(P "0,05) y mayor sensibilidad preoperatoria al dolor térmico de tendencia (valor de P 0,054). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en ningún tipo de sensibilidad entre pacientes y controles después del segundo examen posoperatorio. Además, el paciente también tenía un PPT reducido antes de la cirugía contralateral. Esta es también la tarea a continuación. Curiosamente, el mismo tipo de parestesia se observó antes de la cirugía en estos pacientes con artritis de cadera, a quienes mi colaboradora Eva Kosek había registrado previamente para el tratamiento de la fibromialgia (Kosek et al. 1996). Sin embargo, estas anomalías no se encontraron en estudios similares en pacientes con artritis reumatoide y mialgia del trapecio (LefBer et al. 2002, II).
Se sabe que la actividad similar a la sustancia P (SPLI) aumenta en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con fibromialgia (Vaeroy et al. 1988). En una investigación anterior, también analizamos muestras de líquido cefalorraquídeo de 11 casos de SPLI con osteoartritis dolorosa de cadera o rodilla. Se compararon con un grupo de 9 pacientes con dolor no controlado y 9 pacientes con dolor radicular por hernia de disco lumbar (Linde et al. 1997). El aumento del líquido cefalorraquídeo de pacientes con artritis SPLI se comparó con los controles (Figura 4) y con el dolor en pacientes con enfermedad radicular. Como se muestra en la imagen. Existe una correlación entre el SPLI y las puntuaciones de dolor preoperatorio, pero el aumento del SPLI es menor que el observado en la fibromialgia (Russell et al. 1994). En un estudio de pacientes con osteoartritis, todos los cuales eran candidatos a una cirugía de reemplazo articular, se tomaron nuevamente muestras de líquido cefalorraquídeo 5 meses después. El SPLI disminuyó pero aún fue mayor que el del grupo de control.
Por lo tanto, estos resultados sugieren que la transformación gradual de la OA a partir de una simple alteración sensorial del dolor nociceptivo secundario tiene resultados similares a los observados en pacientes con fibroartritis. Una pregunta interesante es, por supuesto, cuándo estos trastornos son reversibles, obviamente sus estudios son más reversibles, pero todos sabemos que, al igual que en pacientes con dolor generalizado.