1. Comprender el método de preparación de modelos animales de disfunción hepática.
2.Comprender el papel de la feniletilamina en la aparición de encefalopatía hepática y explorar sus medidas de rescate.
3. Observar los síntomas de la encefalopatía hepática.
4. Aprender cirugía con anestesia local.
Dos. Principio experimental
La encefalopatía hepática (He, también conocida como coma hepático) es secundaria a una enfermedad hepática grave y un síndrome neuropsiquiátrico. Actualmente se cree que es causado principalmente por el metabolismo y la disfunción del tejido cerebral, y la situación específica aún no está clara. Las principales hipótesis son: teoría del envenenamiento por aminas, teoría de los pseudotransmisores, teoría del desequilibrio de aminoácidos en plasma, teoría del ácido γ-aminobutírico y teoría integral. Este experimento fue diseñado en base a la segunda hipótesis.
Los aminoácidos aromáticos de los alimentos producen fenetilamina o tiramina bajo la acción de la descarboxilasa intestinal. Estas aminas biogénicas se absorben en la vena porta y entran al hígado. Cuando la función hepática es normal, la monoaminooxidasa del hígado puede descomponerlos y desinfectarlos.
Cuando la función hepática se daña, estas aminas ingresan al sistema nervioso central desde la sangre y generan feniletilamina o carboxifeniletilamina bajo la acción de una β-hidroxilasa no específica en las células cerebrales. Son análogos de la norepinefrina y la dopamina que reemplazan competitivamente a los neurotransmisores normales, pero son menos efectivos y causan trastornos de la conducción nerviosa y coma.
Tres. Medicamentos e instrumentos experimentales
Aguja de sutura redonda o angular, vaso de catéter, jeringa de gasa (2 ml, 10 ml, 50 ml), aguja de estimulación corneal, regla de medición de pupila, hilo de algodón grueso, sensor de tensión arterial del manguito, presión arterial Sensor, sistema informático de adquisición y procesamiento de señales biológicas.
1 Solución Salina Normal de Procaína 1 Solución de Ácido Acético 2,5 Solución de Feniletilamina 2,5 Solución de Levodopa Éter Heparina (500U/ml)
IV. Sujeto
Dos conejos
Verbo (abreviatura de verbo) Pasos experimentales
1. Después de soportar peso, anestesiar al conejo con éter y fijarlo sobre el conejo en funcionamiento. mesa. Después de despertar, se anestesió el cuello con 1 solución salina de procaína para la intubación traqueal y la intubación arterial. El sensor de presión arterial se conectó al sistema de señales biológicas para registrar los cambios de presión arterial.
2. Cortar el pelaje del conejo en la mitad del abdomen y realizar anestesia local por infiltración con 1 solución salina de procaína. Haga una incisión desde la mitad de la parte superior del abdomen (de aproximadamente 6 a 8 cm de largo) en la apófisis xifoides del esternón. Abra la cavidad abdominal a lo largo de la línea blanca del abdomen. Extienda los dedos índice y medio hasta el diafragma hepático. dos lados del ligamento falciforme y presione hacia abajo el hígado. Use los dedos para exponerlo y romperlo. Se retira el ligamento falciforme entre el hígado y el diafragma, y luego se retira el ligamento hepatogástrico con los dedos para liberar el hígado.
3. Voltee el hígado y el páncreas, identifique cuidadosamente cada lóbulo del hígado y ate las raíces con hilo de algodón grueso en el lóbulo externo izquierdo, el lóbulo medio izquierdo, el lóbulo cuadrado, el lóbulo medio derecho y el caudal. lóbulo (dejando el lóbulo exterior derecho alrededor de los lóbulos del hígado), espere hasta que los lóbulos del hígado cambien de rojo a marrón y luego corte a lo largo de la línea.
4. Cortar el mango del cartílago de la apófisis xifoides y liberar la apófisis xifoides. Enganche el cartílago xifoides con un gancho y conecte el otro extremo al sensor de tensión. El sensor de tensión transmitirá la señal al sistema de adquisición y procesamiento de señales biológicas para registrar el movimiento respiratorio.
5. Encuentre el duodeno a lo largo del píloro gástrico, inserte el catéter conectado a la jeringa en el lado derecho del intestino delgado, líjelo, fíjelo y cierre la cavidad abdominal.
6. Observar y registrar el estado general del conejo, incluyendo respiración, presión arterial, reflejo corneal, tamaño de la pupila y respuesta a la estimulación dolorosa.
7. Inyecte 5 ml de solución de 2,5 feniletilamina en el duodeno cada 5-7 minutos y observe de cerca la respiración del conejo, el reflejo corneal, el tamaño de la pupila, la respuesta a la estimulación del dolor, la tensión muscular, etc., hasta que se produzcan espasmos. ocurrir. Registre la respiración, la presión arterial, el reflejo corneal, el tamaño de la pupila y la respuesta a la estimulación dolorosa en este momento, registre el tiempo desde la administración hasta su finalización y la dosis total para obtener la dosis unitaria.
8. Por tanto, se inyectan 2,5 ml de levodopa en la vena periférica para rescate, y 1 ácido acético 5ml/Kg en el duodeno para observar el efecto.
9. Coge otro conejo de similar peso y mismo sexo que el control, y el resto es igual que el anterior.
Predicción de los resultados experimentales de los verbos intransitivos
1. En comparación con el grupo experimental, la reacción del coma hepático no es obvia y el efecto de rescate es bueno.
La L-dopa sí tiene un efecto terapéutico sobre la encefalopatía hepática.
3. La feniletilamina puede provocar coma hepático, lo que demuestra que los pacientes con enfermedad hepática deben comer menos proteínas animales y más proteínas vegetales (debido a los BCAA/AAAAA1).
Siete. Medidas preventivas
1. En este experimento, no están claros la dosis, si se producirá un coma hepático a tiempo después de la administración y cuánto tiempo tardará en producirse.
2. El primer paso es anestesiar ligeramente con éter y luego fijarlo. Aether podría hacer una suposición para este experimento, pero no conozco ninguna manera mejor de solucionarlo directamente que sería peligrosa.
3. El tercer paso solo causa disfunción hepática, por lo que cuál conservar y eliminarlo es opcional.
4. La fijación en el cuarto paso se puede fijar suturando la bolsa de tabaco o un método similar a la intubación endotraqueal.
Referencia:
Wang Pathophysiology Science Press.
Guía de experimentos de fisiopatología de Liu Feng Prensa de ciencias médicas militares
Prensa científica de fisiopatología avanzada Yang Pan Wu Weikang.
Análisis clínico de 74 casos de cirrosis hepática de Wang Yu complicada por encefalopatía hepática: base de datos de texto completo de tesis de doctorado y maestría destacadas de China
En "China Journal Network Mirror Station" y " Se ingresó la "base de datos de texto completo" del VIP Chinese Science and Technology Journal en "pseudotransmisor" y "feniletilamina", pero no se encontró información relevante útil.
La investigación actual sobre la encefalopatía hepática se centra principalmente en el tratamiento clínico, el análisis de la historia clínica y el impacto de las toxinas.