El plexo venoso blando formado por la expansión y flexión del plexo venoso submucoso al final del recto humano y el plexo venoso subcutáneo del canal anal se llama hemorroides, también conocidas como hemorroides, hemorroides, hemorroides. , hemorroides, etc. En la medicina tradicional china, hay muchas discusiones sobre el significado de las hemorroides. Por ejemplo, "Shuowen Jiezi" dice: "después de una enfermedad". "Zeng Yun" dice: "llagas ocultas". son sinónimos, que significa protrusión. Por ejemplo, "Compendio de Medicina" dice: "Los intestinos inflamados son hemorroides. Por ejemplo, en Daze, aquellos con protuberancias son hemorroides. En personas con nueve orificios, cualquier pequeña protuberancia es hemorroides". "Qifang·Fístula intestinal" También lo es. dice en el libro: "Las hemorroides nacen en el ano, ya sea por fuera o por dentro, con leche de rata, cereza y de diferentes formas; esta enfermedad es dolorosa y pica, dura y blanda... Quienes tienen hinchazón y dolor tienen dificultad para defecar y tener heces con sangre Si hay sangre punzante, significa que las hemorroides son pequeñas protuberancias de carne dentro y fuera del ano, con diferentes formas y síndromes. Las hemorroides son una enfermedad común y frecuente exclusiva de los humanos. Según datos del censo pertinentes, la tasa de incidencia de enfermedades anorrectales es del 59,1% y las hemorroides representan el 87,25% de todas las enfermedades anorrectales. Entre ellas, las hemorroides internas son las más comunes y representan el 52,19% de todas las enfermedades anorrectales. Tanto hombres como mujeres pueden verse afectados, con una tasa de incidencia del 67% para las mujeres y del 53,9% para los hombres. Puede aparecer a cualquier edad, especialmente entre los 20 y los 40 años, y empeora con la edad, por eso se denomina "nueve de cada diez hemorroides". Los académicos de Gran Bretaña, Estados Unidos y otros países se refieren a las hemorroides como hemorroides o hemorroides. El primero lleva el nombre del sangrado como característica clínica, y el segundo lleva el nombre de la aparición de hemorroides, refiriéndose generalmente a hemorroides internas y externas. En la actualidad, los académicos británicos llaman principalmente hemorroides a las hemorroides, mientras que los académicos estadounidenses las llaman hemorroides.
Las hemorroides médicas incluyen hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas. Es una enfermedad crónica en la que se forman una o más masas de tejido blando venoso debido a las venas varicosas en la parte inferior del ano y el recto. mucosa anal. Durante la defecación normal, la presión en las venas aumenta repetidamente, lo que hace que las venas se hinchen. Durante el embarazo, las mujeres suelen sufrir hemorroides debido a la presión sobre las venas pélvicas, que bloquea la circulación sanguínea. Muchas personas obesas también padecen hemorroides. Si tiene hemorroides, las paredes de las venas inflamadas y retorcidas del ano se vuelven muy delgadas y pueden romperse fácilmente durante la defecación. Las hemorroides internas son hemorroides que se desarrollan al comienzo del canal anal. Si la vena inflamada se encuentra más abajo, casi en la apertura del canal anal, las venas varicosas se denominan hemorroides externas. Las hemorroides externas a veces se prolapsan o sobresalen fuera del ano. Pero esto sólo ocurre durante la defecación y volverá a su posición original después de la defecación. La trombosis puede ocurrir tanto en hemorroides internas como externas. Cuando se produce una trombosis, la sangre de las hemorroides se acumula y provoca dolor.
Clasificación y estadificación
Existen muchas causas de las hemorroides. Sentado, de pie mucho tiempo, cansancio, etc. Mantener el cuerpo humano en una posición fija durante mucho tiempo afecta la circulación sanguínea, provocando un flujo sanguíneo lento en la cavidad pélvica y congestión de los órganos internos, provocando llenado excesivo, venas varicosas, abultamiento de las paredes de las venas y disminución de la tensión, que es uno de los Causas importantes de hemorroides. Si no hay suficiente ejercicio, peristaltismo intestinal lento, defecación lenta o estreñimiento habitual, las venas quedarán oprimidas, provocando congestión local y obstrucción del reflujo sanguíneo, aumentando la presión interna de las hemorroides y reduciendo la resistencia de la pared venosa, lo que también puede provocar una mayor incidencia de hemorroides. Según el análisis de la observación clínica y los resultados de las encuestas estadísticas, la prevalencia de pacientes en diferentes ocupaciones varía significativamente. Clínicamente, la prevalencia de funcionarios gubernamentales, conductores de automóviles, personal de ventas y maestros es significativamente mayor.
Las hemorroides ubicadas en la mucosa interna del ano se llaman "hemorroides internas", y las ubicadas cerca del lado interno del ano se llaman "hemorroides externas". Las dos se denominan colectivamente "hemorroides mixtas". . Los síntomas de las hemorroides son dolor en el área afectada y sangre en las heces. En casos severos, las hemorroides sobresalen del ano (prolapso) y luego se retraen después de defecar.
Según los síntomas de las hemorroides y el grado de daño a la salud humana, las hemorroides se pueden dividir en tres etapas:
Etapa I, no dolorosa, principalmente sangre, secreciones y picazón. segunda etapa En la primera etapa, hay sangre en las heces y las hemorroides se prolapsan con la defecación, pero pueden refluir por sí solas en la tercera etapa (también llamada etapa tardía), las hemorroides internas se prolapsan fuera de la abertura anal; o no pueden retraerse por sí solos cada vez que defecan y deben sostenerse con las manos.
Las hemorroides leves traen inconvenientes a la vida normal de las personas; en el peor de los casos, afectan la salud. Si la sangre en las heces dura mucho tiempo, puede provocar diversos grados de anemia e incluso shock hemorrágico, que pone en peligro la vida; la necrosis hemorroidal y una infección grave pueden provocar una infección sistémica a través del sistema sanguíneo, con graves consecuencias. Entonces, si tiene hemorroides, adopte un enfoque proactivo.
Causas
En la actualidad, la mayoría de los médicos en mi país creen que las causas de las hemorroides son las siguientes:
1 Razones anatómicas: Cuando una persona está de pie. o sentado, el ano y el recto se ubican en la parte inferior. El retorno venoso ascendente está bastante obstruido debido a la gravedad y la compresión de órganos. Las venas rectales y sus ramas carecen de válvulas venosas, lo que dificulta el retorno de la sangre y las hace propensas a la congestión. Sus vasos sanguíneos están dispuestos de una manera especial y pasan a través de la capa muscular a diferentes alturas. Las heces los comprimen fácilmente y afectan el retorno de la sangre. Las venas pasan a través del tejido laxo de la submucosa y carecen de un stent circundante, lo que las hace propensas a expandirse y torcerse.
2. Relación genética: La pared de la vena es inherentemente frágil, tiene una resistencia reducida y no tolera la presión intravascular, por lo que se expande gradualmente.
3. Relación laboral: Las personas permanecen de pie o sentadas durante largos periodos de tiempo, y viajan con peso durante mucho tiempo, lo que afecta el retorno venoso, ralentiza el flujo sanguíneo en la pelvis y congestiona las vísceras, provocando hemorroides excesivas. llenado de las venas, disminución de la tensión de la pared de las venas y vasos sanguíneos fáciles. La congestión se expande. Debido a la falta de ejercicio, la reducción de la peristalsis intestinal, la defecación lenta o el estreñimiento habitual, las venas pueden comprimirse e irritarse, provocando congestión local y obstrucción del reflujo sanguíneo, provocando un aumento de la presión intravenosa y una disminución de la resistencia de la pared venosa.
4. Irritación local y dieta inadecuada: el frío, el calor, el estreñimiento, la diarrea, beber en exceso y comer alimentos picantes en el ano pueden irritar el ano y el recto, congestionar el plexo venoso hemorroidal y afectar la sangre venosa. retorno, reduciendo así la resistencia de las paredes de las venas.
5. Aumento de la presión venosa del canal anal: Debido a cirrosis hepática, congestión hepática, insuficiencia cardíaca y otras razones, las venas del canal anal pueden congestionarse y la presión puede aumentar, afectando el retorno sanguíneo venoso rectal.
6. Aumento de la presión intraabdominal: Los tumores intraabdominales, los tumores uterinos, los tumores de ovario, la hipertrofia prostática, el embarazo, comer en exceso o estar en cuclillas durante demasiado tiempo pueden aumentar la presión intraabdominal y dificultar el retorno de la sangre venosa.
7. Infección anal: el plexo venoso hemorroidal se inflama debido a una infección aguda y crónica, y el tejido elástico de la pared venosa se debilita gradualmente debido a la fibrosis, lo que resulta en una resistencia insuficiente, lo que lleva a la expansión de las varices. venas. Sumado a otras razones, las venas varicosas empeoran gradualmente y producen hemorroides.
Las hemorroides están compuestas principalmente por venas dilatadas, tejido esponjoso y estroma de tejido conectivo. Las venas se dilatan y curvan, sus paredes se vuelven más delgadas, la adventicia y la media se encogen y el tejido fibroso elástico dentro de las paredes se convierte en tejido fibroso [partes de las venas permanecen sin cambios]. Puede haber coágulos de sangre dentro de las venas y coágulos de sangre fuera de las venas. A menudo hay inflamación aguda y crónica, se puede observar infiltración celular y, en ocasiones, se forman pequeños abscesos. El tejido esponjoso, llamado cavernosa rectal, está formado por muchos vasos sanguíneos pequeños y arteriolas cortas y flexibles. A veces hay una fístula arteriovenosa y se pueden sentir pulsos arteriales dentro de las hemorroides. La superficie de las hemorroides internas es epitelio columnar y la superficie de las hemorroides externas es epitelio escamoso.
¿Qué daños pueden causar las hemorroides?
Los principales síntomas de las hemorroides son sangre en las heces y prolapso. El sangrado repetido durante la defecación provocará una gran pérdida de hierro en el cuerpo, provocando anemia por deficiencia de hierro. Esto se debe a que, en circunstancias normales, la absorción y excreción de hierro están en un estado equilibrado y la pérdida de hierro es muy pequeña. Los hombres adultos normales pierden menos de 2 miligramos de hierro por día, pero los pacientes con sangre en las heces perderán más de 3 a 4 miligramos de hierro si pierden más de 6 a 8 mililitros de sangre por día. El contenido total de hierro en el cuerpo humano normal es de 50 mg/kg de peso corporal para los hombres y de 35 mg/kg de peso corporal para las mujeres. Si se pierde una gran cantidad de hierro en las heces durante un período prolongado, el contenido total de hierro en el cuerpo es inferior a lo normal, lo que puede provocar anemia por deficiencia de hierro.
La anemia por deficiencia de hierro causada por la pérdida de sangre por hemorroides generalmente se desarrolla lentamente y no presenta síntomas o presenta síntomas leves en las primeras etapas. Cuando la anemia es grave o progresa rápidamente, puede aparecer palidez, apatía, pérdida de apetito, palpitaciones, taquicardia, dificultad para respirar y edema después de la actividad física. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas neurológicos, como irritabilidad, excitación, irritabilidad, etc. Algunas personas piensan que esto se debe a la falta de enzimas que contienen hierro en las células. Estos síntomas pueden eliminarse corrigiendo la anemia y tratando las hemorroides. Por lo tanto, si se descubren hemorroides, se deben tratar lo antes posible para evitar los síntomas anteriores y complicar el tratamiento.
Otro síntoma principal de las hemorroides es el prolapso de las hemorroides internas. Las hemorroides internas que sobresalen del ano quedan sujetas por el esfínter, bloqueando el retorno venoso. Sin embargo, el aporte continuo de sangre arterial aumenta el tamaño de las hemorroides hasta que las arterias y los vasos sanguíneos se comprimen, se forma una trombosis y las hemorroides se vuelven duras y dolorosas, lo que dificulta su regreso al ano. La opinión tradicional es que se denominan "hemorroides internas estranguladas". Sin embargo, las hemorroides externas son más comunes clínicamente y la trombosis suele ir acompañada de dolor.
Cuando una hemorroide prolapsada no se puede recuperar, también se la denomina "hemorroides impactadas". El encarcelamiento prolongado de las hemorroides también puede causar las siguientes patologías:
(1) Necrosis: las hemorroides se incrustan fuera del ano. Debido a una serie de cambios patológicos, los metabolitos locales se acumulan, agravando aún más el edema anal local y el encarcelamiento de las hemorroides. Este es un círculo vicioso. Por lo tanto, si las hemorroides internas permanecen enterradas durante mucho tiempo, inevitablemente se necrosarán. En este momento, la necrosis suele limitarse a la parte mucosa de las hemorroides, pero también puede invadir otras partes del cuerpo humano. Hay informes en el extranjero de que el trombo en el núcleo de la hemorroide se propaga hacia arriba y el área necrótica se extiende hasta la pared rectal, lo que provoca una sepsis pélvica grave. Aunque esta situación es rara, debe llamar la atención de los médicos.
(2) Infección: después del encarcelamiento hemorroidal, se producen múltiples infecciones de diversos grados y el paciente desarrolla síntomas como urgencia interna y distensión abdominal severa. En este momento, la infección se limita principalmente al ano. Si hay una reducción fuerte, es fácil que la infección se propague, provocando un absceso submucoso, perianal o isquiorrectal. También se puede desarrollar bacteriemia de la vena porta o incluso sepsis si los émbolos desprendidos que transportan bacterias viajan por las venas y si los antibióticos se usan de manera inapropiada o sin antibióticos. Ha habido informes de sepsis portal fatal relacionada con el encarcelamiento de hemorroides en el extranjero.
En resumen, las hemorroides son muy dañinas para el cuerpo humano y deberían atraer la atención de los trabajadores clínicos y tratar a todos los pacientes con hemorroides con seriedad. Los pacientes con hemorroides no necesitan estar demasiado nerviosos. Siempre que se brinde un tratamiento temprano y adecuado, se pueden evitar las complicaciones graves mencionadas anteriormente.
Prevención de las hemorroides
La incidencia de hemorroides es muy alta y la tasa de recurrencia de los pacientes con hemorroides después de la cirugía u otros tratamientos también es alta. La razón es que además del tratamiento incompleto, no prestar atención a la prevención de la aparición de hemorroides también es un factor importante para prevenir la aparición de hemorroides, que se manifiesta principalmente en los siguientes aspectos:
(1. ) Ejercicio de fortalecimiento: Ejercicio regular Participar en diversas actividades deportivas como radiogimnasia, Tai Chi, Qigong, patadas de volantes, etc. Puede mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades, reducir la posibilidad de enfermedades y también tiene cierto efecto preventivo sobre las hemorroides. Esto se debe a que el ejercicio físico es beneficioso para la circulación sanguínea, puede reconciliar el qi y la sangre del cuerpo, promueve la peristalsis gastrointestinal, mejora la congestión pélvica, previene el estreñimiento y previene las hemorroides. Por otro lado, puedes mejorar la circulación sanguínea en el ano mediante el automasaje. Hay dos métodos: uno es masajear el punto Changqiang en la punta del coxis durante unos 5 minutos antes de acostarse, lo que puede dragar los meridianos y mejorar la circulación sanguínea anal; el otro método es contraer conscientemente el ano hacia arriba con el brazo; Eso sí, una vez por la mañana, 30 minutos cada vez. Segunda categoría. Este es un método de empuje interno que puede eliminar la estasis sanguínea, ejercitar el esfínter anal y mejorar el Qi. El uso regular puede mejorar el retorno venoso de las hemorroides y desempeñar un papel determinado en la prevención y el autotratamiento de las hemorroides.
(2) Prevención del estreñimiento: las personas normales defecan una vez al día y tienen diferentes hábitos de hora de defecar en la mañana, el almuerzo y después de la cena. Las deposiciones normales son suaves, secas y no acuosas. No es difícil defecar, pero se siente relajado y cómodo después de defecar, lo que indica que su función gastrointestinal es buena. Si el estreñimiento es fuerte, no sólo será difícil defecar, sino que la acumulación de heces en la cavidad intestinal aumentará la presión en los vasos sanguíneos anorrectales y bloqueará el retorno de la sangre, provocando que las hemorroides formen venas varicosas. Para prevenir el estreñimiento debemos prestar atención a los siguientes puntos:
① Llevar una dieta razonable. No solo puede aumentar el apetito, corregir el estreñimiento, mejorar la función gastrointestinal, sino también desarrollar el hábito de defecar con regularidad. En tu dieta diaria puedes elegir alimentos con más vitaminas y fibra como verduras, frutas y frijoles, y comer alimentos menos picantes e irritantes, como pimientos, mostaza, jengibre, etc.
②Desarrollar el hábito de defecar con regularidad. Las personas sanas no suelen tener heces en el recto. El reflejo erguido causado por levantarse por la mañana y el reflejo gastrocólico causado por el desayuno pueden producir una fuerte "peristalsis grupal" en el colon, empujando las heces hacia el recto, y las heces en el recto se acumulan hasta una cierta cantidad, provocando la defecación. Por tanto, lo mejor es desarrollar el hábito de defecar regularmente todas las mañanas, lo que juega un papel sumamente importante en la prevención de las hemorroides. Algunas personas piensan que beber un vaso de agua fría por la mañana puede estimular el movimiento gastrointestinal y prevenir el estreñimiento. Además, realizar diversas actividades físicas por la mañana, como correr, hacer ejercicios, Tai Chi, etc., puede prevenir el estreñimiento. No deje de defecar cuando sienta la necesidad de defecar, porque defecar durante demasiado tiempo puede provocar estreñimiento habitual. Estar en cuclillas en el baño durante demasiado tiempo, leer periódicos o ejercer demasiada fuerza al defecar son malos hábitos de defecación que deben corregirse.
③Elige el método correcto para tratar el estreñimiento.
Los pacientes comunes con estreñimiento pueden corregirlo siguiendo una dieta razonable y desarrollando el hábito de defecar con regularidad. Para el estreñimiento persistente o el estreñimiento provocado por una determinada enfermedad, conviene acudir al hospital lo antes posible y no tomar laxantes ni enemas durante mucho tiempo. Porque el uso prolongado de laxantes no solo provocará congestión y dilatación de los vasos sanguíneos rectales, sino que también provocará disfunción gastrointestinal. El enema a largo plazo embotará la mucosa rectal, ralentizará el reflejo de defecación, agravará el estreñimiento y favorecerá la aparición de hemorroides. Por lo tanto, si padece estreñimiento persistente, debe tratarlo correctamente bajo la supervisión de un especialista con experiencia.
(3) Preste atención a los cuidados de salud durante el embarazo: el embarazo puede aumentar la presión abdominal en las mujeres, especialmente en el tercer trimestre. El útero expandido comprime la vena cava inferior, afectando directamente el retorno de las venas hemorroidales y fácilmente. inducir hemorroides, especialmente cuando la posición fetal es anormal. Por lo tanto, debe acudir al hospital para controles periódicos durante el embarazo y corregir rápidamente la posición fetal anormal, lo que no solo es beneficioso para el cuidado de la salud durante el embarazo, sino que también favorece la prevención de hemorroides y otras enfermedades anales. Además, el nivel de actividad general de las mujeres embarazadas es relativamente reducido, lo que debilita la función gastrointestinal, las heces se retienen en la cavidad intestinal y el agua de las heces se reabsorbe, lo que provoca heces secas e induce hemorroides. Por lo tanto, debes aumentar tu actividad de forma adecuada durante el embarazo. Evite estar de pie y sentado durante largos períodos de tiempo y preste atención a mantener las deposiciones suaves. Lave el ano con agua tibia después de cada evacuación intestinal para mejorar la circulación sanguínea en el ano, lo cual es muy beneficioso para prevenir las hemorroides.
(4) Mantenga limpia la zona alrededor del ano: El ano, el recto y el colon sigmoide son los lugares donde se almacenan y excretan las heces. Hay muchas bacterias en las heces y el ano circundante se contamina fácilmente con estas bacterias, lo que puede inducir una infección de las glándulas sudoríparas y sebáceas alrededor del ano, lo que provoca llagas y abscesos. La vagina femenina está cerca del ano y hay muchas secreciones vaginales que pueden irritar la piel del ano e inducir hemorroides. Por lo tanto, mantener el ano limpio con regularidad, fumigarlo con agua tibia todos los días y cambiarse la ropa interior con frecuencia puede prevenir las hemorroides.
(5) Otros: El aumento de la presión abdominal puede bloquear el retorno venoso de las hemorroides y provocar hemorroides. Hay muchas enfermedades que clínicamente provocan un aumento de la presión abdominal. Por ejemplo, los tumores abdominales pueden comprimir los vasos sanguíneos de la cavidad abdominal y bloquear el retorno venoso de las hemorroides, provocando hemorroides. La hipertensión portal causada por la cirrosis puede dilatar los vasos sanguíneos anorrectales y provocar hemorroides. En este momento, primero se debe tratar la cirrosis hepática. No se apresure a tratar las hemorroides, ya que los síntomas de las hemorroides pueden mejorar una vez que se resuelve la cirrosis.
Existen muchas formas de prevenir las hemorroides. Siempre que preste atención y lo haga con seriedad en su vida diaria, no solo podrá prevenir y reducir la aparición de hemorroides, sino también aliviar los síntomas de los pacientes que ya tienen hemorroides y reducir y prevenir la aparición de hemorroides.
¿Por qué las hemorroides reaparecen fácilmente cuando se tratan con terapia tradicional?
Las hemorroides son una enfermedad que crece en el ano, la abertura excretora del cuerpo humano. Su crecimiento y desarrollo están estrechamente relacionados con los hábitos de vida de las personas, el entorno de trabajo y estudio, la fatiga al caminar, la dieta y el sueño, etc. Como dice el refrán, "nueve de cada diez personas tienen hemorroides", de hecho, estrictamente hablando, significa "diez de cada diez personas tienen hemorroides". En la vida de una persona, mientras lleve una vida normal, es imposible que se produzca un poco de congestión venosa y varices en el ano, a menos que los excrementos no pasen por el ano. Por tanto, se puede decir que todo el mundo tendrá enfermedades anales leves o graves. Las llamadas no hemorroides sólo significan que no hay síntomas. Ante esto, cualquier otra terapia tradicional sólo puede aliviar o hacer desaparecer los síntomas, restaurar el tejido local a su estado original o hacer que las lesiones desaparezcan en la medida de lo posible, pero nunca podrá detener el extremo inferior del ano y el recto. el canal anal y el plexo venoso anal se estanquen, se doblen y se enrollen en el grupo de venas, lo que eventualmente conduce a la recurrencia de hemorroides. Se puede observar que la recurrencia de las hemorroides es inevitable con otros tratamientos tradicionales, pero la gravedad y la duración variarán.
¿Por qué sólo las personas padecen hemorroides?
De hecho, sólo las personas tienen hemorroides. Esto se debe a que entre las criaturas de la naturaleza, sólo los humanos son vertebrados avanzados que caminan erguidos y los demás son reptiles. Una diferencia importante entre el Homo erectus y los reptiles es la distribución de los vasos sanguíneos en el ano y el tono del ano. Aunque los vasos sanguíneos y los músculos del ano son similares cuando nacen humanos y animales, la intensidad de la actividad aumenta a medida que crecen. Además de la fuerza de defecación como los reptiles, el Homo erectus también tiene la gravedad vertical de la tierra sobre los vasos sanguíneos anales que los reptiles no tienen. Además, la influencia de muchos factores como la fatiga, las enfermedades, la dieta, etc. La gente produce constantemente en el trabajo un aumento de la presión dentro del ano. La resistencia al reflujo de los vasos sanguíneos venosos, con el tiempo, el tono muscular se relaja y la elasticidad de los vasos sanguíneos disminuye. Por tanto, se puede decir que las hemorroides siguen siendo una "patente" para los humanos.
¿Cómo diagnosticar las hemorroides?
El diagnóstico se realiza con base en la historia y exploración física anal, el tacto digital anorrectal, la exploración ambiental anal y la clasificación de las hemorroides.
Si existe alguna sospecha, se deben realizar exámenes adicionales para descartar tumores benignos y malignos y enfermedades inflamatorias del colon, recto y canal anal.
Cuando se ve sangrado, manchado, sangre en las heces o pus, es mayoritariamente causado por hemorroides; el sangrado por fisura anal es de color rojo brillante, acompañado de dolor anal en las heces, sangre de color rojo oscuro u oscuro; heces, es causada por hemorragia gastrointestinal. Los tumores sobresalen del ano durante la defecación, acompañados de humedad o moco anal, principalmente de hemorroides internas o mucosa rectal, si hay un bulto en el ano, dolor intenso y un bulto redondo negro, pueden ser hemorroides anales trombóticas; se acompaña de fiebre local. El dolor es síntoma de un absceso perianal. La palpación del ano con una cuerda y una pequeña cantidad de pus es un signo de fístula anal.
Tratamiento tradicional de las hemorroides
Tratamiento quirúrgico
Aquellos que no cicatrizan durante mucho tiempo o han formado grandes áreas de hemorroides mixtas o hemorroides en guirnalda deben someterse a cirugía tratamiento. El objetivo es eliminar las hemorroides o hacer que se tapen o colapsen mediante medios mecánicos como la sutura. La electrocoagulación o la irradiación con láser también son muy eficaces. La trombosis aguda de las hemorroides externas requiere una incisión inmediata y la eliminación del coágulo. Generalmente, las hemorroides externas no requieren de un tratamiento especial. En los últimos años, ha surgido una nueva tecnología para el tratamiento de las hemorroides: la circuncisión de la mucosa suprahemorroidal con grapas, también conocida como cirugía de HPP. Su base teórica se basa principalmente en la nueva comprensión de la patogénesis de las hemorroides. La cirugía de HPP utiliza un instrumento especial llamado "grapadora de HPP" para eliminar el prolapso de la mucosa rectal suprahemorroidal de forma circular. Durante la operación, se expandió el ano y se suturó la mucosa rectal en un patrón circular aproximadamente 4 cm por encima de la línea dentada (la línea divisoria entre el recto y el canal anal). Luego inserte la grapadora PPH en el ano, dispare la grapadora después de suturar y ligar, y se podrá quitar la banda mucosa prolapsada. Toda la operación sólo dura aproximadamente media hora. Debido a que la mucosa rectal por encima de la línea dentada está inervada por nervios viscerales, los pacientes apenas pueden sentir dolor después de la cirugía y porque la cirugía no solo elimina el prolapso de la mucosa rectal, sino que también bloquea las ramas anastomóticas terminales de las arterias y venas terminales del recto; , eliminando el riesgo de hemorroides Causa raíz, efecto ideal. La cirugía de HPP también tiene un buen efecto en algunas hemorroides que son muy difíciles de tratar con terapias tradicionales, como hemorroides mixtas, hemorroides anulares, prolapso hemorroidal severo, prolapso anal, etc. Además, otra desventaja de la cirugía de HPP es que es costosa. Esto se debe principalmente a que las grapadoras PPH no se pueden producir en el país y actualmente dependen completamente de las importaciones.
Medicina interna, cirugía y terapia con parches
El tratamiento conservador con medicina interna, medicina externa y terapia con parches puede mejorar los síntomas, pero no sólo es lento, sino que las lesiones son difíciles de tratar. eliminado e incompleto. La medicación a largo plazo es cara y tiene efectos secundarios en el organismo.
Terapia de temperatura ultrabaja y temperatura ultraalta
Instrumentos terapéuticos como congelación de nitrógeno líquido, láser, microondas, electrónica (incluyendo baja frecuencia, radiofrecuencia, campo capacitivo, introducción de iones). y oscilación eléctrica) y sus principios de tratamiento Utiliza temperatura ultrabaja o ultraalta para producir efectos de frío o calor, introducción de iones oscilatorios, efectos biofísicos penetrantes, efectos de capacitancia de campo eléctrico, etc., para lograr el tratamiento de la coagulación de proteínas, sangre oclusión de vasos, hemostasia con electrocauterio, corte, degeneración de tejido, necrosis y desprendimiento, o endurecimiento y atrofia del tejido de la lesión.
La ligadura y la terapia de ligadura
obstaculizarán la circulación sanguínea en el ano y provocarán fácilmente congestión, edema, dolor y dificultad para defecar.
Tratamiento de inyección endoscópica
En la actualidad, la terapia de inyección se usa comúnmente en el país y en el extranjero, es decir, inyectar medicamentos en las hemorroides para tratar las hemorroides. Hay dos tipos de inyecciones comúnmente utilizadas en la práctica clínica: agentes atróficos esclerosantes y agentes necróticos hemorroidales. La escleroterapia es adecuada para todas las etapas de las hemorroides internas y actualmente se usa comúnmente en la clínica. Sin embargo, una vez que desaparece la reacción inflamatoria estéril causada por el fármaco, la contracción y extrusión de la fibrosis disminuyen gradualmente y las hemorroides son propensas a recaer. Si el lugar de la inyección es demasiado superficial, fácilmente provocará ulceración de la mucosa y absceso de la mucosa; si es demasiado profundo, fácilmente provocará el endurecimiento del tejido en esta capa; si la dosis es demasiado grande, provocará necrosis y; sangrado masivo. Si el líquido penetra fuera del hilo dental, puede provocar dolor anal intenso, edema o trombosis. La dosis excesiva de agentes necróticos a menudo puede causar infección posoperatoria, necrosis, sangrado o úlceras en la superficie necrótica, especialmente necrosis o infección tisular de gran área. No solo el tratamiento lleva mucho tiempo, sino que la contracción de la cicatriz también puede causar secuelas del ano. estenosis.
Terapia de pintura roja y terapia de uñas de la medicina tradicional china para las hemorroides secas
Debido a los efectos secundarios graves, el gran dolor para los pacientes y el largo tratamiento, ahora rara vez se utiliza en la práctica clínica. .
Incluso si la terapia de inyección para las hemorroides internas y las hemorroides secas mejora sobre esta base, la escleroterapia y la terapia para las hemorroides secas no son tratamientos ideales.
Terapia de acupuntura
1. Tratamiento básico
El método de tratamiento consiste en eliminar el calor y promover la humedad, eliminar la estasis sanguínea y detener el sangrado. Principalmente en el meridiano pie taiyang y el meridiano gobernador.
El punto más importante es la montaña, y el segundo punto es Bai Heqiang.
Para el estreñimiento en los puntos de acupuntura, agregue Zhiguou y Dashuang; para aquellos con deficiencia de bazo y estancamiento de qi, agregue Pishu y Baihui.
Todos los puntos de acupuntura se operan mediante el método de purga, y aquellos con deficiencia de bazo y estancamiento de qi deben utilizar el método tónico y la moxibustión.
El punto Chengyi Chengshan y el punto Ciwan son ambos puntos de acupuntura de los meridianos de la vejiga, y Zu Taiyang ingresa al ano a través del punto Chengshan. Por lo tanto, el método inferior no sólo puede regular la gasificación de la vejiga para eliminar la humedad y el calor, sino también dragar el qi local y la sangre en el ano. Pertenece a la categoría de "desbloquear los meridianos y tratar principalmente". El Du Vessel también pasa por el ano. El punto Changqiang pertenece al Du Vessel y está ubicado cerca del ano. La punción puede llegar directamente al área enferma y eliminar la humedad y el calor. Erbai es un punto empírico para el tratamiento de las hemorroides.
2. Otros tratamientos
Utilice el método de la aguja de tres filos para encontrar manchas de hemorroides desde ambos lados de la séptima vértebra torácica hasta la zona lumbosacra, que son pápulas rojas, una o varias de ellas. Son diferentes y la ubicación también es diferente. Seleccione un punto de hemorroides a la vez, pinchelo con una aguja gruesa y exprima las gotas de sangre o la mucosidad, una vez cada 7 días.
Consejos para prevenir las hemorroides
1. Realizar conscientemente contracciones anales de 3 a 5 veces al día puede mejorar la función del esfínter y promover la circulación sanguínea local.
2. Masajear el ano. El masaje anal puede mejorar la circulación sanguínea local y prevenir las hemorroides.
3. Siéntate en la bañera. Tomar un baño de asiento con agua caliente después de defecar no solo puede limpiar la suciedad de los pliegues de la piel del ano, sino también promover la circulación sanguínea local, que desempeña un papel importante en el mantenimiento de la limpieza y las funciones fisiológicas del ano.
Tratamiento de las hemorroides
El primer paso en el tratamiento de las hemorroides es mantener las heces suaves y consumir alimentos que sean fáciles de digerir y que contengan menos residuos. La dieta debe ser espesa o ligera y beber té, café, vino y comidas picantes menos fuertes para reducir la irritación del canal anal. Después de defecar, tome un baño tibio y aplique localmente un supositorio o ungüento para hemorroides. Dependiendo de la afección, se puede utilizar terapia de inyecciones, crioterapia y fisioterapia. Los casos graves pueden tratarse quirúrgicamente, incluyendo ligadura, ligadura con anillos de goma, hemorroidectomía, etc.
Los diferentes métodos de tratamiento de las hemorroides son diferentes.
Después de que los pacientes diabéticos desarrollan hemorroides, se debe considerar la gravedad de las hemorroides en función de la gravedad de la diabetes. Lo mejor es esperar hasta que la condición se estabilice antes de elegir el tratamiento adecuado para las hemorroides.
Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen una actividad física limitada después de la enfermedad y son propensos a sufrir hemorroides si permanecen acostados durante mucho tiempo. Para los pacientes con parálisis leve o semiparálisis, se deben adoptar los principios de prevención y tratamiento tempranos, como ejercicio adecuado y tratamiento quirúrgico o no quirúrgico según la afección, para los pacientes con parálisis grave que están completamente postrados en cama; De la gravedad de los síntomas de las hemorroides, es apropiado el tratamiento conservador con medicamentos orales y externos, como la decocción de Liang Xuedi Huang, el ungüento de almizcle para hemorroides, etc.
La incidencia de hemorroides en niños es baja, y el tratamiento debe ser sencillo e indoloro, como el tratamiento externo con medicina tradicional china. Preste más atención a ajustar su dieta y deje que sus hijos coman más verduras, frutas y miel frescas; lave el ano con agua tibia después de defecar o antes de acostarse para mejorar la circulación sanguínea anal.
Las personas mayores son propensas a sufrir hemorroides porque los nervios, vasos sanguíneos, músculos y ligamentos del ano están flojos. El tratamiento es particularmente complicado. Lo mejor es tomar medicina china para aliviar el estreñimiento, y al mismo tiempo utilizar la medicina tradicional china para fumigar y lavar o aplicar pomadas o supositorios para tratar las hemorroides y otros tratamientos conservadores.