Las encuestas epidemiológicas muestran que el período de incubación de la enfermedad oscila entre 8 y 84 días, pero la mayoría de los casos se producen 30 días después del contacto sexual. Se manifiesta principalmente como pápulas, ampollas y pústulas en la zona genital, a menudo acompañadas de picazón intensa. Una úlcera se forma al rascarse o romperse por sí misma. La superficie de la úlcera es blanda, exudan secreciones amarillas y el área circundante está ligeramente roja. La superficie está cubierta de un pelaje de color blanco grisáceo claro o amarillo y tiene un olor desagradable. fusionarse y expandirse gradualmente en el área Generalmente, no hay tendencia a la autocuración. Las úlceras fijas forman bultos y el tejido en la parte inferior de las úlceras prolifera y forma protuberancias de granulación. Ocurre comúnmente en el prepucio masculino, el surco coronal, el glande, el cuerpo del pene, el frenillo del pene y los labios mayores femeninos y el frenillo labial femenino. Las lesiones femeninas a menudo comienzan desde el frenillo labial y se desarrollan hacia adelante en forma de "V" a lo largo de la vulva. Del 10% al 15% de los pacientes pueden tener afectación perianal (especialmente homosexuales) y de la ingle. Alrededor del 6% de los pacientes pueden propagarse a partes no genitales y órganos internos a través de vías hematógenas o linfáticas, como el cuello, la nariz, la boca, las extremidades, el pecho, el abdomen, las nalgas, los intestinos, el hígado, los riñones, la médula ósea y las articulaciones. Las mujeres embarazadas son propensas a la diseminación hematógena y el parto puede provocar que las lesiones cervicales se extiendan hacia el útero. La secreción de la superficie de la úlcera es muy contagiosa y destructiva. Debido a la autodiseminación, la úlcera se expande a lo largo de los pliegues de la piel o forma una úlcera en un lado y se expande hacia afuera en la otra dirección, tomando la forma de una serpiente. En casos graves, el pene, los labios, etc. pueden dañarse e incluso llegar al punto de tejido profundo, lo que puede provocar infecciones mixtas graves. La enfermedad progresa lentamente, incluso durante varios años, y a veces se cura sin tratamiento, pero a veces recae. Algunos pacientes pueden desarrollar pseudoelefantosis de los genitales externos debido a la obstrucción de los vasos linfáticos, estenosis de la uretra, vagina, ano, etc. debido a cicatrices y adherencias, o cáncer y destrucción de los genitales externos.