Discutir los puntos clave de la atención de enfermería en el infarto agudo de miocardio.

(1) Emergencia. ① Los pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio deben colocarse en posición supina inmediatamente y recibir de 2 a 5 litros/minuto de oxígeno a través de una cánula o mascarilla nasal. ②Sedación y alivio del dolor. ③La nitroglicerina 0,5 mg se puede utilizar repetidamente. ④ Agregue 500 mg de lidocaína al líquido e inyecte de 1 a 4 mg/min por vía intravenosa para prevenir y eliminar la arritmia. ⑤ Monitoreo del ECG, preste atención a la aparición de arritmia y trátela a tiempo. ⑥ Si es posible, la trombólisis intravenosa debe realizarse inmediatamente.

(2) Observe atentamente la condición. ① Observación de complicaciones: la monitorización de los signos vitales es muy importante. La presión arterial baja y el pulso acelerado pueden indicar shock; los cambios en el ritmo del pulso pueden indicar arritmia y la frecuencia respiratoria lenta puede indicar intoxicación por morfina; ②Evaluación del pronóstico. ③Monitoreo de la terapia trombolítica: presión arterial, electrocardiograma, complicaciones hemorrágicas y signos neurológicos, CK e isoenzimas séricas y reacciones adversas a los medicamentos.

(3) Alivio del dolor: Utilice analgésicos de inmediato según las indicaciones de su médico. La inhalación de oxígeno puede aumentar la presión parcial de oxígeno, lo que facilita que la presión parcial de oxígeno se difunda hacia el miocardio isquémico, lo que ayuda a aliviar el dolor.

(4) Reposo y actividad: Los pacientes en la fase aguda deben permanecer en cama absolutamente dentro de las 12 horas. Si no hay complicaciones, se puede alentar al paciente a permanecer en cama y realizar actividades físicas dentro de las 24 horas. si no hay hipotensión, el paciente debe permanecer en cama el tercer día. Puede caminar por la sala del cuarto al quinto día, aumentando gradualmente la cantidad de actividad hasta que pueda caminar de 100 a 150 m todos los días.

(5) Apoyo psicológico: explicar el estado del paciente y el progreso del tratamiento, establecer una buena relación enfermera-paciente con el paciente y brindar apoyo psicológico.

(6) Cuidado de la dieta: Dar una dieta líquida el primer día de la enfermedad y luego cambiar a una dieta semilíquida. Los alimentos deben ser ligeros y fáciles de digerir. Realizar comidas pequeñas con frecuencia puede reducir la demanda de oxígeno del corazón.

(7) Cuidado de la defecación: los pacientes a menudo sufren de estreñimiento debido al reposo en cama y la dieta líquida, y los pacientes a menudo no están acostumbrados a usar la cuña en la cama, por lo que necesitan ayuda para defecar de manera segura todos los días. .

(8) Cuidado postoperatorio de PTCA: permanezca en cama durante 6 horas, mantenga la pierna puncionada recta y use un saco de arena para presionar el sitio de punción 4 horas después de la operación, observe 1 signo vital; cada 30 minutos y luego medir 4 veces al día; registrar el electrocardiograma todos los días; extraer sangre inmediatamente después de la cirugía para verificar la concentración de CPK en sangre, luego una vez y finalmente dos veces cada 8 horas.

(9) Realizar educación sanitaria.