Contenido 1 Pinyin 2 Descripción general 3 Eritema nudoso 4 Paniculitis nodular no supurativa recurrente 5 Síntomas 1 Pinyin
zhī mó yán 2 Descripción general
La paniculitis es nodular recurrente -Inflamación supurativa y necrosis del tejido adiposo subcutáneo, también conocida como paniculitis nodular no supurativa recurrente y enfermedad de Weber-Christian. Relativamente raro. Se puede dividir en dos categorías: paniculitis septal y paniculitis lobulillar. La primera incluye el eritema nudoso y sus variantes, la paniculitis transicional subaguda y las lesiones principales son la inflamación de los septos y vénulas lobulillares grasos; la segunda incluye la paniculitis recurrente nodular no supurativa; , eritema escleroso, paniculitis causada por enfermedad pancreática y vasculitis sistémica, las lesiones afectan las arteriolas centrales de los lóbulos grasos y la inflamación puede extenderse a todo el lóbulo.
Esta enfermedad puede ser una reacción inespecífica del organismo ante determinados factores externos, como traumatismos, frío, sustancias tóxicas o infecciones. Muchas veces es secundaria a lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y sarcoidosis. , diabetes y otras enfermedades sistémicas, y después de tomar ciertos medicamentos, puede ocurrir una respuesta autoinmune al tejido adiposo desnaturalizado bajo la influencia de los factores anteriores. Algunos pacientes se acompañan de vasculitis, que puede ser un tipo de vasculitis alérgica. Los cambios patológicos incluyen principalmente edema del tejido adiposo, infiltración celular, necrosis, perivasculitis y proliferación de células endoteliales vasculares. 3 Eritema nudoso
Es más común en niños y mujeres jóvenes y de mediana edad. Se manifiesta como nódulos subcutáneos simétricos en el lado extensor de la pantorrilla, con un diámetro de 0,5 a 7,0 cm. Hay enrojecimiento local, hinchazón, calor y dolor. Después de la curación aparece pigmentación de la piel, pero no hay lipoatrofia. Puede haber síntomas sistémicos como fiebre baja, fatiga, dolor en las articulaciones y pérdida de apetito. Un único nódulo subcutáneo puede desaparecer en unos pocos días, pero es posible que sigan apareciendo nuevas lesiones cutáneas que persistan durante semanas o meses. Las que se acompañan de enfermedades sistémicas suelen presentar un proceso crónico o recidivante. Aproximadamente 1/3 de los casos en mi país están asociados con tuberculosis o infección estreptocócica. Las infecciones por hongos como Histoplasma y Coccidioides y la sarcoidosis sistémica también pueden ir acompañadas de eritema nudoso. En los casos con una causa clara, el tratamiento debe dirigirse a la enfermedad primaria; cuando se desconoce la causa, se puede administrar un tratamiento sintomático, incluyendo la elevación de la extremidad afectada y el uso de antiinflamatorios no hormonales. Esta enfermedad no afecta a los órganos internos y tiene buen pronóstico. 4 Paniculitis nodular no supurativa recurrente
La mayoría de los casos ocurren entre los 40 y 60 años, con más mujeres que hombres en una proporción de 3:1. Los nódulos subcutáneos se encuentran principalmente en las extremidades inferiores, las nalgas o el tronco, y varían en tamaño. Son rojos, hinchados, calientes y dolorosos localmente y, a veces, forman úlceras. Después de la cicatrización, a menudo quedan cicatrices y atrofia de la grasa subcutánea. En algunos casos, la inflamación afecta al tejido adiposo abdominal o retroperitoneal, provocando dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea e incluso perforación intestinal. Cuando la médula ósea está involucrada, puede haber dolor de huesos, anemia y aumento o disminución de leucocitos. En algunos pacientes, las lesiones se extienden al pericardio. Los pacientes suelen presentar síntomas sistémicos como fiebre, pérdida de peso y dolor en las articulaciones. La terapia hormonal suprarrenocortical puede aliviar los síntomas en algunos pacientes, pero los síntomas suelen recaer. Si sólo está afectada la piel, el pronóstico es bueno. En ocasiones, si los órganos internos resultan dañados, puede provocar la muerte.
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