Para entender la vasculitis asociada a ANCA, primero debemos entender varios nombres relacionados.
Grupo de enfermedades inflamatorias heterogéneas con inflamación y necrosis de las paredes de los vasos sanguíneos como principales cambios patológicos.
La Conferencia de Chapel Hill de 2012 actualizó la clasificación de vasculitis, dividiendo la vasculitis en vasculitis de grandes vasos, vasculitis de medianos y vasculitis de pequeños vasos. La vasculitis de grandes vasos afecta principalmente a la aorta y sus ramas principales y las venas acompañantes, incluida la arteritis de Takayasu y la arteritis de células gigantes, los vasos medianos se refieren principalmente a las arterias y venas de las vísceras principales y sus ramas iniciales, y los vasos pequeños se refieren a las arterias pequeñas; Capilares y pequeños vasos sanguíneos entre los tejidos.
La mayor parte de las vasculitis de pequeños vasos son secundarias, representando alrededor del 90%, es decir, el 90% de las vasculitis de pequeños vasos son causadas por otras enfermedades, como infecciones, tumores y otras enfermedades del tejido conectivo. , etc. También hay alrededor del 10% de vasculitis de pequeños vasos para las que no se puede encontrar ninguna causa en la actualidad, lo que se denomina vasculitis primaria de pequeños vasos.
Se refiere a un grupo de enfermedades autoinmunes sistémicas caracterizadas por reacción inflamatoria y necrosis fibrinoide de las paredes de los pequeños vasos sanguíneos. ¿Qué son las enfermedades autoinmunes? En términos sencillos, significa que el sistema inmunológico que originalmente protege nuestro cuerpo ya no nos reconoce, trata nuestras propias células como enemigas y no escatima esfuerzos para luchar con valentía y luchar contra nosotros mismos.
Hablemos primero de qué carajos es ANCA. Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos ANCA (anticuerpos citoplasmáticos de neutrófilos) son autoanticuerpos que se dirigen a los componentes citoplasmáticos de neutrófilos y monocitos. La vasculitis primaria de pequeños vasos basada en ANCA como diagnóstico serológico importante se denomina vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA. Es decir, para algunas vasculitis de vasos pequeños para las cuales no se puede encontrar una causa específica, si los ANCA son obviamente altos en los análisis de sangre, entonces se clasifica como este problema.
La granulomatosis con poliangeítis GPA, la poliangeítis microscópica MPA, la glomerulonefritis semilunar necrotizante idiopática iNCGN y la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis EGPA se denominan actualmente colectivamente vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA.
Esto es más, porque puede involucrar pequeños vasos sanguíneos en varios órganos del cuerpo, y aparecerán diferentes síntomas dependiendo de los órganos involucrados. Por supuesto, no importa qué órgano esté involucrado, todavía tiene algunos. ** *Los mismos síntomas, como fiebre, fatiga, dolores articulares y musculares y pérdida de peso en la mayoría de los casos.
La gran mayoría de los pacientes tendrán afectación renal, que puede manifestarse como oliguria, anuria y función renal cada vez más deficiente en las primeras etapas.
Cuando los pulmones están involucrados, tendrá tos, esputo, dificultad para respirar, hemoptisis, etc. (¿Es similar a un resfriado? Así que no diga que un médico resfriado le dirá que revise esto y eso. ¿Cómo lo sabes? ¿Es un resfriado? )
Si afecta a los ojos, habrá fotofobia, lágrimas y pérdida de visión.
Si los vasos sanguíneos del oído están afectados, por supuesto habrá tinnitus, pérdida de audición y otros síntomas.
De todos modos, cualquier síntoma de esta enfermedad puede aparecer. Para ser honesto, no se puede saber qué pasa solo con los síntomas.
En primer lugar, por supuesto, debemos comprobar si hay otras causas primarias, como infecciones, tumores y otras enfermedades del tejido conectivo como el lupus eritematoso.
Luego debemos comprobar. los ANCA en la sangre.
El diagnóstico depende de la biopsia, debido a que los riñones son los más comúnmente afectados, por lo que la biopsia renal es la más importante.
No es que dé miedo, pero el curso natural de esta enfermedad tiene una alta tasa de mortalidad y un mal pronóstico. La tasa de mortalidad a 5 años es de alrededor del 25%. Por supuesto, existen métodos de tratamiento. El tratamiento temprano puede mejorar significativamente la tasa de supervivencia. El método utilizado para tratar las enfermedades inmunes es: glucocorticoides + medicamentos inmunosupresores. Como acabo de decir, esta enfermedad es causada por el sistema autoinmune que ataca a otros. Por lo tanto, durante el tratamiento, se debe suprimir la función autoinmune para que no ataque a otros, pero al mismo tiempo, la función autoinmune también disminuirá. Otras enfermedades suelen complicarse durante el proceso de tratamiento (no hay tigres en las montañas y el mono es el rey).