1;El surco interescaleno es un triángulo formado por el músculo escapular y el músculo escaleno anterior, y el triángulo pequeño es un punto fijo cerca de la parte inferior. Si el paciente es obeso o poco desarrollado, el surco interescalénico situado a 2 cm por encima de la clavícula debe ser el punto de punción.
Ventajas: fácil de dominar, se puede detener con una cantidad muy pequeña y no provoca neumotórax. Desventajas: El bloqueo del nervio cubital es sorprendentemente eficaz, pero puede dañar la arteria vertebral y correr el riesgo de entrar en los espacios subaracnoideo y epidural, por lo que no es adecuado para el bloqueo simultáneo en ambos lados.
2: El punto de punción está a 1 ~ 1,5 cm del punto medio de la clavícula.
Ventajas: sencillo, adecuado para pacientes con surcos interescalénicos poco claros, desventajas: alta incidencia de neumotórax.
3; Axilar: primero sienta la fluctuación de la arteria axilar en la axila, luego sienta hacia arriba en la dirección de la arteria hasta la desaparición de la arteria axilar en el borde inferior del músculo pectoral mayor, y Sienta ligeramente hacia abajo para sentir el punto más alto del pulso arterial.
Ventajas: Ubicación poco profunda, fácil de bloquear, sin neumotórax, sin otros peligros. Desventajas: No apto para sellar miembros superiores con dificultad para moverse, alta incidencia de reacciones tóxicas y efecto de sellado deficiente.
Complicaciones: neumotórax, hematoma hemorrágico, reacciones tóxicas, parálisis del nervio frénico, ronquera, etc.
Es necesario aprender de los puntos fuertes de cada uno y elegir métodos adecuados para los pacientes para reducir la aparición de complicaciones.