Contenido 1 Pinyin 2 Introducción 3 Manifestaciones clínicas 1 Pinyin
nǎo jì shēng chóng bìng 2 Introducción
Las enfermedades parasitarias cerebrales comunes en niños incluyen: ① Enfermedad de esquistosomiasis cerebral : causado por huevos de esquistosomiasis que invaden el cerebro. Las manifestaciones patológicas incluyen engrosamiento meníngeo, adherencias y exudados. En el cerebro se pueden observar nódulos miliares compuestos por huevos de insectos, que son grises y duros. Múltiples nódulos pequeños se agregaron para formar un granuloma grande y el tejido cerebral circundante estaba obviamente edematoso. ② Neurocisticercosis: las metacercarias de la tenia son parásitas en el cerebro. Se encuentran principalmente en la corteza cerebral cerca del centro motor. También se pueden encontrar en las leptomeninges, la sustancia blanca y los ventrículos. Hay congestión, edema e infiltración de células inflamatorias en los tejidos circundantes donde las metacercarias son parásitas. ③Paragonimiasis cerebral: es un parásito adulto que parasita en los pulmones, se transfiere al cerebro y pone huevos para formar un quiste multilocular que contiene huevos, células de pus y cristales en forma de aguja. La pared del quiste está compuesta por proliferación glial. El tejido cerebral circundante. Las lesiones tempranas ocurren principalmente en el lóbulo temporoparietal. ④ Enfermedad hidatídica cerebral: el equinococo invade el cerebro y se distribuye en el cerebro a lo largo de la arteria cerebral media, formando quistes hidatídicos de diferentes tamaños. También puede haber muchos quistes hijos en un quiste madre. No hay adherencia al tejido circundante. Las lesiones son más frecuentes en la frente y zonas parietales, y menos en cerebelo, ventrículos y base del cráneo. Los quistes hidatídicos son blancos y translúcidos, de diferentes tamaños, y hay líquido quístico y. escólex en el quiste. 3 Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas de las enfermedades parasitarias cerebrales tienen diferentes características. En la fase aguda son frecuentes los trastornos funcionales como dolor de cabeza, mareos, insomnio, irritabilidad, apatía, pérdida de memoria, convulsiones y vómitos. Después de la fase aguda, aparecen síntomas de aumento de la presión intracraneal, edema del nervio óptico del fondo de ojo y síntomas de daño cerebral como convulsiones generales o locales, parálisis facial, desviación de la extensión de la lengua, hemiplejía y afasia.
El diagnóstico diferencial debe basarse en la residencia en zonas endémicas y los antecedentes de infección. La esquistosomiasis cerebral tiene antecedentes de infección por esquistosomiasis; la cisticercosis cerebral tiene nódulos de cisticercosis subcutánea; la paragonimiasis cerebral tiene antecedentes de comer cangrejos o grillos crudos; la equinococosis cerebral tiene antecedentes de contacto cercano con animales (perros, ovejas). El examen de laboratorio mostró un aumento de eosinófilos. El examen de las heces de la esquistosomiasis cerebral muestra huevos de esquistosomiasis; se pueden encontrar huevos de cisticercosis cerebral en las heces; la enfermedad hidatídica cerebral tiene un aumento de eosinófilos y contenido de proteínas en el líquido cefalorraquídeo. La paragonimiasis cerebral tiene sombras de quiste nodular pulmonar en la radiografía de tórax y una prueba de fijación del complemento positiva puede usarse como referencia diagnóstica.
Las lesiones tumorales causadas por parásitos intracerebrales deben tratarse quirúrgicamente. Si la presión intracraneal es demasiado alta, el nervio óptico en el fondo de ojo está muy edematoso y no hay lesiones obvias en la ventriculografía, se puede realizar una cirugía de descompresión subtemporal para proteger la visión y se puede realizar un tratamiento antihelmíntico auxiliar posoperatorio.