El nombre médico completo es "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida", que es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), también conocido como virus del SIDA. Entonces, ¿se trata el SIDA? La siguiente es una introducción del editor de SmartView. ¡Todos son bienvenidos a leer!
Tratamiento del SIDA 1. Tratamiento de las complicaciones
Publicidad relevante sobre la prevención del SIDA. -Se realizan tratamientos infecciosos dirigidos a diversos patógenos para diversas infecciones. Por ejemplo: fluconazol o itraconazol para la infección por cándida; aciclovir o famciclovir para el herpes simple o herpes zóster, y el interferón tópico debe combinarse con sulfametoxazol o combinarse con clindamicina, en casos graves. Combinado con glucocorticoides e incluso antibióticos para pacientes sensibles; se deben utilizar bacterias para las infecciones bacterianas; se debe administrar un tratamiento antituberculoso estándar para la tuberculosis activa, y se deben combinar glucocorticoides cuando se produce meningitis tuberculosa o derrame pericárdico tuberculoso;
La infección por Mycobacterium avium requiere etambutol combinado con claritromicina ( o azitromicina), y los casos graves se pueden combinar con rifabutina o amikacina para la infección por hongos profunda, se puede seleccionar anfotericina B según el tipo de hongo, caspofungina, voriconazol, itraconazol, fluconazol, flucitosina, etc. se debe utilizar ganciclovir o foscarnet, y se necesita una combinación de los dos cuando está afectado el centro nervioso; la encefalopatía por toxoplasmosis requiere etilamina, pirimidina combinada con sulfadiazina y clindamicina en pacientes alérgicos.
Aquellos con tumores concurrentes: Cáncer de cuello uterino: Se requiere cirugía radical, radioterapia y quimioterapia según el estadio. El linfoma requiere quimioterapia combinada. Sarcoma de Kaposi: Los casos localizados sólo requieren tratamiento anti-VIH, mientras que los casos diseminados requieren quimioterapia.
Tratamiento del SIDA 2. Tratamiento contra el VIH
La Terapia Antirretroviral de Alta Actividad (TARGA) es el tratamiento más fundamental para el SIDA. Y requiere medicación de por vida. Objetivos del tratamiento: suprimir al máximo la replicación viral, preservar y restaurar la función inmune, reducir la mortalidad y la incidencia de enfermedades relacionadas con el VIH, mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir la propagación del SIDA.
Indicaciones y momento de inicio de terapia antirretroviral:
①Indicaciones y momento de inicio de terapia antirretroviral en adultos y adolescentes
Las siguientes situaciones Uno de los tratamientos recomendados: pacientes en la etapa de SIDA; etapa asintomática de linfocitos T CD4+ <350/mm3; los linfocitos T CD4+ disminuyen en más de 100/mm3 por año; alto riesgo de enfermedad cardiovascular; /Infección por VHC;nefropatía relacionada con el VIH;embarazo. Antes de iniciar TARGA, si existen infecciones oportunistas graves o exacerbaciones agudas de enfermedades crónicas previas, se debe controlar y estabilizar la afección antes del tratamiento.
②Indicaciones y momento de inicio de la terapia antirretroviral en lactantes y niños
Se recomienda el tratamiento en una de las siguientes situaciones: lactantes menores de 12 meses de edad de 12 a 35 meses En lactantes, la proporción de linfocitos T CD4+ es <20%, o el número total es <750/mm3; en niños mayores de 36 meses, la proporción de linfocitos T CD4+ es <15%, o el número total es <350/; mm3.
Medicamentos antirretrovirales (ARV):
① Medicamentos internacionales existentes: más de 30 tipos en seis categorías. Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI), inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (INTIN), inhibidores de la proteasa (IP), inhibidores de la integrasa (raltegravir), inhibidores de la enzima de fusión (FI) e inhibidor del CCR5 (maraviroc).
② Medicamentos ARV nacionales: hay 12 tipos de las primeras 4 categorías.
Régimen antiviral de primera línea recomendado para adultos y adolescentes en mi país:
Zidovudina/tenofovir + lamivudina + efavirenz/nevirapina
El tratamiento antiviral para determinadas situaciones especiales Los grupos (como niños, mujeres embarazadas, tuberculosis, hepatitis y usuarios de drogas intravenosas) tienen sus propias particularidades. Las cuestiones específicas deben analizarse en detalle y el plan anterior no se puede copiar.
La adherencia es importante. Antes del tratamiento antiviral, debe haber suficiente comunicación con los pacientes para permitirles comprender la necesidad del tratamiento, las posibles molestias después del tratamiento, la importancia del cumplimiento, la necesidad de realizar pruebas periódicas después de tomar el medicamento y la necesidad de responder rápidamente a cualquier molestia cuando esto ocurre. Póngase en contacto con el personal médico. Al mismo tiempo, se debe obtener el apoyo de familiares o amigos para mejorar el cumplimiento del paciente.
Durante el tratamiento antiviral, se deben controlar los linfocitos T CD4+, el ARN del VIH y análisis de sangre de rutina para evaluar la eficacia y los efectos secundarios.