② Permita que los pacientes escuchen canciones familiares y programas favoritos escuchando radios, transmisiones, etc., para entrenar sus funciones del lenguaje auditivo. ③ Comience enseñando al paciente a leer su nombre y caracteres chinos simplificados para entrenar su capacidad de lenguaje visual.
(3) Se debe prevenir a quienes padecen epilepsia secundaria. No salir solo, no escalar alto, no andar en bicicleta, no nadar, etc. , lleve consigo el certificado de enfermedad e insista en tomar medicamentos antiepilépticos durante 3 a 5 años.