Debido a la diferencia antigénica entre el donante de trasplante de riñón y el receptor de trasplante de riñón, es la base para la aparición de rechazo después del trasplante de riñón. La aparición de rechazo afecta directamente la supervivencia del riñón trasplantado. En los seres humanos, los principales relacionados con el trasplante son el sistema de antígenos del grupo sanguíneo ABO de los glóbulos rojos y el sistema de antígenos de los leucocitos humanos. Para evitar o reducir la posibilidad de rechazo después del trasplante de riñón, lograr el éxito del trasplante de riñón y garantizar la supervivencia a largo plazo del riñón trasplantado, se deben realizar antes del riñón el tipo de sangre, la prueba de linfocitotoxicidad, el sistema de antígeno leucocitario humano y la reactividad selectiva del grupo. trasplante. Pruebas de anticuerpos y otros tipos compatibles. Primero, la coincidencia del tipo de sangre ABO. Existen muchos tipos de glóbulos rojos humanos, entre los cuales el sistema ABO está estrechamente relacionado con el trasplante. Cuando los tipos de sangre ABO son incompatibles, la incidencia de rechazo hiperagudo, rechazo agudo y rechazo crónico después del trasplante es muy alta. Por lo tanto, se deben realizar pruebas estrictas del tipo de sangre con anticipación para garantizar que el tipo de sangre del riñón donado coincida con el tipo de sangre. el destinatario. El tipo O puede aceptar el tipo O, el tipo B puede aceptar el tipo B o el tipo O, el tipo A puede aceptar el tipo A o el tipo O, y el tipo AB puede aceptar el tipo AB o el tipo A o el tipo B o el tipo O. En segundo lugar, prueba de toxicidad de linfocitos. Esta prueba tiene las características de gran especificidad, alta sensibilidad y la capacidad de detectar la mayor dilución de anticuerpos. También es relativamente simple de operar y puede obtener resultados rápidamente. En circunstancias normales, intente elegir el receptor de riñón con la puntuación más baja para recibir el trasplante. Además, identificación serológica de antígenos de histocompatibilidad. El antígeno HLA humano es uno de los principales sistemas de antígenos de histocompatibilidad del cuerpo humano y desempeña un papel muy importante en el trasplante alogénico. La tipificación de tejido HLA consiste en medir los tipos de antígenos de histocompatibilidad en las membranas celulares nucleadas del donante y el receptor antes del trasplante, y seleccionar el receptor y el donante en función de si los tipos de antígenos son consistentes. Finalmente, anticuerpos reactivos al quórum. Se utiliza para determinar el estado inmunológico y el grado de sensibilización de los receptores de trasplantes de riñón. El principio de la detección de PRA es utilizar linfocitos con antígenos y anticuerpos conocidos en el suero del paciente que se unen específicamente a la superficie de los linfocitos. En presencia de complemento, puede ocurrir citólisis. El estado inmunológico del paciente y la especificidad de los anticuerpos HLA se determinan en función del grado de lisis celular. Los grados de sensibilización son: PRA no sensibilizante = 0-10%, PRA moderadamente sensibilizante = 11-50%, PRA altamente sensibilizante> 50% y la tasa de supervivencia de los riñones trasplantados disminuye en secuencia. ? Los requisitos de compatibilidad para el trasplante de riñón no son tan altos como los del trasplante de médula ósea. Generalmente son suficientes de 3 a 4 puntos de los 6 inicialmente distinguidos.