1. Clasificación y características clínicas de la psoriasis (psoriasis)
Clínicamente, generalmente se divide en cuatro tipos: tipo ordinario, tipo pustular, tipo artropatía y de tipo eritrodérmico.
(1) Psoriasis vulgar (psoriasis) Atlas de psoriasis
La psoriasis vulgar es el tipo más común en la práctica clínica. Comienza como pápulas rojas o erupciones maculopapulares y luego se expande o fusiona gradualmente para formar placas con bordes claros. La superficie está cubierta de escamas de color blanco plateado y se revela una película suave después de raspar suavemente las escamas. Después del legrado nuevamente, pueden aparecer múltiples puntos pequeños de sangrado. Las escamas, las escamas y el sangrado puntual anteriores son las tres características clínicas principales de esta enfermedad. La enfermedad puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y se distribuye simétricamente. Ocurre principalmente en la articulación de la rodilla, la extensión del codo y la cabeza. Algunos pacientes tienen depresión ungueal puntiforme (en forma de aguja apical). Clínicamente, existen fases agudas progresivas, fases de reposo y fases de regresión.
Etapa progresiva: La erupción se presenta mayoritariamente en forma de gotas, de color rojo brillante, de rápido desarrollo, con más escamas, fáciles de caer y con picazón. Si la piel normal es estimulada por un traumatismo, se puede desarrollar psoriasis, lo que médicamente se denomina reacción isomórfica.
Fase tranquila: la enfermedad aún se encuentra en la fase inactiva, no aparece ninguna erupción nueva y la erupción anterior no desaparece.
Degeneración: la erupción se reduce y desaparece gradualmente. Una vez que la erupción desaparece, es posible que queden manchas o hipopigmentación temporal.
(2) La psoriasis pustulosa (psoriasis) se divide en dos tipos: generalizada y localizada.
1. La psoriasis pustulosa generalizada es clínicamente rara. Este tipo tiene un inicio agudo de malestar general, acompañado de síntomas sistémicos como hipertermia fláccida y leucocitosis. La lesión inicial es un eritema inflamatorio agudo, con muchas pústulas superficiales estériles de color blanco amarillento densamente empaquetadas del tamaño de un mijo en la superficie. Las pústulas pueden expandirse y fusionarse para formar una apariencia similar a la de "pus". A menudo afecta a una amplia zona de la superficie de la piel e incluso se extiende a todo el cuerpo. La causa de la enfermedad está relacionada principalmente con la psoriasis vulgar debido a la interrupción repentina de los corticosteroides después de un uso prolongado, o a una infección o estimulación farmacológica. La enfermedad es grave, a menudo recae periódicamente y el pronóstico es malo.
2. La psoriasis pustulosa localizada (psoriasis), también conocida como pustulosis palmoplantar, se limita principalmente a las palmas y las plantas. La mayoría de las pústulas que van desde agujas de color amarillo claro hasta el tamaño de un mijo aparecen a menudo en lotes. o plantas de los pies, con enrojecimiento en la base. Después de aproximadamente 1 a 2 semanas, las pústulas se rompen, forman costras y se caen. Posteriormente, aparecieron pequeñas pústulas debajo de las escamas, a veces leves y otras graves. Sensación de picazón o dolor. Las uñas pueden verse afectadas y verse turbias, hipertróficas y estriadas. Las lesiones psoriásicas suelen aparecer en otras partes del cuerpo del paciente. También ocurre primero en las palmas y plantas de los pies y luego se vuelve sistémico después de ataques repetidos.
3. La acropustulosis es una forma rara de psoriasis, que se caracteriza por su tendencia a aparecer en los extremos distales de los dedos de manos y pies. La acropustulosis a menudo ocurre como consecuencia de un traumatismo cutáneo local o de una infección. Los pacientes experimentan dolor y disfunción, las uñas de los pies pueden deformarse y, en casos graves, puede producirse destrucción ósea. El tratamiento de este tipo de psoriasis ha sido difícil. Las preparaciones de alquitrán de hulla, la tretinoína oral y otros medicamentos a veces son eficaces para la acromegalia.
(3) La psoriasis artropática (psoriasis), también conocida como artritis psoriásica, suele ser secundaria a psoriasis vulgar o psoriasis después de exacerbaciones repetidas, y también puede preceder a la psoriasis. Los síntomas articulares pueden complicarse con psoriasis pustulosa y eritrodérmica. soriasis. Existe una relación paralela entre los síntomas articulares y las lesiones de psoriasis, que son más frecuentes en los hombres. Las principales características clínicas son antecedentes de psoriasis o poliartritis periférica asimétrica complicada con psoriasis, que afecta las articulaciones facetarias distales, acompañada de daño en las uñas y factor reumatoide negativo. Además, puede consultar los resultados del examen de rayos X. Debe distinguirse de la artritis reumatoide, que invade principalmente las pequeñas articulaciones cercanas al corazón, pero no se acompaña de psoriasis y es positiva para el factor reumatoide. La enfermedad puede persistir durante mucho tiempo y es difícil de tratar.
(4) La psoriasis eritrodérmica (psoriasis) es causada principalmente por el uso de fármacos altamente irritantes en la fase aguda de la psoriasis vulgar o el uso prolongado de grandes cantidades de corticosteroides, así como la interrupción inadecuada o Reducción de drogas. Además, la eritrodermia también puede ocurrir durante la resolución de las pústulas en la psoriasis pustulosa. La enfermedad representa aproximadamente el 1% de los casos de psoriasis.
Inicialmente, el enrojecimiento aparece en la lesión cutánea original de la psoriasis, que rápidamente se expande a un área grande, y finalmente aparece una infiltración difusa de enrojecimiento por todo el cuerpo. En la infiltración difusa por enrojecimiento, a menudo aparecen "islas de piel" normales en parches, que es una de las características de esta enfermedad. A menudo se acompaña de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, malestar general, etc. Debe distinguirse de la eritrodermia causada por otras causas (como erupción farmacológica, pitiriasis rubra, etc.). ), sin antecedentes de psoriasis. Atlas de la psoriasis
2. Últimas investigaciones sobre la patogénesis y mecanismos de la psoriasis.
En la actualidad, existen muchas teorías sobre la causa de la psoriasis, como la genética, la disfunción inmune, la estimulación mental, los traumatismos y las infecciones, pero aún no hay una conclusión clara. En la práctica clínica, se utilizaron fármacos anticancerígenos citotóxicos como leixinina, etilpirozolinol, etildimorfol y ciclofosfamida, así como fármacos hormonales como dexametasona, prednisona, betametasona y Corning Coton inyectable importado. Los medicamentos mencionados anteriormente y sus diversas preparaciones pueden causar daños graves al hígado, los riñones y la función inmune del cuerpo. Aunque algunos pacientes tienen efectos a corto plazo después de tomarlos, su condición se recupera después de suspender los medicamentos, empeorando los efectos secundarios y. haciendo sufrir a muchos pacientes. En la Conferencia Nacional de Colaboración para el Tratamiento y la Prevención de la Psoriasis celebrada en los últimos años, los expertos participantes acordaron unánimemente que "la integración de la medicina tradicional china y occidental es la dirección para prevenir la psoriasis. Los medicamentos contra el cáncer y los medicamentos hormonales occidentales tienen efectos secundarios graves y deben ser evitarlo tanto como sea posible."
A través de más de 20 años de investigación clínica y análisis de una gran cantidad de datos clínicos, creemos que la aparición de la psoriasis es causada por genes de susceptibilidad innata, trastornos del qi y de la sangre, clima ambiental externo, reumatismo, frío y calor, estimulación mental y traumatismo. Es causado por el calor de la sangre, la sequedad de la sangre y la proliferación excesiva de células epidérmicas bajo los efectos combinados de la infección y otros factores. La enfermedad prolongada daña los riñones y va acompañada del uso repetido e inadecuado de medicamentos anticancerígenos citotóxicos y medicamentos hormonales como leixonina, pirimetamina, etildimorfolina, etc. durante el proceso de tratamiento y la afección suele ser persistente y difícil de curar;
En tercer lugar, el progreso de la investigación y el mecanismo de Yinshekang en el tratamiento de la psoriasis.
Según nuestras opiniones anteriores, basadas en la teoría de la medicina tradicional china de nutrir los riñones y nutrir la sangre, eliminar el calor y enfriar la sangre, eliminar la estasis sanguínea y desintoxicarla, y centrarse en ajustar el equilibrio de Yin y yang, qi y sangre en el cuerpo, hemos seleccionado los productos que han sido sometidos a investigaciones farmacológicas modernas. Las series de hierbas medicinales chinas "Yinchankang" y "Xiepingtang" que regulan la inmunidad del cuerpo, mejoran la microcirculación sanguínea e inhiben la proliferación excesiva. de células epiteliales han logrado efectos curativos únicos en el tratamiento de la psoriasis. En 1990, un comité de evaluación de expertos encabezado por el profesor Qin, director del Comité Profesional de China sobre Medicina Tradicional China y Occidental Integrada para Dermatología, creía: "En comparación con las mejores prescripciones de diplomorfina y medicina china de la medicina occidental actual, este estudio tiene un buen efecto curativo. "Baja tasa de recurrencia, tiene las ventajas de pequeños efectos secundarios y la capacidad de resistir pruebas de eficacia repetidas". Este estudio ocupó el primer lugar en la selección de "Recetas secretas de la medicina tradicional china para el tratamiento de la psoriasis (40 años después de la fundación de la República Popular China)" en 1998, y fue seleccionado por las "Recetas secretas de la medicina tradicional china para Psoriasis" editado por el Profesor Hu, Viceministro de Salud y Director de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China. El capítulo sobre enfermedades y "Observación clínica e investigación sobre prescripciones para el tratamiento de la psoriasis (Psoriasis)" se incluyeron en el proyecto y ganaron. Ciencia y Tecnología 191 del Departamento de Salud Provincial de Shandong. En 1993, ganó la Medalla de Oro de la Copa Edison de China, en 1996 ganó el Premio Internacional al Logro Sobresaliente en Medicina Tradicional China y en 1998 ganó el Premio de Ciencias Médicas. La Asociación de Promoción aprobó el certificado de recomendación y ganó el tercer premio del Premio al Progreso Científico y Tecnológico de Santa Mónica de la Organización Mundial de la Salud Tradicional (OMS) en 1999, y fue incluido entre los 200 logros de promoción internacional del Mundial Tradicional. Organización de la Salud. E incluido en la "Biblioteca de médicos de fama mundial". El resultado de esta investigación fue una vez más elogiado por expertos y académicos nacionales y extranjeros en el Segundo Congreso Mundial sobre Medicina Tradicional China y Occidental Integrada de 2002 (Beijing). "China Health Information News", "Hong Kong Post", "World Information News" y otras organizaciones de noticias informaron sobre esto.
Cuatro. Cómo tomar Yinshekang
Yinshekang es una preparación oral en gránulos concentrados hecha de hierbas medicinales chinas puras, que debe tomarse una vez cada noche antes de acostarse. Tiene las ventajas de una toma cómoda, un efecto curativo leve y sin efectos secundarios tóxicos cuando se toma durante mucho tiempo. Un ciclo de tratamiento dura entre 30 y 60 días y los pacientes suelen ver los resultados en 3 semanas. La mayoría de los pacientes recién diagnosticados se curan con 1 o 2 ciclos de tratamiento. Para los pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo, están gravemente enfermos, han sido tratados inadecuadamente con medicamentos citotóxicos o hormonales muchas veces y cuya función inmune ha sido dañada hasta cierto punto, el tiempo para el inicio del efecto y la curación será el siguiente. ser prolongado y generalmente tarda más de 3 meses en recuperarse. Para prevenir la recurrencia, los pacientes curados deben insistir en tomar un tratamiento de medicación para el tratamiento de consolidación.
Los pacientes con psoriasis pustulosa, psoriasis artropática y psoriasis eritrodérmica pueden tratarse con decocción de Yinsikanghe según la diferenciación clínica del síndrome.
Casos típicos
Ejemplo 1: Su, hombre, un granjero de la ciudad de Liangshui, ciudad de Liaocheng, sufrió de psoriasis durante mucho tiempo hace 15 años. En 1984, se recuperó después de tomarla. 2 cursos de psoriasis. Se le dio seguimiento durante 15 años.
Ejemplo 2: Wang Jinsheng, hombre, 465, 438+0 años, minero de carbón en Shuangyashan, Heilongjiang, hace 65, 438+05 años, sudando y expuesto a la lluvia, con pequeñas manchas rojas. pápulas por todo el cuerpo, que le pican y se pelan, y se expanden gradualmente en trozos. Me trataron con medicamentos internos y externos como Baixue Ning y Dimorfolina, y los síntomas variaron de leves a graves. Hace dos meses, debido a la estimulación mental y un resfriado, las lesiones cutáneas empeoraron. La base de la erupción estaba de color rojo brillante y cubierta de escamas. 1982 El 7 de febrero, después de tomar Yinchankang durante 3 semanas, la erupción se volvió más fina y de color más claro. Después de 30 días de seguimiento, la mayoría de los pacientes volvieron a la normalidad y se recuperaron después de 30 días de tomar el medicamento. No hubo recurrencia durante 9 años de seguimiento.
Caso 3: Xiang Junfeng, un cuadro jubilado del condado de Wenshang, provincia de Shandong, padeció psoriasis sistémica durante 10 años. Debido a la aplicación repetida de fármacos citotóxicos como imina y bismorfolina, se indujo un carcinoma bronquial de células escamosas del pulmón derecho. Aunque fue extirpado quirúrgicamente, los efectos secundarios tóxicos de los medicamentos de quimioterapia le provocaron psoriasis en todo el cuerpo. Cuando llegué a la clínica en septiembre de 1987, estaba muy débil y mis glóbulos blancos bajaron a 3.300. El paciente se recuperó después de 3 meses de tratamiento con Yinsikang y no hubo recurrencia después de 10 años de seguimiento.
Ejemplo 4: Zhou, de la Oficina de Gestión Forestal de la Montaña Changbai en la provincia de Jilin, ha sufrido de psoriasis durante más de 20 años, lo que le provocó estar separado de su esposa durante muchos años y perder la confianza en la vida. Del 65438 al 0987, vio noticias sobre el tratamiento de la psoriasis de Wu Mengping en el Dazhong Daily. Se recuperó después de buscar tratamiento durante 3 meses y no tuvo recurrencia después de 10 años de seguimiento.
Ejemplo 5: La Sra. Liu de Hong Kong ha sufrido de psoriasis durante 15 años y los resultados del tratamiento no fueron buenos después de haber sido tratada en muchos hospitales de Estados Unidos y Japón. Después de leer el artículo publicado por Wu Mengping en el Psoriasis Bulletin de 1988, se curó después de tres ciclos de tratamiento y no hubo recurrencia después de 10 años de seguimiento.
Durante 1998, el Comité de Investigación de Reputación de la Asociación Médica China dependiente del Ministerio de Salud llevó a cabo una investigación de seguimiento a largo plazo de los casos de psoriasis que traté. Sun de la planta de hierro y acero de Anshan en Liaoning, Sun de la mina de carbón Kailuan en Tangshan, Hebei, Yu Huanling de Xicun, ciudad de Qiankou, condado de Nanle, Henan, Wang Dexiang del gobierno de la ciudad de Daqiao, ciudad de Jinan, Chen Yanshui de la ciudad de Yaoqiang, Licheng Distrito, Gao Yuxing de la fábrica de automóviles de Jinan Cientos de pacientes, incluido Wang Shoushen, un maestro jubilado de Wangzhuangji, condado de Shenxian, Zhang Suying de la aldea de Yulianghai, Su Beishan de la aldea de Zhuangji, ciudad de Liangshui, ciudad de Liaocheng, se curaron con Yinsikang. Por tanto, obtuvo el certificado de recomendación de verificación emitido por el Comité de Investigación de Credibilidad de la Asociación Médica China.
5. Medidas de protección y precauciones para la psoriasis
Debido a las complejas causas de la enfermedad, los pacientes no sólo deben seguir el tratamiento correcto, sino también evitar la estimulación adversa de la enfermedad. También es importante para la prevención de recaídas y la recuperación. Los pacientes deben hacer lo siguiente: primero, prestar atención al cambio climático y evitar resfriados e infecciones del tracto respiratorio superior. 2. Coma adecuadamente y evite comer pescado picante, camarones, mariscos y otras alergias que puedan causar síntomas a pescado. 3. La temperatura del agua no debe ser demasiado alta ni demasiado baja al bañarse, generalmente es apropiado entre 30 y 37 grados. Cuarto, manténgase alegre, emocionalmente estable, libre de estímulos y evite el esfuerzo excesivo. En quinto lugar, la selección de los fármacos terapéuticos debe ser moderada y está prohibido el abuso de fármacos citotóxicos y hormonales. Durante la etapa de progresión aguda se deben evitar los fármacos tópicos muy irritantes.
Los fármacos citotóxicos incluyen principalmente leixina, pirimetol, etilmorfolina, ciclofosfamida, polvo ligero, mercurio, etc. Los medicamentos hormonales incluyen principalmente dexametasona, prednisona, betametasona y Corning Coton-A importado para inyección. Aunque estos medicamentos tienen efectos a corto plazo en algunos pacientes, tienen efectos tóxicos y secundarios graves en el cuerpo. Después de suspenderlos, la afección puede reaparecer y empeorar. Traerá ciertas dificultades para la recuperación completa del paciente y debe evitarse en la medida de lo posible.