A. Riñones
B Ascitis
C. D. Masa abdominal profunda
2. Las siguientes precauciones sobre la percusión son incorrectas:
a El ambiente debe estar tranquilo para evitar afectar el juicio de los sonidos de percusión.
B. La percusión abdominal se suele realizar en decúbito prono.
C. Prestar atención a la comparación e identificación de partes simétricas durante la percusión.
D. Sentarse o tumbarse al palpar el tórax.
3. En circunstancias normales, los sonidos de percusión que los adultos normales no emitirán incluyen:
A. Sonidos que no son del habla
Sonidos de tambores
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C. Silencio excesivo
D. Voz
4. El diagnóstico de olores es un método para juzgar la relación entre el olor anormal emitido por el paciente y la enfermedad a través del olfato. En el trabajo clínico, el diagnóstico olfativo puede proporcionar rápidamente importantes pistas de diagnóstico. Los siguientes olores se han asociado erróneamente con enfermedades:
A. En el envenenamiento por pesticidas organofosforados se observa un olor acre a ajo en el aliento.
B. La respiración con olor a amoníaco se observa en la uremia.
C. El vómito huele a pus y a manzana podrida repugnante, que se puede observar en la gangrena gástrica.
D. El sudor normal es ácido
5. Los rostros y expresiones de los pacientes con hipotiroidismo son los siguientes:
A. , Hay herpes en los labios y la expresión es dolorosa.
B. Cara demacrada, cara apagada o pálida, ojos apagados y expresión preocupada.
C. Aturdimiento facial, fisuras de los párpados ensanchadas, globos oculares saltones, ojos brillantes e irritabilidad. Inquieto, inquieto.
D. Tez pálida, rostro hinchado, párpados gruesos y rostro ancho, ojos apagados, reacción lenta, cejas escasas y lengua pálida y grasa.
6. La marcha patológica del raquitismo es:
A.
B. El centro de gravedad del tronco es inestable al caminar y la marcha es desordenada e inexacta, como si estuviera borracho.
C. Al comenzar, levante un pie en alto, luego bájelo repentinamente, mire hacia abajo y mantenga amplia la distancia entre los dos pies para evitar que el cuerpo se incline y no pueda mantener el equilibrio con los ojos cerrados.
D. Después de comenzar, camine rápidamente con pasos pequeños, limpie el suelo con los pies e inclínese hacia adelante, lo que dificulta detenerse.
Respuestas y análisis de referencia
1. Respuesta a. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento del diagnóstico - métodos básicos - palpación. (2) ① Palpación superficial: Adecuado para el examen y evaluación de lesiones superficiales (articulaciones, tejidos blandos, arterias superficiales, venas, nervios, escroto, cordón espermático, etc.). , error C). ② Palpación profunda: se utiliza principalmente para examinar y evaluar enfermedades y órganos abdominales. Según el propósito y el método del examen, se puede dividir en las siguientes categorías: a. Palpación por deslizamiento profundo: a menudo se utiliza para examinar masas abdominales profundas (D-maloclusión) y lesiones gastrointestinales. b. Método de palpación bimanual: se utiliza para examinar tumores de hígado, bazo, riñón (par) y abdominales. c Palpación de presión profunda: se utiliza para detectar lesiones abdominales profundas o determinar puntos de sensibilidad abdominal y comprobar si hay dolor de rebote. d. Palpación de impacto: también llamada palpación flotante. Generalmente sólo se utiliza cuando hay gran cantidad de ascitis y el hígado, el bazo y las masas abdominales son de difícil acceso (error ecográfico b). Por lo tanto, elija a para esta pregunta.
2. Respuesta b. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento del diagnóstico - métodos básicos - percusión. (2) Precauciones para la percusión: ① El ambiente debe ser tranquilo para evitar afectar el juicio de los sonidos de percusión (A es correcto ② Dependiendo del sitio de percusión, el paciente debe adoptar una postura adecuada, como sentarse o acostarse durante el pecho); percusión (D es correcta); la percusión abdominal generalmente se realiza en posición supina (error B para determinar si hay una pequeña cantidad de derrame abdominal, se le pide al paciente que adopte la posición del codo y la rodilla). ③Al tocar la puerta, preste atención a la comparación e identificación de partes simétricas (C es correcto). ④ Preste atención tanto a los cambios en los sonidos de percusión como a las diferencias en las sensaciones de vibración en diferentes lesiones. Los dos deben cooperar entre sí. Por lo tanto, elija b para esta pregunta.
3. Respuesta c. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento del diagnóstico - métodos básicos - percusión. (2) Los sonidos sobresonidos se encuentran entre los sonidos de batería y los sonidos sordos y pertenecen a la categoría de sonidos de batería. El tono es más bajo que el tono sordo y el sonido es más fuerte que el tono sordo.
Es una especie de sonido musical, un golpe patológico que no ocurre en adultos normales (C tiene razón, ABD está mal). Los síntomas clínicos comunes incluyen aumento del contenido de aire y elasticidad debilitada del tejido pulmonar, como enfisema. Los niños normales pueden producir sonidos relativamente sordos. Por lo tanto, elija c para esta pregunta.
4. Respuesta d. Análisis: Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento del diagnóstico - métodos básicos - diagnóstico olfativo. (2) El sudor normal no tiene un olor acre particularmente fuerte (D es incorrecto). Los pacientes con fiebre reumática y uso prolongado de antipiréticos y analgésicos como el ácido salicílico y la aspirina pueden experimentar dolor y sudoración. El irritante olor a ajo en el tracto respiratorio se observa en la intoxicación por pesticidas organofosforados (par); las manzanas podridas se observan en la cetoacidosis diabética; el amoníaco se observa en la uremia (los pacientes con encefalopatía hepática tienen olor a hígado); El vómito indica que la comida está en el estómago y fermenta durante mucho tiempo, lo cual es común en pacientes con obstrucción pilórica o acalasia. El olor a heces en el vómito se puede observar en pacientes con vómitos intensos prolongados u obstrucción intestinal; el vómito se mezcla con pus y tiene un olor desagradable a manzana podrida, y se puede observar en la gangrena gástrica (par C). Por lo tanto, elija d para esta pregunta.
5. Respuesta d. Análisis: (1) Esta pregunta evalúa los puntos de conocimiento del diagnóstico-examen de todo el cuerpo-examen del estado de todo el cuerpo. (2) ① Síntomas agudos: tez enrojecida, excitación, irritación de la nariz, herpes labial y expresión dolorosa. Es más común en enfermedades infecciosas agudas, como neumonía neumocócica, malaria, meningitis cerebroespinal epidémica, etc. (un error). ②Síntomas crónicos: rostro demacrado, tez apagada o pálida, ojos apagados y expresión de preocupación. Se observa en enfermedades crónicas, como tumores malignos, cirrosis hepática y tuberculosis grave (error B). ③Hipertiroidismo: cara aturdida, fisuras palpebrales ensanchadas, globos oculares protuberantes, ojos brillantes, excitación e irritabilidad. Visto en hipertiroidismo (C incorrecta). ④ Cara de Mixedema: tez pálida, hinchazón facial, párpados gruesos y cara ancha, ojos apagados, reacción lenta, cejas escasas y lengua pálida y gruesa. Visto en hipotiroidismo (par D). Por lo tanto, elija d para esta pregunta.
6. Respuesta a. Análisis: (1) Esta pregunta evalúa los puntos de conocimiento del diagnóstico-examen de todo el cuerpo-examen del estado de todo el cuerpo. (2) Contoneo: Al caminar, el cuerpo se balancea de un lado a otro como un pato. Visto en raquitismo (par), enfermedad de Kashin-Beck, distrofia muscular progresiva o luxación bilateral congénita de cadera. Marcha en estado de ebriedad: El centro de gravedad del tronco es inestable al caminar, y la marcha es desordenada e inexacta como si estuviera en estado de ebriedad. Se encuentra en enfermedades cerebelosas, intoxicación por alcohol y barbitúricos (error B). * * *Marcha atáxica: un pie se levanta alto al comenzar, luego cae repentinamente, los ojos miran hacia abajo y la distancia entre los dos pies es amplia para evitar que el cuerpo se incline y no se puede mantener el equilibrio cuando los ojos están cerrados. . Visto en pacientes con enfermedad de la médula espinal (error C). Marcha de pánico: caminar rápidamente después de comenzar, secarse los pies, inclinarse hacia adelante, difícil detenerse. Esto se encuentra en pacientes con enfermedad de Parkinson (error D). Por lo tanto, elija a para esta pregunta.