Un quiste ganglionar es un bulto benigno que contiene moco gelatinoso y que se produce cerca de una cápsula articular o de una vaina tendinosa. Es mayoritariamente monógamo o polígamo. Se desconoce la causa de esta enfermedad. En la actualidad, se cree que está relacionado principalmente con la degeneración mucinosa degenerativa de las cápsulas articulares, ligamentos y vainas tendinosas debido a la desnutrición local o la tensión crónica local del tejido conectivo. Las principales manifestaciones clínicas son masas hemisféricas en el dorso de la muñeca, palmas del carpo o dorso de los pies, del tamaño de la muñeca hasta la cabeza del pulgar, que son duras, elásticas, de base fija y dolorosas a la palpación.
La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en la cara dorsal de la muñeca, seguida de la cara radial de la superficie palmar de la muñeca. También puede aparecer en las palmas, los dedos y el dorso de los pies, y en raras ocasiones. cerca de las articulaciones de la rodilla y del codo. Es más común en personas jóvenes y de mediana edad, más en mujeres que en hombres, la mayoría ocurre de forma gradual u ocasional y crece lentamente; En casos raros, el quiste puede reabsorberse por sí solo, pero esto puede llevar más tiempo. La mayoría de los casos tienen mejores resultados después del tratamiento no quirúrgico, pero puede ocurrir recurrencia. Casos raros requieren resección quirúrgica, con buenos resultados.
2. Manifestaciones clínicas
1. Hay hinchazón local en el dorso de la muñeca, dorso de las palmas o empeines, con crecimiento lento y poco dolor o molestia. En individuos que ocurren en el túnel carpiano o en la eminencia tenar de la palma, el nervio mediano o el nervio cubital pueden comprimirse, lo que resulta en las correspondientes alteraciones sensoriales y motoras.
2. La masa es hemisférica, del tamaño de un guisante a un pulgar, generalmente no mayor de 2 cm, de superficie lisa y llena, no adherente a la piel, dura y elástica al tacto, o Puede ser quístico, con una base fija, adolorido o doloroso al presionar.
3. Bases diagnósticas
1. Aparece una masa quística hemisférica de superficie lisa y alta tensión en el dorso de la muñeca, palma o empeine.
2. La masa crece lentamente, duele o duele al presionarla y tiene una base fija.
3. Las radiografías no muestran cambios en huesos y articulaciones.
Cuarto, principios de tratamiento
1. Los quistes ganglionares pueden desaparecer por sí solos, pero tardan mucho tiempo.
2. Los quistes superficiales se pueden curar mediante extrusión por fuerza externa, ulceración, compresión o acupuntura, y se pueden curar mediante ensimismamiento, pero son propensos a reaparecer.
3. Utilice una aguja gruesa para pinchar bajo anestesia local, extraiga la mayor cantidad de líquido coloidal posible, inyecte acetato de hidrocortisona o prednisolona 12,5-25 mg y aplique un vendaje compresivo, una vez a la semana, 2 o 3 veces. que a menudo conduce a una recaída.
4. Tratamiento quirúrgico: el mejor efecto. La cirugía debe extirpar cuidadosamente toda la pared del quiste, así como las vainas tendinosas normales circundantes, la aponeurosis y otros tejidos.
La recurrencia postoperatoria es rara. Los pacientes con recurrencia aún pueden ser resecados quirúrgicamente.
5. Principios de la medicación
1. Esta enfermedad generalmente no requiere medicación. Se puede usar acetato de hidrocortisona o prednisolona para inyección intraquística.
2. Quienes requieran tratamiento quirúrgico deben elegir los antibióticos adecuados después de la cirugía. Algunos pacientes hospitalizados necesitan líquidos.