Atención previa a la diálisis:
(1) Las personas en la sala de diálisis deben cambiarse de ropa, zapatos y usar mascarillas y gorros.
(2) La temperatura ambiente es adecuada y manténgase abrigado en invierno. El aire y los elementos interiores deben desinfectarse periódicamente. Reemplace los suministros de los pacientes con prontitud.
(3) Hacer un buen trabajo en el paciente trabajo ideológico. Mejorar el conocimiento de los pacientes sobre la hemodiálisis y garantizar la adecuación de la diálisis.
(4) Mide el peso, la temperatura corporal, la presión arterial, el pulso, la respiración, etc. y regístralos.
(5) Compruebe si los canales sanguíneos temporales arteriales y venosos y las fístulas internas no están obstruidos. Está estrictamente prohibido ejercer presión sobre la extremidad del lado de la fístula. Está prohibido realizar venopunción, transfusión de sangre y medición de la presión arterial en esta extremidad. Se recomienda al paciente que no use ropa con puños ajustados.
(6) Implementar estrictamente el sistema de verificación.
(7) Para pacientes en diálisis a largo plazo, se debe realizar una monitorización cardíaca y sistémica durante la diálisis.
Cuidados tempranos después de la cirugía de fístula interna:
(1) La herida debe mantenerse estéril después de la cirugía, observarse para detectar sangrado y los apósitos deben cambiarse con regularidad.
(2) Evite vendar demasiado apretado para evitar presión. La extremidad ostomizada no se puede doblar excesivamente. Está estrictamente prohibido extraer sangre, transfundir sangre o medir la presión arterial en la extremidad del lado de la fístula.
(3) Elevar las extremidades para favorecer el retorno venoso y prevenir la hinchazón.
(4) Preste atención a los temblores y soplos de la fístula y escuche los soplos de la fístula cada 1 a 2 horas.
Atención de diálisis:
(1) Implementar estrictamente procedimientos asépticos para prevenir infecciones.
(2) Observe de cerca los cambios en la condición, mida y registre la presión arterial, el pulso y la respiración de forma regular. Al mismo tiempo, registre el flujo sanguíneo, la presión negativa de diálisis y los datos de presión venosa.
(3) Evite que la cánula vascular y las conexiones se tuerzan, se caigan y se compriman. Asegúrese de que las conexiones de las tuberías estén apretadas para evitar la entrada de aire.
(4) Observe si la unidad principal y la bomba de sangre están funcionando normalmente y si la temperatura del líquido, el flujo del líquido, la presión negativa de diálisis, la presión venosa, el flujo sanguíneo y la presión arterial son estables, y observe si la El dispositivo antiespumante de aire en el extremo venoso del dializador es estable. Los niveles en sangre y la presencia de sangrado, etc.
(5) Reponer diluyente de heparina cada media hora.
(6) Mantenga las fístulas arteriovenosas y venosas sin obstrucciones. Si se encuentra sangrado en las heridas de las fístulas arteriovenosas y venosas, informe al médico de inmediato.
(7) Durante la diálisis, el flujo sanguíneo aumenta gradualmente desde lento (50 ml/min) y se necesitan 15 minutos para que el flujo sanguíneo alcance los 200 ml/min. arriba.
Cuidado postdiálisis:
(1) Después de la diálisis para pacientes con fístula arteriovenosa, use una gasa esterilizada para comprimir el punto de punción durante aproximadamente 20 minutos y use hisopos con alcohol para desinfectar el zona alrededor del punto de punción y cubrir con una gasa esterilizada.
(2) Preste atención a la aparición de complicaciones de la fístula interna y preste atención a la hinchazón, el dolor y el entumecimiento de las extremidades. Debilidad e infección, para notificar de inmediato al médico para recibir tratamiento.
(3) Para el circuito sanguíneo establecido temporalmente, el sitio de intubación debe observarse de cerca para detectar sangrado, hematoma y desprendimiento. Los pacientes inquietos pueden ser inmovilizados adecuadamente.
(4) Mida el peso del paciente después de que su condición sea estable y comprenda y registre el efecto de la deshidratación de manera oportuna.
(5) Indique al paciente que no doble ni presione excesivamente la extremidad del lado de la fístula.
(6) Manejo de la dieta: ① Después de la cirugía se deben administrar alimentos ricos en calorías y vitaminas de fácil digestión. El aporte proteico debe ser principalmente proteína animal, como leche, huevos, carnes magras, pescado, etc. ② El control de la humedad debe basarse en la producción de orina, el grado de edema y la presión arterial alta. El cambio de peso entre dos sesiones de diálisis no debe exceder los 2 kg. Ingesta de sodio y potasio: Si no hay edema ni presión arterial alta, se puede administrar sodio en una cantidad adecuada sin restricciones excesivas. Si la producción de orina es satisfactoria y el potasio en sangre no es alto, puede comer alimentos con un contenido de potasio ligeramente mayor.