La necrosis aséptica de la cabeza femoral es la osteonecrosis causada por una isquemia parcial o completa de la cabeza femoral. Las manifestaciones de resonancia magnética se pueden dividir en cinco etapas: ① Etapa 0: la forma de la cabeza femoral está intacta, no se encuentran hallazgos anormales en la señal, el círculo interno tiene señal alta. Su base patológica es un borde esclerótico reactivo formado por hiperplasia de las trabéculas óseas en la periferia y un tejido de granulación congestionado y edematoso en el anillo interior. ② Etapa I: la imagen ponderada en T1 muestra una señal baja lineal en el área de carga de peso de la cabeza femoral, y la imagen ponderada en T2 tiene una señal aumentada o se forma un signo de "línea doble". La cabeza femoral permanece, pero la osteoporosis es visible en las radiografías. ③ Etapa II: aparece una "media luna" o una gran señal anormal en la cabeza femoral. Se puede ver un área de esclerosis de alta densidad en la cabeza femoral en la fotografía de rayos X, y la cabeza femoral básicamente mantiene su forma normal. ④ Etapa III: la cabeza femoral comienza a deformarse, colapso subcondral, se forman medias lunas, el espacio articular permanece, las imágenes ponderadas en T1 muestran áreas de señal baja y las imágenes ponderadas en T2 muestran señales altas. ⑤ Etapa IV: el cartílago articular está completamente destruido, el espacio articular se estrecha, la cabeza femoral está significativamente deformada y las imágenes ponderadas en T1 y T2 del área de la lesión muestran áreas de baja señal, a menudo combinadas con cambios degenerativos.